《黃帝內經素論》第三十二篇:論疾診尺(三)
LS74—D0101黃帝問於岐伯曰:餘欲無視色、持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?
黃帝請教岐伯説:我想不用色診、脈診,只分析尺膚,以言其病,從外表推測內裏,該怎麼辦?
Q0101岐伯曰:審其尺之緩急、小大、滑澀、肉之堅脆,而病形定矣。
岐伯説:審察尺膚之弛緩和緊急、瘦小和飽滿、光滑和粗糙、肌肉之結實和脆弱,病形即確定了。
‖SW17—Q1002‖→‖LS74—Q0101‖SW17—Q1002尺內兩傍,則季脅也;尺外以候腎,尺裏以候腹;中附上,左外以候肝,內以候鬲;右外以候胃,內以候脾;上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候【膻中】;前以候前,後以候後;上竟上者,胸、喉中事也;下竟下者,少腹、腰、股、膝、脛,足中事也。
尺部內側兩邊,就是季脅之候;尺部外側用於考察腎臟,尺膚內側用於考察腹部;中部靠近上段,左外側用於考察肝臟,左內側用於考察膈膜;右外側用於考察胃部,右內側用於考察脾臟;上部偏上部位,右外側用於考察肺臟,右內側用於考察胸中;左外側用於考察心臟,左內側用於考察膻中;前端用於考察身前,後端用於考察身後;上端盡處,考察胸部、喉中狀況;下端盡處,考察小腹、腰部、大腿、膝部、小腿、足內狀況。
Q0103尺膚滑,其淖、澤者,風也;
尺膚光滑,皮膚瘀濕、潤澤,是風病;
Q0104尺肉弱者,解【亻亦】、安卧,脱肉者,寒熱,不治;
尺部肌肉柔弱者,鬆懈無力、嗜睡,形體消瘦,是寒熱病,不治之症;
Q0105尺膚滑,而澤脂者,風也;
尺膚光滑,而油光發亮,是風病;
Q0106尺膚澀者,風痺也;
尺膚滯澀,是風痺病;
Q0107尺膚粗,如枯魚之鱗者,水泆飲也;
尺膚粗糙,如枯魚鱗片,是水分流失了;
Q0108尺膚熱甚,脈盛躁者,病温也;其脈甚而滑者,病且出也;
尺膚熱氣太多,其脈動狂躁,是温病;其脈動太頻而平滑,是病將退去;
Q0109尺膚寒,其脈小者,泄少氣;
尺膚有寒,其脈動微弱,是泄而少氣;
Q0110尺膚【炬】然,先熱後寒者,寒熱也;
尺膚熱如火燒,先熱後寒,是寒熱病;
Q0111尺膚先寒,久【持】之而熱者,亦寒熱也;
尺膚先寒,久持時卻發熱,也是寒熱病;
Q0112肘所獨熱者,腰以上熱;
唯獨肘部發熱,是腰以上熱病;
Q0113手所獨熱者,腰以下熱;
唯獨手部發熱,是腰以下熱病;
Q0114肘前獨熱者,膺前熱;
唯獨手肘前部發熱,是胸膺前熱病;
Q0115肘後獨熱者,肩背熱;
唯獨手肘後部發熱,是肩背熱病;
Q0116臂中獨熱者,腰腹熱;
唯獨手臂內發熱,是腰腹熱病;
‖SW18—Q0122‖→‖LS74—Q0116‖SW18—Q0122臂多青脈,曰脱血;
手臂多青筋,是脱血;
Q0117肘後粗,以下三四寸熱者,腸中有蟲;
手肘後部粗糙,以下三四寸(6.9─9.2釐米)處發熱,是腸內有蛔蟲;
Q0118掌中熱者,腹中熱;
手掌內發熱,是腹內有熱;
Q0119掌中寒者,腹中寒;
手掌內發寒,是腹內有寒;
Q0120魚上,白肉有青血脈者,胃中有寒;
手魚際上,白肉處有青血絡,是胃內有寒;
Q0121尺炬然熱、人迎大者,當奪血;
尺部熱如火燒、人迎脈動洪大,當是失血癥;
Q0122尺堅、大、脈小甚、少氣、悗有加,立死。
尺部結實、粗大、脈動太小、少氣、鬱悶有加,立死。
Q01221尺緩脈澀,謂之解【亻亦】、安卧;
尺膚弛緩而寸口脈動滯澀,叫作鬆懈無力、嗜睡;
Q01222脈盛,謂之脱血;
脈動頻盛,叫作脱血;
Q01223尺澀脈滑,謂之多汗;
尺膚滯澀寸口脈動平滑,叫作多汗;
Q01224尺寒脈細,謂之後泄;
尺膚有寒寸口脈動細微,叫作大便溏泄;
Q01225脈尺粗,常熱者,謂之熱中。
寸口和尺膚粗糙,恆常有熱,叫作熱中。
LS74——《論疾診尺第七十四》自然巡航之遷斷校註釋譯説明
‖LS74—Q0102‖→‖LS74—Q0131‖→‖SW16‖(已遷至《診要經終論》)
‖LS74—Q0123→Q0131‖→‖SW10—C0134‖→‖SW16‖(已遷至《診要經終論》)
‖LS74—Q0128‖→‖SW18—Q0124(黃疸)‖→‖SW16‖(已遷至《診要經終論》)
‖LS74—Q0132→Q0133‖≈→‖SW05—D0109‖(已遷至《陰陽應象大論》)
Q0110炬:《説文》:“苣,束葦燒,俗字作炬。”即火炬,言熱如火燒。
Q1111持:
1、《靈樞懸解》、《靈樞集註》作“大”;
2、《內經校釋》作“持”,並校曰:“原作‘大’,據《太素》卷十五尺診、《脈經》卷四第一及《甲乙》卷四第二上改。”從之。
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