醫院醫療事故賠償合約書
醫院醫療事故賠償合約書
甲方:
乙方:
身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,並且本著友好的協商的原則,根據中國的醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1.雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3.此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
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