醫院類委託書範本（精選15篇）

醫院類委託書範本 篇1

茲因患者 因 工作關係 重病 路途遙遠 出 國

確實無法親自辦理病歷資料申請，特委託: 代為向貴院申辦，申辦資料專案範圍為：

以供----之用。

此 致 醫院

委託人： (簽章)身份證號：

戶籍地：

受委託人： 身份證號：

戶籍地：

電 話：(1) (2)

年 月 日

委託人證件影印本 受託人證件影印本

醫院類委託書範本 篇2

委託人： 性別: 身份證號:

被委託人: 性別: 身份證編號:

本人工作繁忙,不能親自辦理 的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

委託人:

年 月 日

醫院類委託書範本 篇3

委 託 人 姓 名 ：

委託代理人姓名 ：

委託代理許可權：

1、同意 □ 不同意 □ 核對登記材料中的影印件並簽署核對意見;

2、同意 □ 不同意 □ 修改有關表格的填寫錯誤;

3、同意 □ 不同意 □ 領取各類通知書;

4、同意 □ 不同意 □ 領取個體工商戶營業執照。

委託有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

委託代理人住所

郵政編碼聯絡電話

(委託代理人身份證影印件貼上處)

委託人簽名：

年 月 日

須知： 1. 委託代理人的委託事項主要包括：辦理名稱預先核准、開業登記、變更登記

和登出登記等。

2. 委託人應當指定委託代理人更正有關材料的許可權，在選擇 同意 或 不同

意 後的 □ 中打√。

醫院類委託書範本 篇4

房屋出租授權委託書

甲方：________

乙方：________

茲位於崇文路恆發公司，房屋出租事宜，今委託____________代理出租，當乙方促成該房屋簽定租房合同後。甲方不得越過乙方再簽定租賃協議或轉借，否則視為乙方代理成功，造成不良後果由甲方全權承擔。特此為證。為方便出租，甲方留給乙方鑰匙，租賃期間乙方有權代表甲方和租房客戶協商處理相關事宜，雙方簽字後即時生效。委託期限為年，經甲乙雙方簽字蓋章後，從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

甲方簽字(蓋章)：

乙方(蓋章)：

甲方身份證號：

乙方身份證號：

甲方電話：

乙方電話：

_____年_____月_____日

醫院類委託書範本 篇5

致**公司:

茲有(姓名),身份證號：________________，根據我單位提供的附件所列材料，與貴公司聯絡，將此筆款項計(大寫:人民幣)支付該人,賬戶名,賬號:________________!以上情況屬實，若由此引起糾紛，由我單位負責處理! 附件一:身份證(影印件,需有持有人簽名)

附件二:送貨簽收清單

(加蓋單位公章)

___年__月__日

醫院類委託書範本 篇6

委託人(本案被告人)：，男，*年*月**日生，家住**省**縣*街號。公民身份證號碼：。電話： 。

受委託人：，男，*年**月**日生。工作單位：，職務：。住址：*省*市路號**大廈11樓。電話：13、

現委託受委託人在與被告人在合同糾紛一案中，作為被告人的訴訟代理人。

訴訟代理人代理許可權為：全權代理(包括本案應訴、庭審、增加和放棄本案訴訟請求)

委託人：(簽名)

*年* 月 *日

受委託人身份證影印件：

醫院類委託書範本 篇7

致：_________________公司

我單位現委託 (姓名)作為我單位合法委託代理人，授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委託。

代理人姓名： 性別：

年齡： 職務：

身份證號碼：

(代理人簽字樣本)

日期： 年 月 日

競標申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

附：委託代理人身份證影印件

法定代表人身份證明及身份證影印件

醫院類委託書範本 篇8

甲方(委託人)：________________________

乙方(受託人)： _____________________

依據國家法律、法規和本市政府部門有關規定，甲、乙雙方在平等、自願和協商一致的基礎上，就甲方委託乙方，乙方接受甲方委託從事房屋購買代理事項達成一致，訂立本合同。

第一條 委託事項

甲方委託乙方代理購買於北京市____區____房產，建築面積____平方米，權屬性質____，原商品房銷售契約編號_________。

第二條 委託代理期限

乙方自本合同訂立後的次日起____個工作日完成全部代理事項，如因甲方原因耽誤，工作日相應順延。

第三條 房產價格及付款時間、付款方式

1.該房產購買價格為人民幣(大寫)________________元整，此價格為淨房款，購買該房產甲方應交的其它相關費用詳見附件一。

2.付款日期、付款方式：

第四條 甲乙雙方相互提供下列相應證件

甲方提供：夫妻雙方身份證、戶口本、婚姻證明、人名章。

乙方提供：經紀機構資質證書、營業執照影印件。

第五條 甲方義務

1.甲方應及時提供該房屋辦理產權過戶手續過程中所需要的相關證件及材料的原件和影印件，並保證在辦理過戶交易手續時按時到場。

2.若甲方申請銀行按揭貸款，需及時向乙方提供貸款所需資料。

3.照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。

4.乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同，甲方應於接到通知之日起三個工作日內到指定地點簽訂，辦理該房屋產權屬變更。

