分家協議證明申請書（精選25篇）

分家協議證明申請書 篇1

________縣________村民________户，因________、________兄弟二人均已經成婚，準備分家另過獨立生活，為劃清產權，避免爭議，團結和睦，經父親、母親及妹妹________，以及長輩________、________見證特立此分家協議書，以及父母今後的贍養義務。協議書條款如下：

一、房產分割：原有房產位於________，共計________平方米，包括已建________多平方米以及舊房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共計________平方米歸大兒子________，房屋位置如下：東與________房屋相鄰，南是自家曬場，西邊________房屋，北靠大路(其中________部分為________家做正門用，不準建房，影響________家採光)。其餘的舊房子以及空地共計________平方米歸________所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西________房屋，北靠________。

二、父母的贍養協議：

1、口糧(每月所需大米)由________承擔，現有兩塊山地歸________管理，所得款項均由________支配，如果________不能履行義務，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。

2、父母的醫藥費以及其他費用由兄弟2人共同承擔(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之後不夠部分)，其中________承擔所需費用的，________承擔所需費用的。

3、當父母卧牀不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用於父母的養老。

三、本協議共2頁一式四份，父和母、________、________、________各執一份，一經簽字按手印，兄弟雙方對以上協議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協商解決。

立協議人：

立協議人：

父親：________________

大兒子：________________

母親：________________

_二兒子：________________

見證人：

女兒：________________

見證人：

郭下村村委會：_____________

________年________月________日

附：1、房屋平面圖一份：陰影部分何1所有，空白部分何2所有

2、土地證上的平面數據圖

希望一份關於分家協議和證明申請書的範本對你有幫助。

分家協議證明申請書 篇2

____銀行____分(支)行：

本人系_____(單位)人員 ，現任職務_____，家庭平均月收入____元，為購買____(公司)開發的商品住房(商鋪)____套， 房產編號為_____，特向貴處申請住房(商鋪)按揭貸款____萬元，期限____年，並同意以所購房產抵押給貴單位_____(行)，作為償還與貴單位______(行)簽定的借款合同項下借款保證;同意貴單位(行)通過人民銀行個人徵信系統查詢本人信息，瞭解本人資信情況。本着誠實守信的原則，本人申明該套房產是家庭以貸款(不含公積金貸款)所購的第 套住房。本人按照貴行要求在所在分(支)行開立了還款賬户，帳號為 ，並保證在每期還款日和貸款到期日前足額存入當期還本付息項，同時授權貸款人於每月還款日和貸款到期日從該賬户中扣收貸款本息(包括逾期利息及罰息);如果更換還款賬户，本人將及時提供新的賬户資料;如果賬户內資金不足並出現拖欠貸款現象，本人接受貴單位(行)的所有合法催收措施並自願承擔一切後果。

申請人(簽字及手印)

申請日期：

分家協議證明申請書 篇3

申請人名稱：________________

通信地址：________________________

法定代表人或負責人姓名：________________

職務：________________

商標代理機構名稱：________________

地址：_________________

被申請人名稱：_________________

地址：_________________

評審請求與法律依據：_________________

事實與理由：_________________

附件：_________________

申請人章戳(簽字)商標代理機構章戳

代理人簽字：_________________

________年________月________日

★本申請書副本________份

分家協議證明申請書 篇4

申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯繫地址)_______________((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯繫地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________

委託代理人：_________________姓名___________________住所(聯繫地址)_____________

被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________

委託代理人：_________________姓名________________住所(聯繫地址)________________-

(申請人)不服(被申請人)於_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，於________________年_________________月________________日向本機關申請行政複議，本機關依法已予受理。

申請人請求：________________

_________年________月______日

分家協議證明申請書 篇5

申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：

購匯事由：

身份證號碼代辦身份證號碼

是否是14歲以下是□否□出境旅遊團組號

人民幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□其他□

外幣支付方式：現金□華夏卡□存摺□匯款□旅行支票□其他□

申請人地址：

申請人或代辦人簽字：聯繫電話：

其他需聲明的事項：

分家協議證明申請書 篇6

民政部門：

本人，是哪裏人，由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。此致敬禮！

申請人：_________

日期：_________年____月____日

分家協議證明申請書 篇7

申請人名稱：

地址：

法定代表人或負責人姓名：

職務：

商標代理組織名稱：

地址：

被申請人名稱：

地址：

評審請求：

事實與理由：

附件：

申請人章戳(簽字)商標代理組織章戳代理人簽字：

______年____月____日______年____月____日

分家協議證明申請書 篇8

醫療損害鑑定申請書

醫療損害鑑定申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：，職務：。

申請事項

一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑑定；

二、對被申請人的醫療過錯行為與申請人的損害後果之間是否存在因果關係進行鑑定；

三、對被申請人的醫療過錯行為在損害後果中的責任程度進行鑑定；

四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑑定；

五、對申請人的護理期、營養期、誤工期，以及後續治療費數額進行鑑定。

事實與理由

申請人訴被申請人醫療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數額，申請人依法申請貴院委託鑑定機構對上訴申請事項進行司法鑑定，請貴院予以准許並依法指定鑑定機構！

