職工工傷認定申請書(通用3篇)
職工工傷認定申請書 篇1
市勞動局領導:
我叫,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建築專科學校(現武漢科技大學)環境工程系給排水專業畢業,分配至市自來水公司至今。
因工作和專案各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理專案處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場,被120送往醫院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫院神經內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫院神經內科治療。20xx年1月24日出院在家休養,又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑鬱,大腦反映遲鈍,思維發散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫科院治療至今。
在本人住院休養的近4個月時間裡,身心經受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔,四個月個人支付醫治費用已達1.2萬元,而後續治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》d)四級 1)中度智慧損傷,2)精神病性症狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑑定,並申請賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
妥否,請批覆!
申請人:
申請日期:
職工工傷認定申請書 篇2
申請人:,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×市×街,是××公司職工。
被申請單位:××公司,地址:法定代表人:任職務聯絡電話:
請求事項請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。
事實及理由:申請人是×公司職工,×年××月被招入公司,擔任工作,在××年月日上班時間,因為公司發生工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××市勞動保險部門
申請人(簽字):
職工工傷認定申請書 篇3
個人工傷認定申請書範文 *市人民法院: 你院受理的原告侵權一案,你院正在審理中,因被告對鑑定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑑定,重新鑑定的依據是:1*2*3。 在此,被告請求法院委託法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定,望准許。
此致
申請人: 年月日
-
文職人員離職申請書模板(精選3篇)
文職人員離職申請書模板篇1尊敬的領導:你們好!首先,非常感謝公司給了我一個很好的工作機會,感謝公司一直以來對我的信任和關照,特別感謝公司給予我發揮個人優勢的平臺。在公司工作的半年多裡,您們也給了我很多的培育,讓我學到了許多,也進步了許多。但因為我個人身體原...
-
貧困生補助申請書200字十三篇
貧困生補助申請書200字篇1尊敬的領導:您好!我叫,是xx鄉xx村xx人,家中4人,是家庭貧困戶、低保戶。我的妻子因病常年在家需要藥物維持,且需要人照顧,故此我無法外出打工,只能留在家中照顧生病的妻子。我的大女兒在x讀書,現在因胃穿孔住院,家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給...
-
住房的申請書精選範文(通用25篇)
住房的申請書精選範文篇1尊敬的局領導:我是xx活動辦的幹部,女,漢族,本科學歷,今年25歲,未婚,家住內地。作為工作已有兩年的我首先應該安心工作,努力鍛鍊自己。不過,中國人素有安土重遷之觀念。為了結束到處飄零的日子,穩定心緒,我非常希望能夠有一套屬於自己的住房,以解決...
-
工廠員工個人辭職申請書2023(精選28篇)
工廠員工個人辭職申請書2023篇1尊敬的領導:您好!我很遺憾自己在這個時候向工廠提出辭職。天下沒有不散的宴席,在此,我不想過多的煽情,我為我曾經是_的一員而自豪,也希望領導們尊重我的選擇,為我祝福吧。,因個人原因,現正式向工廠提出辭呈,希望領導給予批准,謝謝。另:本人...