2023年勞動仲裁申請書（精選24篇）

2023年勞動仲裁申請書 篇1

申請人：

住所：

電話：

法定代表人：

委託代理人：

被申請人：

住 所：

電話：

法定代表人：

請求事項：

事實與理由：

證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

此致

成都仲裁委員會

申請人： (蓋章或簽名)

年 月 日

注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作 單位、電話等;是法人或其他組織的.，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。

2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。

2023年勞動仲裁申請書 篇2

申請人：張--，男，19--年--月--日出生

住址：湖南省--市--號

身份證號：------------

代理人：姚---北京--(--)律師事務所律師

被申請人：----機械有限公司

住所地：--經濟技術開發區--號

電話：------------

聯繫人：劉--

聯繫電話：------------

法定代表人：羅--

職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自---0年9月至---2年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自---0年9月至---2年3月的社會保險。

事實與理由：

20--年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤為由推脱，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，---2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

--縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張--

20--年-月-日

2023年勞動仲裁申請書 篇3

申訴人：

身份證號：

住址：

電話：

被訴人：

法定代表人：

職務：

住址：

通訊方式：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元（司法鑑定書確認）

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

20_年2月X凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會（成勞鑑字[20_]2457號）評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_市勞動仲裁委員會

申訴人：

20_年7月26日

2023年勞動仲裁申請書 篇4

申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號

被申請人：武漢新星通信有限公司

住址：武漢市東湖開發區關山二路

負責人： 聯繫電話：

請求事項：

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關係已解除;

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20_年4月份加班費)

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

8. 裁判被申請人為申請人補繳20_年12月25日至20_年9月份社會保險費;

9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

20_年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_年12月25日起至20_年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20_年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20_年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20_年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

附：證據：

1.申請人身份證和被申請人營業執照;

2.勞動合同，調崗協議;

3.工資條複印件;

4、律師代理費收據。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

2023年勞動仲裁申請書 篇5

申請人：_x，電話：_x，住所：_，郵編：_x

被申請人：_x，住址：_，郵編：__，法定代表：_x

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20_年9月8日到20_年10月9日雙倍工資計20__元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年9月和20_年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年9月至20_年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年12月1日至20_年3月5日工資8861.11元

六、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。

七、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年年終獎2750元。合計金額：22497.15元

事實與理由：

申請人於20_年09月08日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元；第二個月轉正後每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20_—09—08日到20_—10—09日工資計20__元；

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的'，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20_年12月1日至20_年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納20_年1月至2月住房公積金200元。

根據勞動部《關於印發<；工資支付暫行規定>；的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20_年9月至20_年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）

此致

_縣勞動爭議促載委員會

申請人：

（簽名或簽章）

x年x月x日

2023年勞動仲裁申請書 篇6

申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，，現住__X市__X區__X路__X號。聯繫電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區__X路__X號。電話：__X。

法定代表人：__X 職務：__X

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：__X元。

事實與理由：

申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要

求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

__X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：__X(簽名)

年 月 日

2023年勞動仲裁申請書 篇7

申請人：姓名(或用人單位名稱) 性別：

地址： 職務(崗位)：

法定代表人： 職務：

委託代理人：

被申請人：姓名(或用人單位名稱) 性別：

地址： 職務(崗位)：

法定代表人： 職務：

委託代理人：

事由：因________(事由)產生爭議，申請調解，

調解請求：

事實與理由：

為此，向___勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。

申請人：(簽名或蓋章)

年 月日

説明

上述勞動爭議調解申請書是當事人向勞動爭議調解委員會提出申請調解填寫的文書格式。企業調解委員會進行調解應經過如下程序：

(1)申請。勞動爭議發生後，當事人一方或雙方願意調解的，可以向調解委員會申請調解，並填寫《勞動爭議調解申請書》。

(2)受理。調解委員會接到調解申請後，應徵詢對方當事人的意見，對方當事人不願調解的，應作好記錄，在3日內以書面形式通知申請人;對方當事人表示願意調解的，調解委員會應在4日內進行審查，並作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應以口頭或書面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續;作出不受理決定的，應向當事人説明理由，並告知應向何部門申訴，

對調解委員會無法決定是否受理的案件，可由調解委員會主任決定是否受理。

(3)調解。調解委員會受理調解後，應當按下列程序進行調解：

①及時指派調解委員對爭議事項進行全面調查核實，調查應作筆錄，並由調查人簽名或蓋章;

②調解委員會主任主持召開有爭議雙方當事人參加的調解會議，有關單位和個人可以參加調解會議協助調解;簡單的爭議，可由調解委員會指定l-2名調解委員進行調解;

