醫囑護囑執行制度
(1) 醫囑執行制度
1)醫囑必須由在本醫療機構擁有兩證(醫師資格證和執業證)和處方權的醫師開具方可執行。醫生將醫囑直接書寫在醫囑本或電腦上。為避免錯誤,護士不得代錄入醫囑。
2)醫師開出醫囑後,護士應及時、準確、嚴格執行醫囑,不得擅自更改。如發現醫囑中有疑問或不明確之處,應及時向醫師提出,明確後方可執行。
3)病區護士站的文員負責列印醫囑執行單,並交由管床的責任護士核對執行;責任護士執行醫囑後,在醫囑執行單上籤署執行時間和姓名。
4)在執行醫囑的過程中,必須嚴格遵守查對制度,以防差錯和事故發生。執行醫囑時須嚴格執行床邊雙人查對制度。
5)一般情況下,護士不得執行醫師的口頭醫囑。因搶救急危患者需要執行口頭醫囑時,護士應當複誦一遍無誤後方可執行。搶救結束後,護士應及時在醫師補錄醫囑後簽上執行時間和執行人姓名。
6)病區每天所有患者的醫囑必須在當值組長的參與下統一總核對一次。方法是:病區護士站的文員(由助理護士擔任)打印出全病區所有患者當日的醫囑執行單後,交給當班組長和另一位責任護士一起,將打印出的醫囑執行單和醫囑進行一次總核對。對於無法統一核對的長期醫囑或臨時醫囑,必須經第二個人核對後方可執行。
7)病區醫囑執行單實施一人一日一單制。醫囑執行單在科室專項儲存。
(2) 護囑執行制度
1) 護囑是高階責任護士、組長或專科護士為幫助責任護士達到預期護理目標,根據患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要採取的護理行為。
2)護囑必須由高階責任護士以上人員下達或制訂。高階責任護士將護囑直接書寫在護囑執行單上。護囑要根據醫囑、患者病情和護理需要,隨時下達和調整。護囑下達前,要評估患者的病情和需要。
3)護囑由高階責任護士、(初級)責任護士或助理護士執行。下級護士應及時、準確、嚴格執行護囑,不得擅自更改。如發現護囑中有疑問或不明確之處,應及時向上一級護士提出,明確後方可執行。護囑執行後由執行護囑的責任護士在“護囑執行單”上籤全名。
4)上一級護士,包括專科護士、日(晚、夜)班組長或專科組長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護囑、護囑執行情況和護理效果,及時更改或調整護囑。
5)護囑要與醫療工作保持連續性。遇專科護理方面的護囑與醫囑有不一致時,護士應及時與醫生溝通,調整醫囑或護囑。
6)護囑應以指導低年資護士完成護理工作為原則,以確保護理工作的統一性、同質性、連續性。
-
公司網際網路管理規定範文(精選27篇)
公司網際網路管理規定範文篇1一、內容和適用範圍1.為了加強公司計算機軟、硬體及網路的管理,確保計算機軟、硬體及網路正常使用,特制定本制度,公司各級員工使用計算機軟、硬體及網路,均應遵守本制度涉及的各項規定。2.本文所稱的計算機硬體主要指:主機、顯示器、鍵盤...
-
人事的管理制度十篇
人事的管理制度篇1酒店的內部,有多項管理制度,在人事管理方面從員工的招聘,到入職培訓再到員工的離職等方面,都要有規範的人事管理制度。以下整理了酒店的人事管理制度的資料,可供參考。一、員工的招聘(一)本酒店的用工以招聘為主,招聘人員可分為酒店合同工和臨時工。(...
-
著裝管理規定(精選26篇)
著裝管理規定篇1一、總則員工工服和工號牌是本公司向各工作崗位提供的工作服裝。為樹立和保持公司良好的公眾形象,進一步規範化管理,提高公司整體形象及員工素質,由公司統一為員工訂製工服,並制定本規章制度。二、適用範圍本規章制度適用於本公司的全體員工。三、...
-
校舍管理制度十篇
校舍管理制度篇1第二國小校舍檔案管理制度校舍檔案是維護學校權益,查勘維修房屋,合理使用校舍,反映學校建設歷史的重要資料。為了加強校舍檔案管理,更好地為學校教育教學工作服務,根據上級有關規定,特制定本制度:一、檔案的收集要充分認識校舍檔案收集的意義,在思想上...