職工工傷事故傷殘補償協議書(精選3篇)
職工工傷事故傷殘補償協議書 篇1
協議書編號:
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),
其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。
(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關係。_____年月日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。
事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
年月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。
乙方工傷醫療期屆滿後,_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。
並於____年_____月_____日送達《勞動能力鑑定結論》至乙方。
乙方對其鑑定結論無異議,決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。
為此,甲方也尊重其意願,並對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。
因此,雙方協定_____勞動合同關係。
雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,並特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、
護理及其他相關費用。
第二條:甲方於本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計
為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。
乙方收到相應款項後應簽署收款憑據否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關係時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項後應簽署收款憑據否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂後,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。
本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向
有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)
簽署日期:
勞動者(乙方):(簽字)
簽署日期:
職工工傷事故傷殘補償協議書 篇2
甲方:
乙方:
乙方系甲方職工,年月日在工作期間發生工傷事故,事故發生後甲方對乙方採取了積極的醫救措施,並承擔了乙方醫療期間所發生的醫療、護理及其他相關費用。
為妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜,甲乙雙方本著平等協商的原則,依據有關法律規定,經協商達成以下協議,共同遵守:
第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,並按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、於本協議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計元(人民幣元整),乙方收到款項後應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關係,或者出現勞動法規定甲方可解除勞動關係的情況,或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用元(人民幣元整),乙方收到款項後應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定,屬雙方自願一次性了斷。
協議生效後,除雙方在本協議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關係相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,並有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
代表人(簽字):
時間:年月日
職工工傷事故傷殘補償協議書 篇3
工傷事故賠償協議書範本
甲方:乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年X月X日在XX市工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往XX市X人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)
20xx年X月X日20xx年X月X日
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