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外科實習總結(精選10篇)

外科實習總結 篇1

在經過一段時間的學習之後,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。本文是由實習報告欄目為大家精心挑選出關於《醫院外科醫生實習報告》的內容,供大家參考,希望對大家有所幫助!想了解更多,歡迎訪問本站。

外科實習總結(精選10篇)

㈠、學科特點

就其研究範圍來說,神經外科主要研究物件是中樞神經系統,由於中樞神經系統的解剖複雜,加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚,而且病人的臨床症狀、體徵千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對於昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究範圍可能屬於外科範圍,也可能是屬於內科疾病,因此,對於神經外科醫生來說,面對有神經系統症狀的病人,首要的問題是確定,是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案

就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什麼部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的區域性解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術後,採取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,並及時採取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫(!)生必須具備的基本素質。

㈡、實習方法

由於神經外科屬於專科性強的科室,實習同學進入科室後,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病複雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收穫卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該複習中樞神經系統的解剖,入科後還應根據具體疾病的臨床表現對照複習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。

其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由於神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷於研究的疾病並不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然後制訂適合於自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。

第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用於臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急症疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程式等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而採取有效的治療措施。

第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對於實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛鍊,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和紮實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。

總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。

外科實習總結 篇2

見習的第一天,我就發現了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。

作為我國北方醫學類知名院校河北醫科大學20__級臨床醫學一大班的一員,我見過我的同學們面對老師提問時的應答如流,見過他們面對白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般遊刃有餘的手法——或許這裡用“她們”這個詞更加合適,我還見過他們課本上密密麻麻畫滿的重點知識和示意圖……

這些,都是為了進入臨床而做的準備。而我,在即將接觸各科室之前捫心自問,深感自己對於課本知識太過淺嘗輒止。鑑於此,對於見習的生活,我的內心是有巨大壓力在的。

好在一切焦慮都被白大衣胸牌裡那個過分PS的照片上自己陽光大氣的笑容掩去了。走過醫院長廊,還有路過的大媽親切地問我衛生間要怎麼走?我強裝老練,和善地把她指向分診臺那裡,肯定會有人幫她的,我想。

一切看上去都向好的方向發展,換上拖鞋,整理好洗手衣和帽子口罩,我們被帶到了手術室。謹慎地踏步邁入,大家都在忙碌,除了帶教老師沒有人理我們,萬事都沒什麼問題,透過口罩,你一定能看到我滿面春風。

站在手術檯前,這是一個甲狀腺二次手術的患者,儘管我用盡全力踮起腳尖,還是隻能看到手術刀柄和醫生們團團圍住的塑膠手套,雖然我很清楚地知道這不是我身高的問題,可心底還是有些沮喪。

見習的內容是麻醉,大家都知道手術進行前患者就已經接受過麻醉了,可是大多數人不知道手術進行中也是需要繼續麻醉維持的,我很慶幸自己不是那些大多數。

所以我們還有的看,面對顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線,我突然陷入了沉思,我知道這些線有一個共同的名字——life. 那時,我意識到臨床工作的神聖。

他們終其一生的努力,就是為了讓每個患者的波形都能跳出美麗的弧線。而手術刀握在手中,一個血管,一條神經,甚至一小片組織,都錯不得。我的滿面春風早不知去向,溫度不高的手術室,我清晰感覺到毛孔裡有細微的汗液慢慢往外滲,老師在旁邊講解的麻醉操作和知識一句都沒有聽進去。

見習回去以後,我把課本和幻燈又重新看了一遍。

第二次見習時,我已經輕車熟路,再沒有上次那麼緊張了,我甚至覺得上次的自己太過神經質。

這次是在麻醉科辦公室,正在進行一例病案討論,患者是一位妊高症剖宮產的產婦,一位年輕醫生在講,我感覺有些快,思路並不能跟得上。

真正touch到我的是她講完以後整個辦公室裡其他醫生們連珠炮般地發問——為什麼要靜注麻黃鹼?有沒有其他藥品可以替代?術中術後補液的種類應該是晶體還是膠體?補液量以多少為宜?於是,我剛剛鬆弛下來的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一髮,真的到刻不容緩,真的到無從下手的時候,該怎麼處理?

