大病救助申請書
大病救助申請書範例(一)
ZZ市民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我於2019年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,2019年9月5日住進遵義醫學院,並於2019年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。
由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:
大病救助申請書範例(二)
尊敬的領導:
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(説你的困難),已於**年**月被批准為低保户。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的後果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:***
申請日期:
大病救助申請書範例(三)
XX街道(社區):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人:XXX
大病救助申請書範例(四)
XXA民政局領導:
我叫DDF。男,漢族,現年23歲,xs縣人,現居住於xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2019年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
申請日期:
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