病危通知書格式
當病人的病情已到了很嚴重的地步,醫院會下達病危通知書知會病人家屬,下面本站小編給大家帶來病危通知書格式範文,供大家參考!
病危通知書格式範文一牀號:__________ 住院號:__________
__________親屬:
患者_____同志(先生、女士),身份證號碼為:_______________,現在我院住院治療,目前診斷為_________________________,雖經積極救治但目前病情趨於惡化,隨時可能危及生命,特下達病危病重通知。儘管如此,我們仍會採取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院在不能事先徵得您的同意的情況下,將依據救治工作的需要,使用和採取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求,請在接到“病危病重通知書”後立即告知我院。
此外,限於我院目前的技術水平和醫療設備條件,儘管我院醫務人員已經盡全力救治,但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解。同時要求患者及時轉院。
經治醫生或獲得授權的醫務人員簽字:__________
患者家屬/監護人簽字:__________
與患者關係:__________
簽字時間:_____年_____月_____日_____時
病危通知書格式範文二_________親屬:
患者__________同志(先生、女士),身份證號碼:__________,現在我院_____科住院治療,診斷為_______________,患者目前病情危重。
我們會積極救治但病情可能會出現治療效果欠佳、病情惡化,甚至危及生命。儘管如此,我們仍會採取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院在不能事先與您聯繫並徵得您的同意的情況下,將依據救治工作的需要,使用和採取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現意外,院方不承擔一切責任。如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”後立即告知我科。
主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字:__________
患者家屬/監護人簽字:__________
與患者關係:__________
簽字時間:_____年_____月_____日_____時_____分
__________科
病危通知書格式範文三親屬:
患者 同志(先生、女士)現在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨於惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。儘管如此,我們仍會採取有效措施積極救治。
同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先徵得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和採取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"後立即告訴我科。
醫院 科
醫師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬∕監護人簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關係:
身份證號碼:
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