③調解委員會應聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述，在查明事實、分清是非的基礎上，依照有關勞動法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業規章和勞動合同，公正調解;

④經調解達成協議的，製作調解協議書，雙方當事人應自覺履行。協議書應寫明爭議雙方當事人的姓名(法定代表人)、職務、爭議事項、調解結果及其他應當説明的事項，由調解委員會主任(簡單爭議由調解委員)以及雙方當事人簽名或蓋章，並加蓋調解委員會印章，調解協議書一式三份(爭議雙方當事人、調解委員會各1份);

⑤調解不成的，應作記錄，並在調解意見書上説明情況，由調解委員會主任簽名、蓋章，並加蓋調解委員會印章;調解意見書一式三份(爭議雙方當事人、調解委員會各1份)。

2023年勞動仲裁申請書 篇8

申請人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。

工作單位：__省__縣__公司。用工性質：聘任制。

住址：__省__縣大槐樹鎮李堡村.

被申請人: __省__縣__公司

地址：__省__縣

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

___年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經__縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於___年1月經榆次市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

2023年勞動仲裁申請書 篇9

申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，

身份證號：

住住址：成都市武侯區

通訊方式：

代理人;，律師事務所律師

電話：

被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人： 職務：總經理

住所地：成都市金牛區

通訊方式：

被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人： 職務：總經理

住所地：成都市武侯區

電話：

申請事項 ：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

2023年勞動仲裁申請書 篇10

申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯繫電話：____委託代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯繫電話：____。

被申訴人：___ 住所地：____ 聯繫電話：____ 法定代表人：__，系公司___

仲裁請求：

1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。

2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。

3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。

4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

事實與理由

我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每週工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每週工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

20__年10月__日，鑑於被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，於是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月後向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是隻字不提。

綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

此致

長沙市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

年 月 日

2023年勞動仲裁申請書 篇11

一、勞動仲裁申請書需要幾份

《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委託代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。

用人單位和勞動者發生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：

1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發生的爭議;

2、因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的爭議;

3、因履行勞動合同發生的爭議;

4、法律、法規規定的其他勞動爭議。

根據我國《勞動爭議調解仲裁法》第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，並按照被申請人人數提交副本。二、勞動仲裁申請書有哪些注意事項

1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理範圍。

2、必須在法定申請時效期間(勞動爭議發生之日起一年內)向仲裁委員會提交書面申請書，並按照被申訴人數提交副本。

3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權委託書。

4、可以委託律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。

5、在立案時要有相關的證據材料並在指定的時限內交付仲裁委。三、勞動爭議仲裁申請書

申請人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___

被申請人：__公司

地址：__

法定代表人：__電話：_____

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計___元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計__元( _年_月至今)

事實與理由：

申請人於20__年9月9日開始至今直被申請人處工作現擔任公司某某職務雙方已經形成了事實上勞動關係申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同

申請人認， 根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同並勞動者交納各類法律規定保險，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險，此行已違反了法律規定，維護申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險費用產生了高額滯納金， 同時， 根據勞動合同法規定，未簽定勞動合同，用人單位應向勞動者支付雙倍工資。 維護申請人合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍工資

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

_年_ 月_ 日

2023年勞動仲裁申請書 篇12

申請人：

地址：

身份證：

被申請人：

住址：

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第_號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人_與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會於20_年x月x日開庭並作出辦字第_號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20_年8月5日至20_年1月10日的雙倍工資差額人民幣___。

2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20_年7月至20_年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

敬禮！

_法院

申請人：_

20_年x月x日

2023年勞動仲裁申請書 篇13

申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯繫電話)

住址：

(有委託代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯繫電話、地址)

被申請人：單位全稱(工商註冊登記名稱)

法定代表人： 電話：

地址： 郵編：

請求事項：(要達到的目的和要求。要具體明確)

1.

2.

3.

