小儿汗病多中心中医证候特征范文
关于汗的生成排泄,在《黄帝内经》等著作中已有详细论述,阴阳失衡、营卫虚弱是导致小儿汗病的根本原因,亦认为先天禀赋、季节、饮食等原因对出汗有一定的影响。在治疗方面,西医目前治疗尚缺乏特效药物,而中医辨证论治可获得满意疗效。本研究就多中心收集的400例小儿汗病,对其中医证候做特征分析,探讨疾病与主次症的关联性,旨在发现各证型的特点,通过研究论证自汗、盗汗不拘泥于“阳虚自汗、阴虚盗汗”一说,为临床诊治提供依据。
1 临床资料
1.1 病例来源
病例来源于2017年5月-2017年3月的上海中医药大学附属龙华医院、上海市中医医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院、上海交通大学医学院附属新华医院,5家单位共收集400例。
1.2 诊断标准
1.2.1 疾病诊断 参照小儿汗病的疾病诊断标准[1]。①不因外界环境影响,在头面、颈胸,或四肢全身出汗者。②昼日汗出溱溱,动则尤甚者为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止者为盗汗。
1.2.2 证候诊断 参照国家中医药管理局拟定的《24个专业104个病种中医诊疗方案》[1]小儿汗病临床常见证候诊断标准。①肺卫不固证:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。②营卫失调证:自汗或盗汗,遍身汗出而不温,畏寒怕风,不发热,或时有低热,舌质淡红,苔薄白,脉缓。③气阴两虚证:以盗汗为主,也常伴自汗,汗出较多,心烦少寐,手足心热,口渴唇干,舌质红,苔少或见花剥苔,脉细弱或细数。④湿热迫蒸证:汗出以额和心胸为甚,见肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,色质红,苔黄腻,脉滑数。⑤气阳不足证:自汗或盗汗,面?肢冷,神疲乏力,小便清长,或伴遗尿,口淡不渴,舌淡白,脉软。
1.3 纳入标准
①符合小儿汗病疾病、证候诊断标准。②年龄2~13岁。③监护人知情同意,能够配合调查提问、用药。
1.4 排除标准
①有结核感染、风湿热、甲状腺功能亢进或传染病疾病者。②因炎热、衣被过暖、进食、恐惧惊吓、运动等生理性多汗者。③合并严重心血管、肝肾、血液、神经系统疾病者。
1.5 剔除标准
资料不全,影响统计计分者。
2 研究方法
采用临床流行病学调查方法,根据德尔菲法通过专家咨询制定《小儿汗病多中心中医证候分析调查表》,入选的患儿根据小儿汗病的主症(自汗、盗汗)、次症逐项填写,以备进行数据挖掘。调查表格必须由1名取得执业医师资格的医师及2名主治以上级别医师共同填写,并根据《24个专业104个病种中医诊疗方案》[1]中“小儿汗病”疾病、证候诊断标准进行辨证分型;最后对小儿汗病的辨证分型和症候进行频数分析及聚类分析。
全部调查病例资料输入excel数据库,并进行逐项检查、对照数据完全一致后进行数据转化,采用spss18.0统计软件进行分析。一般数据用频数法、聚类分析法,计数资料用卡方检验。检验水准α=0.05,双侧检验,p<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
3.1 小儿汗病证型分布
400例小儿汗病病例中,肺卫不固型129例(32.25%),营卫不和型50例(12.50%),气阴两虚型84例(21.00%),湿热迫蒸型57例(14.25%),气阳不足型80例(20.00%)。
-
电算会计记账方法分析电算范文
实时记账是指电子账套中的记账凭证不经审核就能直接记账。对于新增的记账凭证,一旦保存就会立即记账,所以实时记账每次只能登记一张凭证。详细内容请看下文电算会计记账方法分析。从实时记账的实质来看,凭证处理过程不仅省略了审核签字这道手续,还将凭证记账和保存...
-
论西方发达国家的中小企业金融政策论文
中小企业在国民经济中占有重要的地位,是解决就业、保持社会稳定、促进国民经济发展不可忽视的力量。详细内容请看下文论西方发达国家的中小企业金融政策。在市场经济条件下,中小企业唯有不断进行技术创新,才能取得发展、增强自身的竞争力、立于不败之地。中小企业...
-
关于基层单位如何抓好警犬使用效益
警犬使用效益是指通过在实战中应用警犬打击和预防犯罪而产生的社会效益。对警犬使用效益的理解,主要应从社会效益方面考虑,而不能仅从经济效益的角度去理解。警犬使用的最终目的是为了预防和打击犯罪,维护社会稳定。因此,使用警犬效益如何,则应主要考察这一目的的实...
-
应届生毕业论文范文大纲
临近毕业了,毕业论文写作是每位学子必不可少的,下面是应届生毕业论文范文,希望大家读后有所收获!医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年...