湖南省醫改調研報告

一、調查背景

隨著國家對醫改的大力推進，湖南省積極響應，並對市區及望城縣在內的12個

地區，進行了試點。

二、調查目的

1、在醫改的大力進行中，並不是一帆風順的，人們關心的醫藥費問題，是本

次調研的關鍵目的。

2、現狀，目前消費者無一不抱怨看病難看病貴，那麼，看病的難和貴，究竟

體現在哪裡呢，從醫院

醫生開出的處方來看，其85%的消費金額出資藥品。而近期，各媒體大量曝光了藥

品價格虛高的問題，就

長沙湘雅二醫院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關

注和輿論.其中，“蘆

筍片”事件中，藥品出廠價為15.5的蘆筍片，盡然被醫院賣出213元的高價。因此

，藥價高，成為看病難

看病貴的首要原因。

三、湖南醫改的方案

1、本次醫改的大致方向為：低藥費高診費。即降低藥品的價格，提升診斷的

費用，以改變長期以來

，中國以藥養醫的狀況。

2、大力整治醫療商業賄賂。藥品從廠家到醫院途中的配送，成為關鍵。其中

，醫藥代理商、醫藥代

表、醫藥公司、藥品監察局等，到底是哪個環節提高了正常價格。無論從哪個環節

，都是整治的物件，以

保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實行“陽光配送”，由某一醫藥公司，直接從廠家送

貨到醫院，阻斷途中的

一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國家醫療保險用藥開始。直降

到3-4成。

5、提高全民基本醫保質量，添增醫保藥物，加大人們參保，由國家承擔人民

的醫藥費用，以降低人

們看病的消費。

四、消費者的看法

1、在國家醫改推進的前期，並沒有實在的得到優惠，在藥品價格大量下降的

同時，部分藥品又在悄悄漲價，並且雖不是國家基本用藥，但是確實人們的必須用

藥，同樣沒能得到優惠，在藥品價格下調的同時，診費的提高又造成了看病難看病

貴的狀況。

2、對於一些處方，開出來的藥品都是些不對症的，數量多，價格高，又導致

了看病難看病貴，人們對醫療的不懂，又成了醫改的漏洞。

3、一些藥品在進入國家醫保基本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高

藥品的價格，為後期的降價作準備，也使看病的費用難以下降。

4、有些醫院在“陽光配送”後，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升

，並且阻斷了其他同種藥品的進入，致使該配送中心，成為壟斷企業，想要降低藥

品的價格，更是難中之難。

五、調研結果

1、在國家實行醫改以來，部分地區部分醫院得到了良好的改善，但大部分地

區沒有得到改變，仍然呈現看病難看病貴這以現狀。

2、那麼究竟該如何改革呢，發改委知情人士透露，目前醫療衛生事業存在的

問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴重，已經是公開的事實了。

這不僅僅是作風的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫生的工資是由醫院開出的，從國家培養一個醫生的費用和醫生的正

常工資相論，醫生拿回扣就很正常了。從以藥養醫的角度來看，醫生的回扣最終來

自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫療事業這一塊，才能緩解目前看病難看

病貴的現狀。

XX年6月22日