事實與理由：應簡要説明雙方建立勞動關係的時間、方式以及勞動合同的主要內容;雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源(證人姓名、住址、聯繫電話等)。

此致

--勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

附件：

1。副本 份;

2。物證 件;

3。書證 件。

注意：

1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求應逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應有明確金額。

3、副本份數，應按被申請人數提交。

4、申請人身份證明及複印件;

5、申請人與被申請人存在勞動關係的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關係通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及複印件各一份，審核後退回原件。

6、本申請適用於勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行製作。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

2023年勞動仲裁申請書 篇14

申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：x5211____2__X。

代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______

聯繫人：劉__ 聯繫電話：13__x31____

法定代表人：羅__ 職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3__x 元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。

事實與理由：

2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤為由推脱，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

二____年三月十九日

2023年勞動仲裁申請書 篇15

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

____仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

____年__月__日

2023年勞動仲裁申請書 篇16

申請人：姓名，基本情況介紹

申請不予執行事項：

淮安仲裁委員會淮仲裁(__)裁第號裁決書違反仲裁法規定，請求人民法院依法不予執行該裁決書。

事實和理由：

一、付款條件未成就，被申請人無權主張支付367050.35元工程款。

根據合同第六條約定：“乙方同時協助甲方辦理門面房、車庫產權工作，甲方支付10萬;剩餘土地手續在甲方的通知下協助甲方辦理過户手續，辦理結束3-10日內一次性結清剩餘款項”。可見，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現時，申請人才支付367050.35元工程款。由於被申請人未能履行上述義務，導致申請人至今沒能辦理門面房、車庫的產權證以及土地手續，付款條件未成就，被申請人無權要求支付該款。

二、申請人有義務代扣代繳641.34萬元發票的税款。

根據雙方約定第五條：“乙方餘欠工程款施工發票有甲方代扣代繳”。此前，申請人預付12860219元工程款給被申請人，其中有641.34萬元沒有發票，針對這個問題，雙方約定由申請人代扣代繳税費。故即使被申請人有權主張工程款，申請人也必須要將相應的税款扣下並代為繳納。

三、被申請人沒有出具正式發票給申請人，違反法定義務，申請人有權拒付工程款。

申請人先後預付12860219元工程款給被申請人;__年4月，申請人按照協議約定又支付了106000元給被申請人。付款中共有651.94萬元工程款被申請人沒有提供正式發票，造成申請人無法及時入賬。被申請人不出具正式發票，不僅嚴重違反了税法，還侵害申請人的合法權益。

四、申請人有依法履行協助執行的義務，被要求不得將工程款支付給申請人。

申請人的委託人先後於__年11月7日、__年7月7收到清河區人民法院(__)執第593號協助執行通知書，被要求扣劃工程款20__元付給江蘇興淮建設工程有限公司，當時因代扣代繳的税款數額沒有得到税務機關確認，經協商暫未扣劃。__年5月24日，本案仲裁期間，被申請人再次收到清河區人民法院(__)執第593號協助執行通知書，要求直接扣劃申請人工程款26__元給付江蘇興淮建設工程有限公司，申請人也無法直接支付工程款。

五、申請人不應承擔逾期支付的違約責任。

1、被申請人主張的367050.35元工程款何時支付雙方在協議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒有成就，申請人有權不付，同時不應承擔違約責任。

2、基於上以第二、三、四條的因素，申請人也不應承擔逾期支付的違約責任。

3、申請人主張的違約金數額過高。

綜上，淮安仲裁委員會淮仲裁(__)裁第號裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項可以申請不予執行的四種情形，懇請人民法院裁定不予執行。

此致

__市中級人民法院

申請人：

申請日期：

2023年勞動仲裁申請書 篇17

申訴人：__，男，漢族，198_年_月_日出生，

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;__，__律師事務所律師

電話：

被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人：__職務：總經理

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川__建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人：__職務：總經理

住所地：

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20__年2月__應聘到四川__建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種.種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人__後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

20__年7月26日

2023年勞動仲裁申請書 篇18

申請人：銀__，男，出生於19__年x月x日，住______

被申請人：__有限公司，住______

法定代表人：__x，性別：x，職務：____，電話：______

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金__058。70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20__年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20__年8月__日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20__年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

__市__區勞動爭議仲裁委員會

申請人：__x

20__年x月__

2023年勞動仲裁申請書 篇19

申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢

住址 上海市__X

電話 __ 郵編 __

被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __

法定住所 上海市__ 郵編 __

法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資20__元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20__年9月至20__年6月)

4.裁決被申請人為申請人補辦20__年6月各類養老保險

5.裁決被申請人賠償從20__年9月至20__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於20__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20__年9月的9家店鋪增長為20__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

20__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於20__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

上海市__區勞動局勞動仲裁委員會

申請人：__

2023年勞動仲裁申請書 篇20

申請人：上海__建築安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新路____x號x

法寶代表人：__x

被申請人：陸__x，漢族，1969年__月__日出生，住上海市嘉定區塔城路。

請求事項：

1、請求依法撤銷 嘉勞人仲(__)辦字第1914號仲裁裁決書

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔

事實與理由：

一、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤

被申請人(陸__)在申請人(上海__建築安裝有限公司)處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自__年4月1日至__年3月31日。被申請人於__年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬於勞動法和勞動合同法中規定的用人單位需支付補償金的情形。