我需要冷靜冷靜。

以前,我只是在“週一清晨”裡看過這樣的場景,那個刻薄的主任一絲不苟地質問每一個醫生,一絲不苟地挽救每一個可能挽救的生命,我以為那只是電視劇,沒想到我竟真的在現實中親歷了。

提問結束以後,醫生們給出了很多指點,又一次陷入沉思的我,一句都沒有聽進去。我注意到辦公桌上一個碩大的保溫杯,它或許歸屬於這其中的某一位前輩,我被這“中年男人和保溫杯”的故事吸引了。他年輕時或許也曾下了手術後就拿起一大杯涼水痛飲,如今,他也端起泡著枸杞的保溫杯了。

我朋友圈裡有很多晒著健身房健身照的同學們,大家叫囂著年輕就要打副好身板,我知道他們做好了為祖國醫療衛生事業奮鬥終身的準備。我並不擔心那位保溫杯醫生,他身後有這麼多我輩中人前赴後繼,向著這個沒有日夜沒有假期的職業飛蛾撲火。

我有點慶幸自己是他們中的一員。

事雖已至此,我仍然對自己進入臨床工作有一點信心不足,兩次見習我竟然都在關鍵時刻陷入不知所謂的沉思,什麼也沒有學到。我對自己非常不滿。

可是,不知道為什麼,我還是有點想快點見到那個微信裡斜眼笑見面時板著臉的帶教老師,她是有偶像包袱嗎?

希望下次見習的時我不會因為這個問題再次陷入沉思。

外科實習總結 篇3

在科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學, 關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

總的來說,通過外科護理實習讓我懂得更多,在今後的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,在以後得學習期間不斷得充實自己。

外科實習總結 篇4

終於離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外科(神經外科)。這對於初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天裡,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰鬥在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。

實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯絡實際,刻苦鑽研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規範。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然後自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完後請老師修改評論不斷完善,再後來寫完病歷後就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規範,用同樣地方法學會首次病程記錄及後續病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震盪、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,瞭解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術後,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。

最後我想說的是在這15天裡,我學到的不多。但是沒關係,更重要的是我知道了以後要走的路,“醫務工作是神聖而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!

志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。

外科實習總結 篇5

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。

在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我瞭解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

外科實習總結 篇6

外科;本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作。認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。

外科實習總結 篇7

一、 常用藥物有

1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用於急性。 為什麼甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液迴圈才能在血液內造成一個高張環境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液迴圈內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血迴圈則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

2. 甘油果糖氯化鈉:用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等症。

3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。

4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用於流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。  5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用於腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經症狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化),從而發揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。

7. 吡拉西坦:用於治療因腦外傷所致的顱內壓增高症。

8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內醯胺酶抑制劑。適用於上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、面板軟組織感染等症。

9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。

10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

11. 奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術後血管痙攣及其併發腦缺血癥狀的改善。

12. 尼莫地平:用於預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽鹼:改善腦代謝。

15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微迴圈。

神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

二、 神經外科病人的基礎護理

1. 口腔護理:

1) 口腔護理的物件:長期鼻飼者。

2) 目的:

a、保持清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等併發症。 b、防止口臭、口垢,促進食慾醫學教`育網蒐集整理,保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態資訊。

3)昏迷患者口腔護理的注意事項:

a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過溼,防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時,應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。

2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留

置時間過長引起尿道感染。

3. 留置胃管的護理:由於醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

人做。

1) 方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注

鼻飼液,注入完畢後,再次注入少量溫開水衝淨胃管。每次鼻飼量

不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少於2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解後再灌入。

