個人申請工傷認定怎樣寫（通用3篇）

個人申請工傷認定怎樣寫 篇1

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務：_________________

請求事項：

請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在_________________地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附：_________________相關證據材料

申請人(簽字)：_________________

申請日期：______________年__________月__________日

個人申請工傷認定怎樣寫 篇2

出租單位：(以下簡稱甲方)

法定代表人： 證件號碼： 職務： 聯繫方式：

承租方：(以下簡稱乙方) 地址： 法定代表人：證件號碼： 職務：聯繫方式：根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方的權利、義務關係，本着互惠互利、共同目標的原則，經雙方自願一致協商，特簽定本合同。

一、租賃營業場地的位置、面積及經營

1、項目：

2、面積及位臵：

3、租賃場所內，乙方自行負責內部設計、裝修格調、櫃枱設備、管理體制和財務獨立核算。

4、乙方租賃目的用於經營。如租賃期間乙方遇到銷售網點格局調整，乙方可以轉租，也可以與甲方協商解除合同。

二、租賃期限

租賃有效期為三年，自年 月 日起至 年 月 日止，共 個月。甲方如遇搬遷，本合同即解除。

三、租金及交納方法

本合同約定年租金為：第一年為元，第二年為元，

第三年為元。

房屋需先付租金後使用，每壹年一付，乙方需提前一個月支付次年房租，甲方無條件為乙方提供發票。

水電費由乙方自行承擔，甲方提供相應發票。

四、租賃財產的保養

乙方使用的營業場地要加以保護，如遇裝修需要改變房屋主體結構，應及時與甲方協商，雙方協商一致後方可進行，否則應承擔相應的賠償責任。

五、甲方的權利義務

1、甲方負責公共場所的保潔、治安和市場管理工作;

2、甲方應儘量為乙方提供各種方便，乙方享受商場內國家法令、政策許可下的各種優惠條件;

3、甲方負責為乙方提供經營所必需的水電供應，如因甲方原因造成乙方停水停電的，甲方補償因此造成的損失;乙方應該及時向甲方繳納水電費(供水供電部分有另外規定的除外)。乙方不得擅自表外用水、電或者弄虛作假。水電收據請乙方妥善保管，如有遺失，概不退賠;

4、甲方應當保證所租賃場所的正常使用。非乙方原因引起的影響場地使用的因素，甲方應當負責消除。如甲方未能及時消除，乙方處理的，所產生的費用由甲方承擔。

六、乙方的權利義務

1、乙方在租賃期內，必須遵守各政策法規及相關規定，合法經營，不弄虛作假，不欺行霸市，明碼標價，上繳工商管理費用及國家税收;

2、乙方在租賃期內，必須向消費者負責，保證貨源的質量，不短斤缺兩，對價格、數量、質量所引起的糾紛，乙方要妥善處理，做好善後服務;

3、乙方在租賃期內，如發生債權債務問題，由乙方自行解決，不得將甲方的任何財產、產權做抵押;

七、合同的變更與解除

任何一方不得擅自解除合同。如需解除合同，需提前3個月通知對方並經雙方同意後方可解除合同。

但一方違約導致另一方解除合同的除外。

甲方有以下行為之一的，乙方有權解除合同，甲方應退還乙方已支付的租金，並賠償乙方的裝修損失，且甲方按合同價款的_%承擔違約責任。

(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件，嚴重影響使用的。

(2)甲方未盡房屋修繕義務，嚴重影響使用的。

如乙方要求甲方繼續履行合同的，甲方每逾期交房一日，則每日應向乙方支付日租金_倍的滯納金。甲方還應承擔因逾期交付給乙方造成的損失。

由於甲方怠於履行維修義務或情況緊急，乙方組織維修的，甲方應支付乙方費用或折抵租金，但乙方應提供有效憑證。

甲方因房屋權屬瑕疵或非法出租房屋以及因產權變更等其他原因而導致本合同無效時，甲方應賠償乙方損失，甲方應退還乙方已支付的租金，並賠償乙方的裝修損失，且甲方按合同價款的_%承擔違約責任。

八、合同的續簽與終止

1、本合同在規定的租賃期限屆滿時，乙方如需延長租賃期限的，應在租賃期限屆滿前三個月內提出續簽承租合同的意向。在同等條下，乙方享有續簽優先權。乙方在規定期限內未提出續訂的，本合同自動終止;

2、乙方所租用的營業場地，如遇國家規劃需要拆遷的，雙方協商一致後，乙方服從或退出，本合同終止。終止後已交租金，甲方應當退還乙方。如遇到拆遷，法律政策規定由承租方享有的權利，乙方有權享受。

九、免責條件

1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

2、因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。

3、因上述原因而終止合同的，租金按照實際使用時間計算，不足整月的按天數計算，多退少補。

4、不可抗力系指“不能預見、不能避免並不能克服的客觀情況 ” 。

十 、本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

十一、爭議解決

本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商或申請調解;協商或調解解決不成的，依法向原告所在地的人民法院提起訴訟。

十二、 本合同自雙方籤(章)後生效。

十三、本合同及附件一式2份，由甲、乙雙方各執一份。具有同等法律效力。

甲方：

代表簽字/蓋章：

日期：

乙方： 代表簽字/蓋章： 日期：

個人申請工傷認定怎樣寫 篇3

出租人(甲方)：_________________租種人(乙方)：_________________中間人(丙方)：_________________

甲方位於________________土地一塊(以__________為測量點東米，西米、南米，北米。東鄰、西鄰、南鄰、北鄰東西路)租賃給乙方耕種，經雙方協商達成如下協議：

1、租賃期限兩年，租金每年百元整玉米粒一百五十斤(從__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)，租種前交清一年租金，__________年__________月__________日日前交第二年租金。兩年期滿是否租種、租金等事宜另議。

2、乙方租種要用於種植農作物，不準種植樹木，不準取土，不準建臨時建築，不準讓他人租種，也不得做為其他用途。

3、乙方接手土地現狀後，應維護保持土地現狀，確保土地按接手時位置、尺寸和畝數如數交回甲方，如有差錯乙方應承擔追回減少的土地及賠償等一切負責。

4、租種期滿，乙方應及時收穫所種植農作物，如乙方不能及時收穫，應及時與甲方商議，如不商議，甲方有權處置以確保能種植冬小麥。

5、乙方租種期間，機井如出現故障需維修乙方出資，如機井損壞需要打井甲方出資。

6、租賃期滿後，如乙方要求繼續租賃，則需提前一個月向甲方提出，甲方收到乙方要求後十日內答覆，如同意繼續租賃，則續簽租賃合同。

7、本協議一式叁份，甲乙丙雙方各持一份，叁方簽字畫押生效。

甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________

_________________年_________________月_________________日