《黃帝內經素論》第五十四篇:論痛(一)
★★★★★篇名釋:
1、 前部以匠人伐削樹木比類,主論病之五變(風厥、消癉、寒熱、留痺、積聚)與人體體質之關係、病形與陰陽之關係;
2、 後部主論忍痛、不忍痛、耐毒與人體體質之關係,不同膚色、不同體質對四時之風的耐受關係。本篇以是否忍痛為主題,闡述了人之疾病與體質之關係,故此名篇《論痛》。
‖LS46—D0101→Y1401‖→‖LS53—D0101‖LS46—D0101黃帝問於少俞曰:餘聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止。或為【風厥】、汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痺,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼。【意】者,天之為人生風乎?何其異也!
黃帝請教少俞説:我聽説百疾之初始信號,必生於風雨寒暑,沿毫毛而進入腠理,有的返回,有的滯留。有的成風厥、汗出,有的成消癉,有的成寒熱,有的成留痺,有的成積聚,奇怪的邪氣氾濫,不可勝數,希望聽其緣故。這同時得病,有的病此,有的病彼。我臆想,是上天為傷人而生風嗎?何其怪也!
Y0101少俞曰:夫天之生風者,非以私【百姓】也,其行公平、正直。犯者,得之;避者,得無殆。【非求人】,而人自犯之。
少俞説:這上天所生之風,並非以私尋仇之百官,其行為公平、正直。觸犯風氣者,得病;避開風氣者,可得無危。並非風氣求人受傷,而是人類自作自受。
D0201黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異。願聞其故。
黃帝説:同時遇風,同時得病,其病各異。希望聽其緣故。
Y0201少俞曰:善乎哉問!請論以比匠人。匠人磨斧【斤】,【礪】刀削。【斵】材木,【木之陰陽】,尚有堅脆,堅者不入,脆者【皮、弛】,至其交節,而缺斤斧焉!
少俞説:問得真好!謹讓我以木匠為例論述。木匠磨斧砍樹,磨刀削木。砍樹削木時,樹木之陰分和陽分,尚有結實脆弱之分,結實處刀砍不入,脆弱處剝落、鬆馳,遇其結疤處,卻會碰缺刀斧啊!
Y0202夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷。況其材木之不同,皮之厚薄、汁之多少,而各異耶?
那同一樹木之內,結實和脆弱不同,結實處就剛強,脆弱處易受傷。何況樹木之品種不同,樹皮之厚薄、樹汁之多少,也各有差異呢?
Y0203夫木之【蚤華】、先生葉者,遇春霜、烈風,則花落而葉萎;
那樹木中早開花、先生葉者,遇到早春寒霜、狂風,就會花落而葉萎;
Y0204久曝、大旱,則脆木、薄皮者,枝【條】、汁少而葉萎;
遇到長期曝曬、嚴重乾旱,樹脆、皮薄者,就會樹枝蕭條、樹汁減少而樹葉枯萎;
Y0206久陰、淫雨,則薄皮、多汁者,皮潰而漉;
遇到長期天陰、淫雨菲菲,薄皮、多汁者,就會樹皮潰爛而滲水;
Y0207【卒】風暴起,則剛脆之木,枝折、【杌】傷;
突遇狂風大作,剛脆之樹木,就會樹枝折斷、樹幹受傷;
Y0208秋霜、疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。
遇到秋霜、颶風,剛脆之樹木,就會樹根動搖而樹葉脱落。
Y0209凡此五者,各有所傷,況於人乎?!
以上五種氣象,樹木各有所傷,何況觸犯於人呢?!
D0301黃帝曰:以人應木,奈何?
黃帝問:以人對應樹木,怎麼對應呢?
Y0301少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝。枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅、固者,邪之所舍也,故常為病也。
少俞回答:樹木所受之傷,都是傷其樹枝。樹枝剛脆而結實時,未必造成損傷。人有常發之病,也因其骨節、皮膚、腠理不結實、不固密處,是邪氣滯留之所,所以經常發病。
D0401黃帝曰:人之善病風厥、【漉】汗者,何以候之?
黃帝問:人有易病風厥、汗流如注者,體質有何特徵?
Y0401少俞答曰:肉不堅,腠理疏,則善病風。
少俞回答:肌肉不結實,腠理疏鬆,就易患風病。
D0501黃帝曰:何以候,肉之不堅也?
黃帝問:如何考察,肌肉不結實?
Y0501少俞答曰:【月囷】肉不堅,而無分理。理者,粗理;粗理而皮不致者,腠理疏,此言其【渾然】者。
少俞回答:突起的肌羣不結實,而無粗的紋理。理,是指粗的紋理;有粗的紋理而皮膚不致密者,腠理疏鬆,這是針對“而無分理”之模糊而言的。
D0601黃帝曰:人之善病消癉者,何以候之?
黃帝問:人有易病消癉者,體質有何特徵?
Y0601少俞答曰:五臟皆柔弱者,善病消癉。
少俞説:五臟都柔弱者,易病消癉。
D0701黃帝曰:何以知,五臟之柔弱也?
黃帝問:如何知道,五臟之柔弱?
Y0701少俞答曰:夫柔弱者,【必有剛強】。剛強多怒,柔者易傷也。
少俞回答:這五臟柔弱者,必有剛強之性格。性格剛強者多怒,五臟柔弱者易傷。
D0801黃帝曰:何以候,柔弱之與剛強?
黃帝問:如何考察,五臟之柔弱與性格之剛強?
Y0801少俞答曰:此人薄皮膚,而【目堅固以深】者,【長衝直揚】,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,【髖皮充肌】,血脈不行,轉而為熱,熱則【消肌膚】,故為【消癉】。此言其人暴剛,而肌肉弱者也。
少俞回答:此人皮膚薄,而目光堅定且深邃,長眉倒豎,其心性剛烈,剛烈就多怒,多怒就心氣上衝,胸中積氣,血氣異常滯留,皮膚肌肉充脹,血液不流,轉化為熱,熱就會消蝕肌膚,所以形成消癉。這是針對心性極其剛烈,而肌肉柔弱者而言。
D0901黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?
黃帝問:人有易病寒熱者,體質有何特徵?
Y0901少俞答曰:小骨、弱肉者,善病寒熱。
少俞回答:骨節小、肌肉脆弱者,易病寒熱。
D1001黃帝曰:何以候,骨之小大、肉之堅脆、色之不一也?
黃帝問:如何考察,骨節之小大、肌肉之堅脆、面色之差異?
Y1001少俞答曰:【顴骨者,骨之本也】。顴大則骨大,顴小則骨小。
少俞回答:顴骨,是骨節之根本標誌。顴骨大骨節就大,顴骨小骨節就小。
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