2) 證實胃管在胃內的方法、

1. 接注射器於胃管後回抽,抽吸有胃液

2. 置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到

氣過水聲。

3. 將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每週更換(晚上拔出,次

日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換溼化瓶,瓶內滅菌水低於最低水位時,應加

注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每週更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈,應及時

備皮。

7. 心電監護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀

察病人生命體徵。

三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

病人的觀察重點是神志及生命體徵。

外科實習總結 篇8

轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之後換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的.操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室裡待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有捱罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示範講解,都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰痠背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶裡的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什麼滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬於外科,屬於我自己的味道。

這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

外科實習總結 篇9

在口腔頜面外科實習的第一個月裡,首先學習了口腔頜面外科門診和病房的組成及主要工作內容,然後熟悉了病房工作的流程和各種制度。開始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關節及唾液腺的口腔專科檢查方法,並掌握了口腔頜面外科門診和住院的病案書寫。在上級醫師的指導下負責管理6張病床,學會完成病歷,開長期與臨時醫囑,填寫各類申請單並瞭解申請單的作用,目的與各項檢驗結果的正常範圍與意義,掌握口腔頜面外科病房的各項醫療常規與基本操作技術,掌握頭面頸部消毒鋪巾法,基本包紮技術,常用手術器械的鑑別及其使用方法,各類傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術消毒範圍。

通過多次參加科室的講座,主任查房和病例討論,逐漸學會如何進行病史採集,並結合實驗室有關報告及_線檢查作出診斷及鑑別診斷。

通過參與部分手術過程,掌握口腔頜面部手術的常規消毒及鋪巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理論,治療方法及常規操作。熟悉口腔頜面部區域性麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現,初步掌握下頜骨骨折切開復位內固定術,上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法,學會頜骨骨折的診斷和處理,學會治療流程和護理重點。系統學習了切開排膿等小型手術。

在口腔頜面外科實習的第二個月裡,掌握口腔頜面外科常規疾病的病史採集,臨床檢查(實驗)檢查,並結合實驗室有關報告及_線檢查能作出診斷及鑑別診斷。初步掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關節,涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。能觀察傷口的變化及病情發展,寫好病情記錄,及時發現病員的病情變化,並及時向上級醫師彙報,主動協助上級醫師進行處理。觀察病情發展,填寫病情記錄,換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班,在上級醫師指導下負責值班醫師的各項工作。在上級醫師帶領下參加腫瘤專科門診,學習相關知識。每週參加主任查房和病例討論會,逐漸掌握收集資料及參考文獻的`方法,瞭解與本門學科發展有關的新知識。通過臨床上觀察分析討論各病員的病因,臨床症狀,病情變化及發展,進一步加深了理性認識,鞏固了理論知識的同時也積極培養了臨床思維。本月多個手術中遇到了多發性骨折,陳舊性骨折等外傷,學習了處理方法。其餘腫瘤類,癌症類病例也加深了知識系統的印象。在上級醫生帶領下參加急診。

在口腔頜面外科實習的第三個月裡,熟悉各類口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進一步掌握口腔頜面外科各常見疾病的診斷及鑑別診斷。掌握舌癌,脣裂,顎裂,下頜骨骨折,下頜前突畸形,腮腺多形性腺瘤等臨床路徑,熟悉各病種類變異原因分析。

由於本院為美國微笑列車脣顎裂修復慈善專案的合作醫院之一,故更在上級醫生指導下加深學習脣顎裂修復相關醫療知識,分析典型病例並多次做手術助手。多次觀摩經皮氣管切開手術過程並熟知方法要點。

掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關節,涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。系統複習與鞏固了口腔解剖生理學相關知識,並且與臨床結合加深印象,掌握重要頜面部神經。

能在指導醫師協助下施行一般手術,如活體切片,膿腫切開引流,頜間結紮等。逐漸掌握口腔膿腫的手術處理。每週參加主任查房和病例討論會,學習收集病史,根據病史分析各類病情病因,預期病情發展,針對病人特點給予治療計劃。掌握收集資料及參考文獻的方法,學會病人資料整理與基本的收集方法。進一步掌握通過_線鑑定病況,特別是鑑別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

