大學畢業大學生醫院實習報告
本月在杭州建國婦科醫院婦科實習,前兩週在病房,後兩週在門診,實習中見到各種人和事,讓我感受頗深,即使以後不選擇當婦科大夫,但身為一個女生和有眾多女性朋友的我來説,還是受益匪淺的,身為一個女性真該好好的保養和保護自己。另外這個月我去得最多的一個校外地方就是中關村,幹什麼?後面再説吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節也很難忘。一併看我下面分説吧。
經過x月xx日到x月日為期5天的臨牀實習崗前培訓,我們正式轉入臨牀實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是杭州建國婦科醫院婦科。
杭州建國婦科醫院婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內膜異位症,子宮肌瘤和子宮腺肌症。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡煎、內異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調衝方),中藥灌腸(通絡灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導入,丹蔘注射液點滴。利用活血,消症,温通等方法,鬆解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。
杭州建國婦科醫院婦科門診病種則豐富一些:月經不調(提前,後錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血-功能失調性子宮出血:排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經期綜合症,痛經,白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細菌性-bv、黴菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合症,卵巢囊腫,不孕,早孕 (懷孕早期),先兆流產,產後缺乳和回乳,產後抑鬱,子宮內膜異位症(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見),子宮腺肌症,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查 (tct-宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合為主。
感言:不孕人羣增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預防措施,減少人流藥流機會,防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避孕套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導致月經失調等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫院的杭州建國婦科醫院婦科名聲遠播,皆因有名老杭州建國婦科醫院許潤三主人的坐鎮,被人稱其為送子觀音,令人可想而知老爺爺的醫術精湛的同時,從一個側面看出現代社會不孕不育的人太多了。因此,病房實習時有病人很真誠的勸我説:小姑娘,選婦科沒錯拉!現在不孕不育的人多了去了,不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢都捨得出。
當然啦,我是不會讓病人多花錢的,即使我真的選擇婦科,我也會讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了説有現代社會環境污染,接受電腦手機的輻射多,學習工作生活緊張之外,在杭州建國婦科醫院婦科實習期間,讓我發現這麼一個常見的現象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業家庭經濟開始穩定,想要個寶寶增進夫妻感情和生活的樂趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由於長期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂鬱,比較敏感,舌質多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝鬱氣滯。
不孕的定義是丈夫生殖能力正常,夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結一下有以下幾點:排卵功能障礙性不孕,輸卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗體的形成),子宮內膜異位症,原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下檢查:
看排卵情況(基礎體温、b超監測排卵,宮頸粘液鏡檢,月經第2到4天查內分泌五項),
看輸卵管情況(月經乾淨後3到7天做輸卵管通液,子宮輸卵管碘油造影),
免疫方面查抗精子抗體。
男方造成不育的原因是:精子質量差,可在女方在婦科治療的同時,男方到男科做精液常規檢查(精子總數、精子密度、活動力-a級b級c級各佔多少,成活率,液化時間等),若男方也有相關問題,應同時治療。
前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,除了少部分是由於輸卵管結核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宮,造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉,拾卵能力差,卵子無法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因為年少無知,意外懷上,或是因為避孕措施不足,但經濟等各方面還不允許有孩子而流掉。
論怎麼樣,奉勸條件不允許時要做好安全措施,否則想要孩子的時候就要不到了。最好的方法是避孕套工具避孕,安全,副作用少。避孕藥避孕副作用多,少用:容易噁心、腸胃不適、頭痛、****壓痛、體重微增、神經緊張、情緒低潮、月經不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現象。此外,避孕藥也可能會造成癌症,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。安全期避孕不完全安全,因為排卵多在下次月經的前14天,除去排卵前後5天的其餘時間即為安全期,但排卵時間是不定的,遇到刺激、驚嚇以及夫妻情人間久別重逢也可造成額外排卵,受孕機會增加。因此安全期也要做好安全措施。
難忘的一幕是一對20歲出頭的年輕人,當發現尿hcg陽性時還不明白什麼意思我告知女孩:您懷孕了。我神情凝重,擔心這對年輕人會如何處理,他們還沒有能力去養兒育女,卻迎來了新生命,緊接着是兩個年輕人在診室外的爭吵,女孩哭聲響徹整個走廊。老師已經見怪不怪了,説:早知道這樣,為什麼不做好安全措施?我心想,或許,他們這方面知識根本不足。過了一陣,女孩進來了,對老師説:醫生,我不想看到的結局出現了。老師似乎已經回答過好多遍了:我們杭州建國婦科醫院婦科不做人流,您到西醫婦科掛個號諮詢一下吧。女孩面無表情的走了,寫着" "的化驗單和病歷本都沒拿。當時我感觸良多,年紀輕輕,就要經歷人流,會給以後的人生帶來多大的傷痕?會不會造成以後的不孕?我很慶幸自己是學醫的,我懂得做好避孕的重要性,我絕不會讓無辜的生命在我身體中消失的,作為一個成年人,應該對自己的行為負責!希望看到我這篇文章的朋友們也能有所啟發!
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