關於2023醫養結合調研報告（精選3篇）

關於2023醫養結合調研報告 篇1

為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來，我區積極探索“醫養結合”服務模式，取得了初步成效。

一、工作進展及成效

（一）探索醫養結合體系建設，推動資源優勢互補。

按照國務院及省市人民政府關於加快推進醫養結合的指示精神，區政府制定了《關於推進醫療衞生與養老服務相結合的實施方案（試行）》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衞生和養老服務資源整合：

一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理牀位。

二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體。

三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院。

四是推進基層醫療衞生機構與社區居家養老服務有機結合。

五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。

截至目前，區民政部門管理養老機構11個，設養老牀位1186張（其中批准新民醫院開設老年護理牀位300張）。區衞生部門核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體，初步實現養老機構基本醫療衞生服務全覆蓋。

（二）創新醫養結合服務模式，構築居家養老服務基礎。

依託社區衞生服務機構基層優勢，建立以家庭醫生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區組建57個家庭醫生服務團隊，簽約服務3.8萬餘户7.8萬餘人，其中60歲以上老年人4.3萬餘人。

建立以“醫聯體”為專業技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區衞生服務中心分別與市一院、省鍼灸醫院建立“醫聯體”，把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創新組建“2+2”家庭醫生專業服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。

（三）豐富醫養結合服務內涵，建立機構養老服務機制。

為強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衞生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關係：

一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規健康體檢，並指導康復治療。

二是與養老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發病隨時進行上門診療。

三是接收老人住院治療和康復，根據康復情況及時轉回養老機構。

四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衞生惠民政策。20xx年以來，我區高血壓和2型糖尿病免費發藥人次分別達8。9萬人次、4。3萬人次，免費金額達310餘萬元，其中老年人發藥比例佔98%以上。

二、存在困難和問題

隨着人口老齡化持續發展，老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題，而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國範圍看，醫養結合是一個新興課題，都處於積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫養結合服務需求與承載力不對稱。

據統計，20xx年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處於上升趨勢；預計20xx年超過20%，20xx年超過30%，並於2050年達到近34%的水平。我區20xx年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區户籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊羣體選擇居家養老。龐大的。養老和老年人醫療服務需求，給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰，已成為全社會不可迴避的問題。

（二）醫養結合行業管理體制不完善。

目前養老機構由民政部門設置審批和管理，社區養老和居家養老服務由街居負責，醫療服務由衞計部門主管，醫保支付政策由人社部門制定。由於制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優勢互補，協調統一和橫向整合，老人的醫養統一問題難以得到有效保障。

（三）醫養結合機構定性定位不明確。

從實際服務看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應該有其鮮明的特點和需求羣體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衞生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。

（四）醫養結合醫保支付政策仍然保守。

以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出台相關支付標準。即便是最新出台的醫養結合病牀醫保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少。可以説，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展，需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題，發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務網絡，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：

（一）發揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。

一是出台意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出台實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據不同類型，分類明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門為主管單位；凡是醫療機構增設養老機構，由衞生行政部門為主管單位；凡是以醫療、護理、康復為主的護理院（完整功能的醫養結合機構）增設養老牀位，由衞生行政部門為主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衞生行政部門要相互備案，並針對老年人羣“醫”或“養”的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衞生行政、民政、人社等多部門儘快聯合出台相關政策，對醫養結合養老機構審批准入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出台相關規定，在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點範圍，將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷範圍，消除行業障礙和“瓶頸”。

（二）堅持多元資本發展，完善醫養結合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策，引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財税等部門為社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃佈局、土地使用、財政補貼、税費減免等方面出台優惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。

加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病牀或轉型為醫養結合機構；提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率；推進基層醫療衞生機構與養老服務的有機融合，開展簽約服務；鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯體”，實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五保”户提供基本醫療和養老服務保障。

（三）加強專業隊伍建設，強化醫養結合保障措施。

一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衞生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓；鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作，並給予相應的特殊崗位補貼；養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術准入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發醫護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求；對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構，根據投資規模合理核定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，並根據多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。