而由廣西醫科大學的巫教授來實習醫院執刀的兩起牙齦癌手術和一起舌癌並皮瓣轉移手術更是開拓了與規範了我的臨床思維。

口腔內科實習第一個月裡,首先系統學習瞭如何使用科室裡的儀器與電子系統進行_光攝取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋CT片,掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護理工作,熟悉科室內口腔材料,掌握口腔內科常用藥物和充填材料的效能和操作方法。在醫師指導下,學習一些基本的獨立操作,掌握齲病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規。通過兒科牙科門診及預防保健工作中的實習,瞭解兒童的心理特徵,掌握兒童口腔常見疾病的檢查,診斷和治療方法的特點。以及預防保健工作中的主要內容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法,掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查診斷和常用藥物。並經常訓練搓棉球,棉捻等基本功。

口腔內科實習第二個月裡,首先系統學習了牙髓病治療,培養了牙髓病治療的"牙髓病的解剖和疾病的型別—牙髓病的診斷—急診治療—治療計劃和準備—齲洞的進入與備洞—根管器械操作程式—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療後的護理"的臨床整體思維。掌握口腔內科疾病,非齲性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙齦病,口腔黏膜病等常見病的思維方法,診療常規,常用充填材料及藥物的使用。能理論聯絡實際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導下獨立操作。瞭解兒童牙病患者接診的特點及方法。瞭解兒童牙病常用的治療藥物及材料。瞭解常見兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。瞭解乳牙成品冠修復,嵌體修復,保持器,助萌器的適應症及個別前牙錯頜的咬頜誘導。瞭解兒童牙病治療中的注意事項。通過臨床病例瞭解性傳播疾病的口腔表徵。掌握口腔黏膜病的診斷。瞭解牙周健康與修復治療和正畸治療的關係。瞭解種植體周圍組織及其病變。

口腔內科實習第三個月裡,首先著重學習了常見口腔黏膜病的臨床特徵,診斷方法及重要的鑑別診斷,在病因學,病理學,診斷學,治療學等角度多方面深入瞭解。掌握扁平苔蘚等常見口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預後和治療計劃,牙周基礎治療,掌握牙周病的藥物治療。瞭解和熟悉牙周病的預後和治療計劃。參與操作牙周病的手術治療。通過臨床學習學會了如何處置牙齒持續性疼痛,學會應對各種緊急情況,掌握兒童急症時關鍵的考慮點,學會如何處置尚未發育完全的牙根,阻塞根管,根管側穿,明白何為根管再治療的最佳方案,有效的治療方案。瞭解與熟悉根管預備的最新技術。瞭解與熟悉橡皮障的應用。思想彙報專題學會如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見的問題。瞭解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區別。掌握氫氧化鈣等常見常用藥物在口腔預防與治療中的應用。

口腔修復科實習第一個月裡,首先在帶教老師的引導下學習了裝置器械的正確使用方法,學習正確書寫臨床門診病歷,病程記錄及各種檢查申請單並簽名。掌握常見牙齒缺失,牙齒缺損,牙列缺失的口腔修復學的診療思維方法,治療常規,常用修復材料的使用。掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。掌握可摘區域性義齒的診斷,設計,處理和技工操作的全過程。掌握牙列缺失修復的適應症,術前處理及修復的全過程。熟悉鑄造支架式義齒的適應症,設計及技工操作的全過程。掌握烤瓷冠的適應症及修復的全過程。掌握樁冠的適應症及修復的全過程。掌握鑄造全冠的適應症及修復的全過程。掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復全過程。熟悉口腔修復臨床常用材料的效能及使用方法。瞭解覆蓋義齒,套筒冠義齒,種植義齒的適應症,治療原則及方法。在帶教老師的指導下完成一定數量

