醫院規章管理制度（精選3篇）

醫院規章管理制度 篇1

1、為保證醫院各項物資、材料供應及時，確保醫療工作順利開展，制定本制度。

2、適用範圍

凡醫院工作所需勞保用品、採暖五金、電器設備、醫療器材、維修材料等物料採購，均適用此制度。

3、後勤用品採購管理

3.1後勤採購包括勞保用品、採暖五金、電器設備等非醫療用品的採購，含固定資產和辦公用品的採購(執行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。

3.2依據各部門申報的採購計劃(經部門負責人簽字，院領導審批)與後勤庫管核對庫存後集中進行採購。

3.3採購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫院物資採購提出合理化建議。

3.4採購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執行制度，嚴格財經紀律，不允許有損公肥私的現象存在，做到無計劃不採購，質量規格不明不採購，價格不合理不採購。

3.5採購物資做到及時、準確、適用，嚴把質量關;避免盲目採購造成積壓浪費。

3.6對外加工訂貨，要對生產廠家及物資的性能、規格、型號等進行考察，將結果與使用單位協商，擇優訂貨。

3.7簽訂定購合同，必須註明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。

3.8凡購進一切公用物資，必須經庫房辦理驗收手續，庫房驗收時，應對數量、質量、規格等認真核查，做到發票與實物相符，並依據採購員採購發票辦理入庫手續，否則不予入庫。

4、醫療器材採購管理

4.1普通器械:根據各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規格及數量基數。正常損耗交舊換新，由於任務變更等原因可增減基數。

4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃並填寫可行性報批表(包括品名、規格、數量、價格、產地、申報理由等)，交藥械科彙總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上説明購買該台儀器及選定該廠產品的較詳細理由)，報院醫療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫院總經理審批後實施。

4.3各科室制定基數的普通器械及消耗物品，按消耗規律定期提出計劃交藥械科供應部門採購供應。

4.4裝備性儀器設備一般為合同訂貨，統一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:

4.4.1關健性指標，如質量、性能技術要求;

4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;

4.4.3交貨期限，規定到期不交貨的賠償條件;

4.4.4保修期限及培訓計劃;

4.4.5付款方式等。

4.5科室有特殊需要的器械、儀器設備需自行購買的，要經科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明後，並經醫院總經理同意，方可自行購買，購買後攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續。

4.6所有醫療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發放，各科室指派專人憑領物單領取。

4.7醫師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫院正式醫師由科室主任或醫務部門批准，由藥械科供應部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調離本院或離開醫師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發給負責“三生”管理的人員保管，並保持適當基數，輪流使用。

醫院規章管理制度 篇2

1、凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2、非手術室工作人員嚴禁進入手術室，確需進入須報經業務副院長批准。進入後應接受院方醫護人員的指導，不得任意遊走及出入。

3、手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置，經常檢查，以保證隨時進行各種緊急手術。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經護士長同意。麻藥與劇毒藥應有明顯標誌，加鎖保管，根據醫囑並經過仔細查對方可使用。

4、無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，後作有菌手術。手術前後手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，並應及時收拾乾淨被血液污染的器械和敷料。

5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。

6、手術室應每週徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒後的物品)。

7、負責保存和送檢手術採集的標本。

8、除急診手術外，手術通知單須於術前一日交手術室以便準備。

9.接手術病人時，要帶病歷並核對病人姓名、年齡、牀位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫院衣服進入手術室

手術室查對制度

1、接病員時要查對牀號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥情況。

2、手術前必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前和縫合前清點所有敷料和器械，核對無誤後方可進行縫合。

一、術前準備

1、應完成各種手術病人各項常規檢查和專科要求的必要生化檢查、特檢。Ⅰ、Ⅱ類手術病例，要求4—5日內安排並實施手術。

2、Ⅱ類手術應完成手術前討論小結，包括術前診斷、診斷依據、手術指徵，如系探查手術應註明探查目的、擬行手術的名稱、術中注意事項和可能出現的困難、意外情況、併發症以及預防措施等。且應有主治醫師以上人員的簽名。