二、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

1、仲裁裁決認定被申請人__年1、2月份未發放的1000元為剋扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，並且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。

__年1月，被申請人陸立堅出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸立堅領取工資為__.37元。

2、裁決書認定被申請人__年3月份全勤工作錯誤。被申請人__年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡彙總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，並且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，並且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。

三、經核實__年工資發放情況，被申請人陸__明知自己沒有全勤工作，卻多領取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中__年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領取工資，__年共計多領取工資4514.35元。__年1月份工作12.69天，多領工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應當依法予以退回申請人。

綜上，申請人認為， 嘉勞人仲(__)辦字第19__號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海__x建築安裝有限公司

二○__年七月二十三日

2023年勞動仲裁申請書 篇21

申訴人：

電話：

住所地：

被訴人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

仲裁請求：

由被訴人承擔經濟補償金7000元。

事實與理由：

申訴人於20--年到被訴單位上班，從事專業的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20--年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。

根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7-1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同後，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關係，必須要簽訂合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發佈)》第十條規定：

1、用人單位解除勞動合同後，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。

2、未依法為勞動者繳納社會保險費的;用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低於法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關係。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關係，必須給予經濟補償金。

綜上所述，申訴人根據有關規定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

--市勞動爭議仲裁委員會

申請人：-

--年--月--日

2023年勞動仲裁申請書 篇22

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

X年XX月XX日

附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);

二、證據份;

三、其他材料份。

2023年勞動仲裁申請書 篇23

申請人：劉__，男，20__年12月17日出生，漢族，原北京榮興寶起重設備租賃有限公司員工，户籍地：湖北省保康縣歇馬鎮韓家坪村__組，電話____

被申請人：房__，女，20__年11月27日出生，身份證號：______，漢族，北京__起重設備租賃有限公司法定代表人，住北京市__

申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。

事實及理由：

申請人曾依據京通勞仲字(20__)第3746號裁決書，向通州區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人北京__起重設備租賃有限公司無財產可執行。現申請人發現，被執行人北京__起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房__個人出資50萬元於20__年10月成立的自然人獨資企業。20__年4月1日，申請人在被執行人單位發生工傷事故後，雙方發生勞動爭議，申請人隨即向通州區勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執行人為了逃避責任，採取故意不按規定不參加公司年檢，致使被執行人於20__年11月23日被北京市公司管理局通州區分局吊銷公司營業執照。

申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而採取故意不按規定不參加公司年檢，坐等營業執照被吊銷，在未組織清算的情況下隱匿、轉移企業財產;進而逃避債務，屬於典型的濫用股東權利，也對申請人的債權造成了嚴重損害。故根據“執行人擴張理論”，申請人現在有充分的證據證明公司法人的股東不按《公司法》規定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵佔公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規定，申請裁定追加被執行人的股東房澤榮為被執行人，令其對公司債務承擔清償責任。

此致

北京市通州區人民法院

申請人：__

年 月 日

2023年勞動仲裁申請書 篇24

申請人：張__，男，1__x年5月x日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區2號，聯繫電話13x____×。

被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經濟開發區__路×號;法定代表人王__，董事長，電話x52x——x4____×。

請求事項：

一、裁決被申請人支付申請人____年1x月到____年x月的延長工作時間加班工資1241.4元(1__x÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1__x÷21.x5×4__x%);法定節假日加班工資331元(1__x÷21.x5×2×3__%)，共計5__6.2元。

二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金24__元。(1__x元×1月×2倍)

三、裁決被申請人支付____年11月至____年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1____元。(1__x元×x月)

事實與理由：

本人於____年1x月到被申請人處工作，在採購部門做採購相關工作，雙方約定每月工資1__x元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。

因公司業務繁忙，本人平時經常需要超時加班，____年1x月至____年x月共加班12x小時。而且每週工作六天，____年x月至____年x月法定休息日加班一共4x天。在____年1x月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。

單位上述行為違反了勞動法的相關規定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

在____年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，並給本人一張解除勞動關係的書面通知，上面寫着“因張__同志嚴重違反本單位的規章制度，公司經研究決定，於____年x月31日起與其解除勞動關係”。實際上公司從未告知本人其規章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。後與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，並支付本人違法解除勞動合同的經濟賠償金。

此致

宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

__x1年1月1日

附：本申請書副本 1 份

證據2份(包括《解除通知》《加班申請表》)