的修復體制作。瞭解牙頜畸形,頜面部缺損,顳下頜關節功能絮亂,牙周病等的治療原則及方法。

口腔修復科實習第二個月裡,掌握臨床接診的全過程和關鍵點,從初診準備及初診順序,到臨床檢查,再到診斷及治療計劃的確定,然後到修復前準備和處理,及臨床病程記錄以及定期複查。掌握各種人造冠的牙體預備,掌握固定義齒的組成和型別,清楚固定義齒修復的生理基礎,瞭解固定義齒的機械力學原理和生物力學分析,掌握固定義齒固位和穩定的影響因素,掌握固定義齒設計的基本原則,學會選擇基牙,學會選擇修復體材料,學會不同型別牙列缺損的固定橋設計,掌握固定橋修復的臨床操作步驟,學會如何處理固定橋修復後可能出現的問題。掌握增加樁核固位要求的措施,樁核的牙體預備,樁核的印模與熔模,樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結修復技術,熟悉粘結材料與粘結機制,掌握粘結貼面修復技術,學會粘結固定義齒。

口腔正畸科實習的一個月裡,在臨床老師的帶教下,首先學習掌握了口腔正畸模型的製取,學會利用模型進行牙列擁擠度等相關專案的測量。瞭解與熟悉正畸治療中,釉質脫礦,牙周組織損害的表現,發病原因。重點掌握判斷青春期的方法,青春期對牙頜畸形的矯治意義,區別診斷暫時性畸形,牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯頜畸形的病因,發生率及危害性。掌握正常頜和錯頜概念以及牙齒錯位的型別和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動中有關的組織改建過程及牙移動的施力設計原則。掌握活動矯治器構成,各部件作用,固定及功能矯治器的組成,適應症,矯治原理。掌握常見牙合畸形的診斷,錯頜畸形的早期矯治,預防性矯治原則,早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點,目標,矯治程式,常用矯治技術。掌握矯治後復發常見原因及預防方法以及常用保持器的設計。

掌握常見錯頜畸形的矯治,熟悉脣顎裂與口腔正畸,外科正畸,口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。

掌握基本常用矯治器的製作方法,以及各種保持器的製作方法以防止矯治復發,比如負壓壓膜式保持器等。

在口腔預防科實習的一個月裡,掌握口腔健康狀況調查的方法,如何進行資料整理和統計分析。掌握齲病的預防措施和方法,掌握齲病預測和早期診斷,掌握氟化物的區域性應用,瞭解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點,掌握窩溝解剖形態及齲患特點,掌握窩溝封閉的臨床應用與操作步驟,掌握如何評定窩溝封閉的臨床效果,熟悉窩溝封閉的有關問題,瞭解牙周病的致病因素及預防,掌握正確的自我口腔保健方法,指導病人如何正確漱口,實施正確的刷牙方法,如何利用牙籤,牙線及牙間刷進行牙間隙清潔,如何進行正確的咀嚼和牙齦按摩,瞭解膳食營養與口腔健康的關係,熟悉口腔癌的預防,掌握特殊人群的口腔保健,學習口腔健康教育與社群口腔保健,參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過參加臨床工作,掌握口腔預防保健知識和兒童常見牙病的思維方法,診療常規,常用充填材料及藥物的使用,能理論聯絡實際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導下獨立操作。

在內科實習的一個月裡,掌握內科消化,迴圈系統常見疾病的診斷和急救方法,參加值班及危重病人搶救工作;掌握內科消化及迴圈系統急症的診斷和救治方法。掌握心血管系統疾病,消化系統疾病的病因,發病機理和診療方法。掌握急慢性心功能不全,心律失常,心臟瓣膜病,高血壓病,冠狀動脈硬化性心臟病,感染性心內膜炎,心肌炎,心肌病,心包疾病等的診斷和鑑別診斷,以及相關處理和常用藥物。掌握急性胃炎,慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌,