3、各種手術，應向患者家屬講明手術目的、效果、必要性、危害性及可能出現的意外情況，家屬同意手術並籤全名，方可手術，需輸血的寫好輸血協議書，家屬不在，可找其單位主管領導或法人代表籤全名同意手術，無家屬無單位者，由手術醫師向業務院長彙報病情，並報院長同意。

4、必須嚴格按照各級醫師手術操作的權限進行手術，審批權由院長決定。

5、手術室必須堅持擇期手術周安排制度，其周安排表報業務副院長以利於統籌安排。

6、加強手術室各項感控措施的.落實。

7、如術前準備不完善者，手術室有權停其手術。

8、堅持後勤院領導定期到手術室查房的制度，做到及時發現和處理故障，保證手術室醫療設備和供電的正常運行。

二、術中

1、各級手術醫師應根據各級人員手術範圍規定的項目承擔手術，不得跨範圍手術，違者出現醫療差錯事故應由本人承擔責任。

2、術中如遇到困難，應及時請示上級醫師，不得擅自手術，以免造成不正常醫療效果。

3、各手術科室應具有書面的手術操作常規步驟、手術方式和程序。

三、術後

1、手術完畢由術者、麻醉師、手術巡迴護士共同護送病人回病房並交-班，手術記錄應於手術後24小時內由手術者完成，並有上級醫師籤全名，手術過程應按要求詳細描寫、字跡清晰。

2、術後3天內，每天應有查房記錄，業務院長至少應查房一次。如遇緊急情況應採取應急措施，同時報告手術者或上級醫師，並根據上組醫師意見及時處理。

3、術後3—5日，應更換傷口敷料，如遇傷口感染，必須請手術者或上級醫師查房，及時作出處理，並記載實施。

4、麻醉醫師應手術後3天內探視病人，有無麻醉併發症，記錄後籤全名，急診手術病人手術後24小時內完成隨訪。如出現麻醉併發症，應由麻醉醫師與手術醫師聯繫後共同處理。

5、術後的各種治療、換藥、拆線，均應有病程記錄，密切觀察病情變化，除住院醫師應堅持早晚查房外，3天內必須有科主任查房記錄，1周內應有業務副院長的查房記錄。

麻醉工作制度

1、麻醉醫生應在術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，瞭解思想情況，確定麻醉方式。開好術前醫囑。重大手術，與術者一起參加術前討論，共同制訂麻醉方案。

2、麻醉前，應認真檢查麻藥、器械是否完備，嚴格執技術操作常規和查對制度，保證安全。

3、麻醉醫生在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯繫，共同研究，妥善處理。

4、手術完畢，麻醉終止，麻醉醫生要把麻醉記錄單各項填寫清楚。並親自護送病人到病房，並向管牀醫務人員交待手術麻醉的經過及注意事項。術後二十四小時內隨訪，將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有併發症，應協同處理，嚴重併發症向上級彙報。

5、術後應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻藥品應及時補充，為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好準備。

醫院規章管理制度 篇3

一、院長辦公會

院長辦公會由院長主持，一般每週一次。

院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可根據會議內容，由主持人確定其他有關人員參加會議。為便於溝通情況和及時交換意見，可邀請其他院級領導與會。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長彙報後，安排議程與時間。

院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關職能科室組織實施，院辦公室負責協調督促，並及時向院長報告。

二、院週會

院週會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨牀(醫技)、科室主任(負責人)、護士長參加。每週召開一次，週五下午進行。院週會由院辦公室協助院長或副院長做好各項準備工作。

三、院黨政領導聯席會

院長、書記聯席會由正副院長、黨委正副書記、紀委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。 院長、書記聯席會的主持人，根據會議內容由院長、書記商定地。

院長、書記聯席會的內容，主要是研究決定醫院發展建設、民主管理、人事調配等工作中的重要問題。

院長、書記聯席會，一般每月未召開一次。

四、科主任例會

科主任例會由分管院長主持，主要內容總結當週工作，包括醫療質量、重危病人管理、制度落實、服務態度以及教學和科研工作情況，佈置下週任務。

五、門診例會

門診例會每月一次，由分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負責人蔘加。主要總結當月門診工作，包括醫療質量、服務態度、急危搶救、門診管理及衞生等有關問題。佈置下月任務並協調門診科室的工作。