此 致

X人民法院

申請人：

年 月 日

分家協議證明申請書 篇9

茲證明員工________，身份證號碼：________

從________年____月____日開始與我單位建立勞動關係，由於我公司管理社保參保的經辦人疏忽，未在________年____月進行對該員工進行養老保險參保，現我公司員工強烈要求對她進行繳養老保險補繳。

單位：________________有限公司

申請人：

________年____月____日

分家協議證明申請書 篇10

我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。户口在_________市____區_____街道____號樓____門號。

我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。户口在_________市______區_____街道____號樓____門號。

我們於______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關於生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。

申請人：_________________

_______年_____月_______日

情況屬實

(檔案所在地蓋章)

注：

鋼筆或簽字筆書寫

分家協議證明申請書 篇11

尊敬的學校領導：

我叫，是的班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。

因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師准予撤銷處分。經過老師的教育和薰陶，感化着我向品學兼優的方向發展。

分家協議證明申請書 篇12

報銷申請

X公司財務部：

我是LL科科員（或科長），由於工作需要，公司項目的運營，需要繳納項目電氣費8萬元整，工程款6000元整，特此申請。

希望早日批准。

申請人

分家協議證明申請書 篇13

出租人提出申請：_________________

房屋坐落於區街號，本合同於____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，出租人單方申請於____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

出租人(簽章)：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

承租人提出申請：_________________

房屋坐落於區街號，本合同於____ 年 _____ 月 _____ 日到期終止。因原因，承租人單方申請

於____ 年 _____ 月 _____ 日起提前解除本合同。

承租人：_________________(簽章)：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

分家協議證明申請書 篇14

申請人：_________________付___________

性別：_________________男(或女)，_____________年__________月出生，婚姻狀況：_________________未婚

户籍所在地：_________________省__________市

住址：________________省________________市_____________路_____________號

申請人茲申請上海 _______ 律師事務所律師為本人所立遺囑提供律師見證。

此致

_______________律師事務所

申請人：_________________付_________________

_______________年__________月__________日

分家協議證明申請書 篇15

户口遷移申請書

派出所：

本人，身份證號碼，户籍所在地：，購買貴轄區住房一套，並於______年____月____日取得房權證和土地使用證。根據市户籍管理相關規定和本人需要，特申請將本人及妻子：，身份證號碼：兒子：，身份證號碼：的户口遷移到貴轄區。.

特此申請！

申請人：

______年____月____日

分家協議證明申請書 篇16

_____________勞動能力鑑定委員會：________________

傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________

身份證號碼：________________受傷時間：________________

受傷部λ：________________工傷認定書編號：________________

個人社保號：________________所在單λ：________________

現申請做：________________鑑定。

申請人簽名：________________

(或單λ蓋章)

年月日

申請須知：________________

1、申請時提交被鑑定人四張一寸近期免冠照片;□

2、工傷認定書原件及複印件一份;□

3、申請人和被鑑定人的身份證原件及複印件一份;□

4、與工傷有關所有原始病歷資料;□

5、複審鑑定須提供首次鑑定結論所有原件份及複印件二份;□

6、舊傷復發鑑定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑑定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□

7、因病(非因工受傷)勞動能力鑑定，需提供單λ委託書或解除(終止)勞動合同證明;□

相關知識：________________

工傷後勞動能力鑑定程序

職工在工傷醫療期間內治癒或者傷情處於相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑑定，評定傷殘等級並定期複查傷殘狀況。勞動鑑定程序如下：________________

1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動鑑定申請表》，申請勞動鑑定。特殊情況下，職工可直接申請;

2、提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業病的，需持衞生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有説服力的證明等報勞動鑑定委員會;

3、勞動鑑定委員會應認真審定申請及附件材料，對資料不全或情況不明的不予受理;

4、對符合條件的，統一安排鑑定，並把鑑定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員;

5、勞動鑑定委員會應當委託符合條件的醫療衞生機構或者聘請有鑑定資格的醫生組成專家組對被鑑定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷;

6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑑定委員會確定傷病或傷殘等級，併發給等級證明書。勞動鑑定委員會應將鑑定結果及時通知企業和被鑑定的職工;

分家協議證明申請書 篇17

尊敬的鄉民政領導：

本人，女，________年____月出生，系____縣____鄉____村人，經縣人民醫院和市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用________元，現已花去醫藥費及各種費用________元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致敬禮！

申請人：________年____月____日

分家協議證明申請書 篇18

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。

委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於_____年_____月_____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至_____年_____月_____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人：__________________