胃腸神經官能症,腸結核,炎症性腸炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。

在老師引導下獨立操作了幾次腰穿,觀摩了一次心導管手術,兩次闌尾炎手術。

在外科實習的一個月裡,首先學習了骨外相關理論知識和臨床經驗。掌握骨折的分類,臨床表現,骨折癒合的過程及影響骨折癒合的因素。掌握骨折常見併發症的防治,骨折的急救。治療原則及開放性骨折的處理方法。能準確知道肱骨幹骨折、肱骨髁上骨折,橈骨遠端,骨折的移位特點、臨床表現、併發症、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折,股骨幹骨折,股骨科上骨折、脛腓骨幹骨折的診斷和治療原則。明確膝關節半月板損傷的臨床表現和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、臨床表現、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現、診斷、治療及及併發症預防。掌握骨盆骨折的分類、臨床表現、診斷、併發症和治療。掌握肩、髖關節脫位的分類、臨床表現、診斷和治療原則。掌握肘關節脫位的診斷及治療原則。掌握運動系統慢性損傷的分類,臨床特點及治療原則。掌握股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點、診斷、鑑別診斷和治療原則。

然後在神經外科學習相關理論知識和臨床經驗。熟知顱蓋骨折的表現、手術指徵、後果、顱底骨折的表現,可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現和診治原則。熟悉顱內腫瘤的分類、表現和診治原則。

經過一個多月的實習,基本掌握一些外科基本操作:切開。止血,結紮縫合,傷口引流,清創術和換藥,各種傷口的處理和包紮。學習脫位手法整復,骨折小夾板固定等。

在這長達一年的實習期間,我虛心學習,認真聽取由實習單位舉辦的各項專題講座,操作上注重臨床與理論的相結合,不斷實踐練習,秉持著認真負責的精神,逐漸掌握了紮實的口腔醫學知識,具備了對口腔常見病、多發病等的診斷、治療和預防能力。我能夠獨立思考分析病情,熟練地進行各項口腔醫療技能操作。在病房和門診實習期間,和護理工作人員關係良好,並且通過良好的溝通能力,在向患者解釋病情和治療計劃中細心細緻,認真負責,安撫他們的焦慮,讓患者感受到治療過程中醫生為病人著想的真誠,讓患者自覺,積極配合各項治療,得到帶教老師們和患者的一致好評。

也通過反思自己的不足,意識到臨床與理論的區別之處,及時調整適應,在這一年的學習中,我不僅僅鞏固加強了理論和臨床知識,更牢記了必須注意的無菌術等臨床基本操作規範。

學會自覺關注專業學科的最新動態,隨時學習吸取新知識新方法。

最後,感謝學校幾年來的辛苦培養,也感謝實習單位領導們的照顧,讓我在這一年的實習裡學有所獲。

外科實習總結 篇10

工作職責是竭盡全力除人類之病痛,作為一名外科醫生。助健康之完美,維繫醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷”本草綱目·序》夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術。因此,雖然在相當長的歷史時期,特別對於我從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位並不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這裡我就近年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳說:

一、不時提高政治理論水平和素質,努力學習。

始終堅持黨的路線、方針、政策,政治思想方面。認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江的”等重要思想,學習在黨的xx大上的演講,深刻領會胡的講話精神,並把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜誌等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,政治上、思想上始終同黨同領導堅持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不時提高自己的政治理論水平,積極參與醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不時武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,並根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,實踐中不時總結經驗教訓並結合本職工作,解決自己在工作中遇到問題。

二、重視自身道德修養,恪盡職守。

就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:志願獻身醫學,當20xx年我步入神聖的醫學學府的時候。熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維繫醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身”時至今日,仍牢記在心並不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。

古人稱“醫乃仁術”仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,自己從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,併發症多,屬手術中難度最大的四類手術。手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來後遺症等,堅決要送我紅包,當時再三拒絕也無濟於事,為打消患者的顧慮,暫時把紅包收下並轉交給護士長保管,並囑咐護士長於手術後送還給患者。拒收紅包不只是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術後第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。說,沒想到自己遇到不只技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱號。

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