淺談結核桿菌痰塗片鏡檢的結果範文

在臨牀治療中，結核病是一種較為嚴重的傳染性疾病，有效地預防傳染工作是目前我國醫療防疫工作中主要要解決的問題。 詳細內容請看下文淺談結核桿菌痰塗片鏡檢的結果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2017年12月-2017年121月期間收治的疑似肺結核患者120例作為研究對象，患者中男性76例，女性44例，年齡34-65歲，平均年齡(46.72±3.23)歲。

1.2檢查方法

分別選取這120例患者的清晨痰、及時痰、晚間痰這三個時間段的痰液以及粘液痰、血性樣痰、唾液痰這三種性狀的痰液，選擇濃度為0.8%的萋尼氏石碳酸鹼性復紅加熱染色法對這些痰塗片進行染色並鏡檢。

1.3統計學方法

在本次研究中採用spss15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，其中計數資料採用(n，%)表示，採用卡方檢驗，計量資料採用(x&plusmn;s)表示，採用t檢驗，當p<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1不同時段下痰液標本結核桿菌陽性檢出率結果分析

清晨痰液標本陽性檢出率為17.5%，晚間痰液標本陽性檢出率為22.5%，而及時痰液標本的陽性檢出率僅為2.5%，清晨痰液標本陽性檢出率和晚間相比，差異不顯著(p>0.05)，但明顯高於及時痰液陽性檢出率(p<0.05)，具體統計結果如表1所示。

2.2不同性狀痰液標本結核桿菌陽性檢出率結果比較

粘液痰標本結合桿菌的陽性檢出率為12.5%，血性樣痰標本結核桿菌陽性檢出率為37.5%，唾液痰標本陽性標本陽性檢出率為2.5%，不同性狀痰液標本間的陽性檢出率之間具有較大的差異性(p<0.05)，具體統計結果如表2所示。

3討論

結核桿菌是肺結核患者自身攜帶的一種具有傳染性的病菌，在一般情況下主要存在於患者壞死的組織中，患者可通過痰液將結核桿菌帶入空氣中，因而在痰液中會檢測出一定數量的結核桿菌[2]。因而，我們可將痰液作為標本進行檢查，之後再根據臨牀症狀和鏡檢結果來判定該患者是否患有結核病。在不同的痰液之中，結核桿菌的數量會有較大的差異性，同時也會影響到痰液標本的送檢質量，進而造成結核桿菌陽性檢出率的結果不同[3]。患者下呼吸道產生的痰液中主要是肺部的一些壞死性組織以及氣管的分泌物，因而含有結核桿菌的數量較大，痰標本中陽性檢出率較高，但是上呼吸道中產生的痰液主要是氣管或是口腔分泌的物質，沒有病灶的壞死組織，因而結核桿菌的數量較少，因而，陽性檢出率較低[4]。因血性樣痰是患者下呼吸道所產生的痰液，會直接由肺部病灶組織產生，因而含有的結核桿菌的數量較多。所以在本次研究中，痰塗片中血性樣痰標本結核桿菌陽性檢出率為37.5%，明顯高於粘液痰標本結核桿菌的陽性檢出率12.5%、唾液痰標本結核桿菌的陽性檢出率2.5%。

同時對本次研究結果進行分析，清晨痰液標本陽性檢出率為17.5%，晚間痰液標本陽性檢出率為22.5%，而及時痰液標本的陽性檢出率僅為2.5%，清晨痰液標本陽性檢出率和晚間相比，差異不顯著(p>0.05)，但明顯高於及時痰液陽性檢出率(p<0.05)。這是因為因清晨和晚間的痰液標本多是由患者下呼吸道產生的，在性狀上多為血性樣痰以及粘液樣痰，因而在對患者實施痰液檢查時，可選擇清晨或是晚間的痰液進行送檢，以此來提升痰塗片的陽性檢出率，防止出現漏診或是誤診的現象。

在進行痰塗片檢查的過程中，利用抗酸染色來查找結核桿菌，提供臨牀診療依據。在此過程中，若是操作方法不當就會發生痰塗片漏診的狀況。因而在對疑似肺結核患者進行痰塗片檢測的過程中，要使患者充分了解痰液標本送檢的重要性，使得患者可以積極接受檢查，並向患者講解送檢過程中的注意事項，從而有效提升結核桿菌的陽性檢出率[5]。在本次研究中，及時痰以及唾液痰的陽性檢出率均為2.5%，對陽性檢出率結果造成極大的影響。因而在對疑似肺結核患者實施結核桿菌痰塗片陽性檢測的過程中，若是發現痰塗片標本不符合要求的情況，一定要重新留痰送檢。

結語：

綜上所述，在對疑似肺結核患者實施結核桿菌痰塗片檢查時，可選擇清晨痰以及晚間痰作為痰檢標本，也可選擇血性樣痰作為送檢標本，以此提升結核桿菌的陽性檢出率，提高診斷效率。