術中麻醉意外的護理應急預案
1.立即協助麻醉醫師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫護人員進行搶救。
2.迅速備好急救藥品和急救用品。
3.及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。
4.呼吸抑制或停止者,應立即協助麻醉醫師行面罩正壓供氧,必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。
5.保持輸液通暢,遵醫囑準確用藥,口頭醫囑應複述一遍再執行。
6.有嚴重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者,遵醫囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復甦。
7.根據病情,遵醫囑調節輸液速度。
8.密切觀察面色、神志及生命體徵的變化,體貼患者,清醒者做好心理護理。
9.做好手術護理記錄。
手術中發生大出血的護理應急預案
1.根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。
2.開放靜脈的同時,準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及專科止血器械。
3.遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。
4.根據醫囑迅速與血庫聯絡。未備血的患者應迅速抽取血液,連同輸血申請單一併送血庫。
5.密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢迴圈的變化,監測中心靜脈壓,進行動脈血氣分析等。
6.做好輸血的準備工作,遵醫囑必要時加壓輸血。
7.保持吸引器的通暢,及時清除術野血液,隨時根據手術需要調節燈光。
8.備好充足的紗布及紗布墊,並認真清點,做好登記。
9.做好各項護理記錄。後抬高頭部平移至手術床,防止窒息。⑤若未建立靜脈通道,應選大血管迅速建。
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