高热惊厥预防治疗方法:揭开高热惊厥的恶魔面纱

编者按：“高热惊厥”是一种比较常见的小儿急症，多发于6个月-4岁的宝宝，通常由于发烧温度较高引起。

惊厥发作时，手脚僵硬抽动，面色青白，牙关紧咬，绝对是吓死爸妈的节奏。虽然大多数孩子在惊厥后没有后遗症，但复发频率较高，绝对考验爸妈的心脏。

西医认为这是发烧时体温升高导致的，因此预防治疗一般建议高烧给退烧药，没有其他预防的好办法。

其实，高烧不过是惊厥这个恶魔的面纱，它的真面目，千年之前已由《金匮要略》揭晓。今天把预防治疗都说个清楚。

高热惊厥简介(百度)

高热惊厥，指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥愈后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。

高热惊厥特点

相关数据表明:

1.引起高热惊厥最多见的原发病为上呼吸道感染，占62%; 其次为肠炎，占24%;

2.初次发生惊厥的宝宝大多都会出现发高烧的情况，体温超过39℃的就占了87%;

3.再次发作的宝宝，其发热程度就会相对较低，大多都在38.5～39.0℃之间。复发几率较大，复发率大概在30-40%左右;

4.发作时，手脚僵硬地抽动，嘴唇发紫，牙关咬紧，一脸铁灰色，翻白眼，流口水，持续的时间往往在数十秒到几分钟不等。

中医角度如何看待高热惊厥

在医圣张仲景所著的《金匮要略》中，高热惊厥称为“痉病”(发病时会痉挛)。根据是否能出汗，痉病分为柔痉(有汗)，刚痉(无汗)。

《金匮要略》相关条文如下：

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。

太阳病，发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。

太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

太阳病，发汗太多，因致痉。

以上条文提到了以下几点：

“发汗过多，因致痉”——出汗过多，也就是人体的水分津液的流失，会导致痉病。

”脉沉细”——脉沉说明病在里，脉细说明有寒。里寒很厉害的时候，喝的水和食物中的水都没办法被吸收，津液得不到补充。

痉病的成因通常有以下几点：

1. 外感风寒(即条文中的”太阳病“)

有数据表明：”引起高热惊厥最多见的原发病为上呼吸道感染，占62%; 其次为肠炎，占24%“——上呼吸道感染是受到风寒后的症状，而肠炎则可能是太阳病的下陷。(具体可以看【中医科普】接招吧，轮状病毒腹泻!(预防和用药一次说清楚))

2. 津液不足。

当人身上的水分不足的时候，就会产生痉挛。原因主要有两个：

一是消耗过大。出汗过多，人体津液水分流失过多。很多案例中的高热惊厥都出现在使用退烧药之后，因为过度的发汗会直接导致惊厥。

二是供给不足。人体的津液主要由脾胃供给，脾胃将食物转换为津液。小孩子的脾胃通常发育不完全，也就是为何高热惊厥多见于小儿。

3. 里寒：由于脾胃虚寒，不能及时供给身体津液。

4. 可能由于积食和便秘引起。

高热惊厥的元凶为——

津液不足!

津液不足!

津液不足!

重要的事情说三遍!

常表现为：手脚冰冷

”凡是有高热惊厥史的孩子，临床特征有一个特点是躯干特别烫，头不烫、但是四肢越凉。四肢越凉，发烧越高。“

高热惊厥的对战口诀

补津液、暖手脚、防积食、通大便

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干货来了

高热惊厥的预防和治疗

预防：

1. 补充津液

可服用：糖盐水、喝稀粥、或葛根20g煮水。

2. 暖手脚

通过轻搓手脚、热水泡脚等办法让手脚回暖。

3. 暖胃部

轻轻按摩腹部(肠胃)，让脾胃恢复功能。

服用甘草干姜汤：炙甘草20g，干姜10g，具有暖脾胃、补津液的功效。

4. 去积食和便秘

用开塞露帮助孩子排便。

如有积食，可服用大山楂丸、焦三仙等。

5. 推拿助退烧

先推三关让手脚变暖，再退六腑，帮助退烧。

急救

针刺或放血法

穴位：人中、合谷、十宣、内关、涌泉、大椎，耳尖等穴。

可用手掐人中、涌泉。

经方治疗

柔痉(有汗)：栝蒌桂枝汤

刚痉(无汗)：葛根汤

便秘致痉：大承气汤

《金匮要略》相关条文如下

太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

栝篓桂枝汤方：栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两　生姜三两 大枣十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

太阳病，无汗，小便反少，气上胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

葛根汤方：葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝 甘草炙　芍药各二两 生姜三两 大枣十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减三升去沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法，将息及禁忌。

痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

大承气汤方：大黄四两，酒洗

厚朴半斤，炙，去皮，枳实五枚，炙芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮枳朴，取五升，去滓内大黄，煮二升，去滓内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下利，余勿服。

提示：方剂选用和剂量，请中医酌情开立。文中剂量为汉朝度量衡。

中西医的共识为：高烧不可怕，也不会烧成傻子。如使用退烧药，绝不可滥用。

作者：呆呆鼠

公众号：呆呆鼠笔记