第六條 乙方義務

1.乙方確保代理事項真實合法。

2.確保賣方按照本合同約定按期過戶，進行房屋交接。

3.不得違反國家法律法規的相關規定，或與他人惡意串通，損害甲方利益。

4.如需變更為甲方代理服務事項、要求和標準，須經甲方同意。

第七條 其他事項約定

1.簽署成交協議後，錢款交接地點為乙方指定地點，否則後果自負。

2.本合同履行期間，甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補充協議和其它書面檔案，均為本協議不可分割的一部分，具有同等法律效力。

3.該房屋辦完過戶手續，甲方收到房屋後，本合同自行終止。

第八條 違約責任

1.甲、乙雙方履行本合同期間，如因不可抗力、國家法律、法規、政策等原因，該房不能辦理權屬變更，雙方均不承擔違約責任。

2.本合同履行期間，如違反本合同第五、六條各項約定之一的，應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。

3.如因賣方原產權證辦理不成功，導致本合同無法正常履行，乙方全部返還甲方所交款項，雙方免責，合同解除。

第九條 合同爭議的解決辦法

本合同如發生爭議，由雙方當事人協商解決，如協商不成，依法向出售房產所在地的人民法院起訴。

第十條 合同生效日期

本合同經甲方簽字和乙方蓋章後即生效，合同文字一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

第十一條補充條款

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院類委託書範本 篇9

委託人： 性別 * *年 月 日出生

公民身份證號碼：

受託人： 性別 * 年 月 日 出生

公民身份證號碼：

委託人與受託人系夫妻關係，共有住房一套坐落於大連市*區(填寫房證地址，必須一致)，建築面積為 平方米，《房屋所有權證》20.。。。房證號。現我們決定出售上述房屋，因不能親自辦理賣房手續，故我委託我的丈夫(或者妻子)為我的代理人，代理我辦理上述房屋出售的一切事宜，並有權簽署相關檔案。

1償還相關銀行(或個人)的抵押貸款，代領保險費，登出抵押登記，代領房屋所有權證;

2與買方(身份證號碼)簽訂房屋買賣合同，辦理房屋出售過戶相關手續;

3代為接收賣房房款(開戶轉款)，如需資金監管，則辦理銀行資金監管及解凍手續。協助買方簽訂借款合同。

4如房屋坐落地址變更辦理地址變更手續並領取新證;

5如上述房屋動遷，代辦拆遷手續，簽訂拆遷補償補償(回遷安置)協議，領取動遷補償費;

6支付相關稅費，辦理房屋交接事宜。

7代為查詢、調取房屋檔案相關資訊。

受託人在辦理上述事項中所簽署的一切有關檔案，我均予以承認，由此在法律上產生的權利與義務均由我享有與承擔。

代理人有轉委託權。

委託期限：一年

委託人：

年月日

醫院類委託書範本 篇10

今委託，，身份證號：，為 的代理人，全權代表我司負責我司所生產大桶水桶身廣告業務，我司對代理人依法辦理的事宜均承擔法律責任。

委託書自簽訂之日起，截止20xx年12月31日，為避免重複，我司承諾在此期間，未經代理人同意情況下，不再委託或安排第二方辦理此項業務，否則代理人有權追究法律責任。

代理人承諾，以月為單位，辦理廣告所獲得收入，除去運營成本等必要開支外，所獲盈餘支付一半與我司作為租金，具體金額以發票和廣告發布合同金額為準，否則委託書自動失效! 此委託書一式兩份，亦為租賃合同，雙方簽章後生效!

委託單位(簽章)：

法定代表(簽章)：

簽訂時間：__________年_____月_____日

代理人(簽章)：

簽訂時間：__________年_____月_____日

醫院類委託書範本 篇11

委託人(甲方)： ，性別 ，出生日期

住所地：

經常居住地：

身份證號：

委託人(乙方)： ，性別 ，出生日期

住所地：

經常居住地：

身份證號：

受託人(丙方)：，性別住所地：

經常居住地：

身份證號：

甲方與乙方系 關係，共同購買海南省海口市 號房屋壹套，現以該房屋抵押，向中國銀行股份有限公司 海口文明東 支行申請按揭貸款 萬元，期限 年。因我們不能前往辦理按揭手續，特委託丙方 作為我們的代理人以我們的名義辦理上述按揭手續及相關事宜。 具體許可權包括：

1、辦理按揭貸款申請，並簽署相關檔案;

