有關賠償的協議書借鑑（通用3篇）

有關賠償的協議書借鑑 篇1

甲方：________________________________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址)。

乙方：________________________________________(單位名稱(要寫全稱)，地址)。

法定代表人(負責人)：________________________(姓名，職務)。

甲乙雙方就___________________一案，關於賠償問題達成如下協議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衞生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________(簽字並按手印)

________年_______月__________日

乙方：___蓋章(法定代表人簽字)

_______年________月__________日

有關賠償的協議書借鑑 篇2

甲方：_______________ (醫療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自願的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名： 　　年齡： 　　性別： 　　籍貫： 　　住 址： 身份證號： 　　　　　　住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、 方共同認定的醫療事故等級：

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費： 元;

2、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7、喪葬費： 元;

8、被撫養人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，屍體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方： 　　　　　　　　　　　　乙方：

代理人： 　　　　　　　　　　　代理人：

日期： 　　　　　　　　　　　　日期：

見證人：

日期：

一、醫療費

按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

二、誤工費

患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算

三、住院伙食補助費

按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

四、陪護費

患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

五、殘疾生活補助費

根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;60週歲以上的，不超過__年;70週歲以上的，不超過5年。

六、殘疾用具費

因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

七、喪葬費 按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算

八、被扶養人生活費

1、以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。

2、對不滿16週歲的，扶養到16週歲。

3、對年滿16週歲但無勞動能力的，扶養20年;但是，60週歲以上的，不超過__年; 70週歲以上的，不超過5年。

九、交通費 按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付

十、住宿費 按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

十一、精神損害撫慰金

1、按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。

2、造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

十二、參加處理人員費用

1、參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人;

2、醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

有關賠償的協議書借鑑 篇3

《賠償協議書範本》協議書

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議：

一、乙方自願賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：

四、本協議為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議資料甲乙雙方已經全文閲讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：年月日