分家協議證明申請書 篇19

租金減免申請書

尊敬的出租人公司：

貴公司與我所雙方於年6月   日簽訂編號為    的《房屋租賃合同》（以下簡稱“租賃合同”），約定：貴司將坐落於北京市朝陽區路座號 的房屋出租給我所經營，租賃期限為貳年，每月租金為人民幣     元。簽約後，在租金繳納方面，我所一直能按約支付房租，從未拖欠、延遲支付過，雙方一直合作愉快。

鑑於當前：

1、我國發生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發公共衞生事件。租賃房屋標的屬地政府北京市衞生健康委員會早已宣佈屬地政府啟動“突發公共衞生事件一級應急響應”。全國人大法工委發言人、研究室主任臧鐵偉表示，此次疫情法律性質屬於不能預見、不能避免並不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或全部免除責任，但法律另有規定的除外。

2、鑑於北京市政府要求市內各類企業不早於今年2月10日前復工。實質上由於防疫的實際需要，租賃房屋標的所在的**大廈於2月24日才正式復工，且復工也是在員工14天以上沒有離開北京，出示員工大廈出入證、身份證，量體温等條件下，員工方可進入大樓上班，客户暫一律不允許進出大樓。故我單位從2月24日起開始試復工。

由於“新型冠狀病毒”的影響，及其發展趨勢尚未確定，等辦案機關暫未開放，我所的業務又必須與客户面對面諮詢、簽約、等，造成春節後基本處於停工狀態，無法開展業務，所以，希望貴公司領導體量目前我所的暫時經濟窘境，就租賃合同的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下：

減免我方一個月租金（共計     元），即20__年2-3月我方僅向貴公司履行交付一個月的租金，4月份以後按租賃合同的約定正常履行。

病毒無情，人間有愛。特懇請貴公司參照《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》（附件一）相關規定，在特殊時期對我單位減租一個月，幫助我單位度過難關，共度時艱，一道為國家、為北京市、為京城居民抗疫作出應有的貢獻。

最後祝願貴公司領導及員工身體健康、萬事如意！今後我們將通過辛勤經營、努力工作，以豐厚租金回饋給關愛我所的貴公司。以上請求是否可行，請予答覆為盼！

附聯繫方式： 

電話：

申請單位:

20__年2月24日

附件一：《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》(京政辦發〔20__〕7號)

分家協議證明申請書 篇20

申請人_______________有限公司訴_______________有限公司__________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣__________元整。現該案已勝訴並進入執行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬户：_________________單位名稱：_______________________有限公司

税務登記號：_________________________地址：__________________________

電話：_________________________開户行：_______________________

賬號：_________________

懇請批准!

申請人：_________________有限公司

___________年_____月_____日

分家協議證明申請書 篇21

甲方：_________________

乙方：_________________

根據實際情況，在平等協商，自願互諒的基礎上，本於誠信，甲乙雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方同意解除20__年7月16日簽訂 的《工程承包合同》及其它相關協議。自協議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關係自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。

二：甲乙雙方同意對於合同訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。

三：鑑於合同未能履行是由於客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意於本協議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的甲方施工管理費16.5萬元;待該工程施工完成計量結算後(甲方退還乙方已交納甲方10萬元履約保證金。

四、甲乙雙方都保留通過訴訟解決本合同爭議的權利，在本協議生效後，如果任何一方不履行本協議約定的義務，另一方有權尋求通過訴訟解決爭議。在訴訟過程中，本協議將不利於違約方的解釋。

五、未盡事宜雙方協商解決。

甲方：_________________

乙方：_________________

分家協議證明申請書 篇22

尊敬的領導：

根據________號文件：，本人於________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計劃，成績合格，被授予________碩士學位。

在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。

特此申請。

申請人：

________年____月____日

分家協議證明申請書 篇23

借款人

住址

借款金額

人民幣

（大寫）

百

十

萬

千

百

十

元

角

分

借款種類

借款用途

利率（月息）  ‰

借款期限

擬向你行借支上列款項

（申請人簽章）

銀行審核意見

年 月 日

會 計 分 錄

收：   付：

記帳員  複核員

行長（主任）_______ 信貸科（股）長_______ 信貸員_______

分家協議證明申請書 篇24

申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業______________，住址______________，聯繫電話______________。

被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯繫電話______________。

法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務______________。

申請事項：_________________

一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑑定;

二、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;

三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定。

事實和理由：_________________

_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故技術鑑定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。

此致

__________人民法院

申請人：______________

_____________年__________月__________日

分家協議證明申請書 篇25

關於再婚二胎申請書如下

尊敬的上級領導：

我是*村組村民，身份證號碼：_________________，於*年*月*日與*鄉*村村民，身份證號碼：_________________，登記結婚，系再婚，婚前於*年*月*日生育第一胎女孩，取名，又於*年**月*日生育第二胎女孩，取名，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日