2、簽訂《中國銀行住房借款合同》;

3、辦理上述合同公證手續，並同意賦予該合同強制執行效力;

4、辦理房產保險手續;

5、辦理房地產抵押登記手續;

6、支付與上述事宜相關的費用和稅費;

7、開立銀行個人結算賬戶;

8、簽訂商品房買賣合同及交房手續;

9、繳納有關費用，辦理樓宇入住手續;

10、代為辦理提前還清上述房產按揭貸款手續及登出;

11、領取房產證。

受託人在辦理上述委託事項過程中所簽署的有關檔案我們均予以承認，並由我們承擔法律責任。

本委託期限至上述委託事務辦理完畢為止，受託人無轉委託權。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院類委託書範本 篇12

委託方(以下簡稱甲方)：

受託方(以下簡稱乙方)：

甲、乙雙方根據《中華人民共和國委託合同法》，在平等、自願的原則上籤定本協議。

一、乙方有義務對甲方的房屋及相關的資信嚴格保密。

二、甲方自願將坐落於 的房屋(以下簡稱該房屋)，產權屬

於 的房屋全權委託乙方辦理物業管理事宜,以後有關此房屋的物業管理事宜全部由乙方

負責。

該房屋基本情況：傢俱,設施，租房合同，等見附件.

三、甲乙雙方商定的委託期為 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期間，

甲方需將該房屋的合法有效產權憑證影印件，房主本人的身份證等影印件,交給乙方保管或向

乙方出示正本。

四、乙方負責按《租房合同》要求的日期，向租客收取房租(按租客需要提供收據或發票，如提

供發票金額收取稅費10%)並將房租轉交給甲方。租客如不按時交租，乙方有責任按租約及

時追討，直至租客交租或搬出。

五、當租客需要修理該房屋內部的裝置。如潔具、水龍頭、水管，燈泡等。乙方應及時趕到修理

(所需費用由甲方負責)。

六、1.在委託期間，甲方應支付委託費用 元/月，上述費用可從乙方代收的租金中扣除或由

甲方直接交給乙方。直至合同終止。

2.如房客提前解除合同，甲方已付的費用不予退回，乙方應協助甲方向房客追究違約責任。

3.如乙方沒有及時履行甲方指示的事宜，造成直接經濟損失。甲方有權中止委託。

七、甲方應保證房屋及承租人符合如下條件，否則造成一切糾紛及損失由甲方自行負責：

1.甲方應保證此房屋沒有使用及產權糾紛。

2.甲方保證此房屋各項附屬設施無欠費、損壞。

3.甲方對承租人的信用負責。

4.甲方應如期支付委託物業幫辦費用。

八、此合同委託期滿後，如不另行續約則自動終止。

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

地址： 地址：

醫院類委託書範本 篇13

法定代表人：×××

茲委託×××(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為×××(專案名稱)的代理人，

其許可權如下：

×××(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

法定代表人：×××

×年×月×日

醫院類委託書範本 篇14

委託人：_____ 身份證號：_____

被委託人：_____ 身份證號：_____

委託原因及事項:

本人因__________________________________，不能親自辦理本人檔案相關事宜(接收、報到、繳費、調動、轉正定級等)，特委託___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

委託時限：自 年 月 日至 年 月 日

本人簽名(加蓋紅手印)：

年 月 日

醫院類委託書範本 篇15

委託人：姓名：楊..　性別：男　身份證號碼：..........

受託人：姓名：張.. 性別：男　身份證號碼：...........

現將我位於焦作市....路南段111號的房產一套進行處理，特委託張..為我的房產處理全權代理人，現授權代理人張文濤代理我處理以下事項，代理期限自20xx年 5月 6 日至 20xx年 9 月 10 日。

一、代理人張..全權辦理出租、出售上述房產有關手續，代為簽署上述房產租賃合同、並收取租金，代理人有權確定租金及期限。

二、代理人張..負責管理上述房產，代為繳納此處房產有關水、電、物業管理等的一切費用。

三、代理人張..全權負責為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關檔案，收取借款款項。

四、代理人張..負責到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

五、全權辦理提前還清上述房產貸款手續，代辦抵押登記登出手續、領取房地產證等產權證明，有權遞件、取件，在有關檔案上簽字。

六、代理人張..全權辦理上述房產的有關轉讓手續，代為簽署房產轉讓合同並收取售房款，在有關檔案上簽字。

七、代理人張..辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款，簽署相關檔案。

八、代理人張..負責到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網路費以及其它相關過戶、銷戶手續。

委託代理人在其許可權範圍及代理期限內簽署的一切有關合法檔案及辦理的相關手續，我均予承認。

委託代理人無轉委託權。

委託人(簽字、按指印)：楊..　201*年2月16日