（四）強化行業監管考核，確保醫養結合取得成效。

推進醫養結合是深化醫藥衞生體制綜合改革，聚焦健康產業發展，推進健康合肥建設的創新之舉，必由之路。在大力發展醫養結合服務的同時，各相關部門要依據職責分工，加強監管，加大對違法違規行為的執法查處力度。探索建立醫養結合服務質量評估制度和退出機制，定期組織有關方面專家或者委託第三方專業機構，進行綜合績效評估。評價結果作為政府購買服務和對機構獎懲的重要依據，確保政府資金投入發揮效益，醫養結合護理質量和服務水平得到穩步提升，老年人羣的滿意度得到較大提高。

關於2023醫養結合調研報告 篇2

根據縣人大常委會年度工作要點安排，近日，肥西縣人大常委會教科文衞工委對縣醫、養、健結合工作試點情況進行了深入調研：聽取縣衞計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況彙報，深入到嚴店鄉五保供養中心實地考察、瞭解情況，召開相關人員參加的座談會，聽取意見和建議。在此基礎上，形成調研報告。

一、基本情況

自國家、省、市關於推進醫療衞生與養老服務相結合文件下發後，縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢，認真落實相關文件精神，整合養老及醫療資源，在推進醫養結合方面進行積極的探索，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫、養結合模式，較好地解決了集中供養五保老人老有所養、病有所醫問題。如嚴店鄉五保供養中心，自20xx年5月設立老人醫療專護區以來，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供養中心均設立醫療專護區。

二、試點工作中存在的問題

人口老齡化，呼喚醫、養、健結合。目前，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題，如在嚴店鄉五保供養中心調研時瞭解到：醫療專護區運轉經費不足、醫務人員缺乏等，影響和制約了醫、養、健結合試點工作的有效開展，需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。

三、對策與建議

(一)強化政策保障。

要根據國家、省、市有關醫養結合文件精神，立足我縣實際和試點工作經驗，特別是要針對試點工作中存在的問題，明確解決辦法，落實鼓勵措施，引導醫養結合機構有序、加快發展。要根據全縣老年人羣醫療服務需求和養老、醫療資源分佈狀況，統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理佈局，實現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人羣對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入，研究出台推動民間投資的政策，激發民間投入的積極性。要在深入調研的基礎上，劃分好“醫”、“養”界限，尤其是要解決好廣大人民羣眾關心的養老機構內設醫療服務納入醫保政策問題，要認真進行研究，搞好政策銜接，支持醫、養結合機構逐步步入良性循環。

(二)強化資源整合。

要認真研究建立醫療機構與養老機構日常合作、業務協作機制，統籌協調養老醫療資源，促進醫療機構與養老機構資源的有效整合，推動“吃不飽”的鄉、村醫療機構就近和“住不滿”的養老機構等“結對子”，提高資源的利用效率，促進醫療資源和養老資源的良性互動。鄉鎮衞生院要逐步把村(居)衞生室的醫療資源和老人健康診療融為一體，限度地發揮公益醫療資源的社會效益和經濟效益。要認真落實有關政策，為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務，特別是為民營醫療機構發展醫、養結合事業留出空間。

(三)推進融合發展。

要按照國家、省、市文件要求，結合我縣養老和醫療資源分佈情況，督促全縣各類養老機構與各級醫療機構建立協議合作關係，確保到20xx年底，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衞生服務，到20__年實現全覆蓋。要充分利用現有醫療衞生服務資源，創辦老年康復中心、老年醫院、護理院，支持部分閒置牀位過多的縣、鄉醫院和專科醫院轉型為老年人護理院，開展養老服務;鼓勵支持鄉、村醫療衞生機構為社區與居家養老提供優質的醫療服務，滿足老年人日益增長的健康養老需求。

(四)突出人才支撐。

要不斷強化醫養結合發展的人才保障，提高醫養結合機構的養老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫學、康復、護理人才作為急需人才，納入衞生技術人員培訓規劃和臨牀骨幹醫師培訓範圍;積極探索建立醫療機構和養老機構在技術和人才方面的合作機制，鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中開展服務，不斷提高從業人員的工作能力和水平;出台相關激勵政策，對養老機構從事醫護工作的專業技術人員在申報、評定職稱方面，給予與醫療機構醫護人員同等待遇。

(五)強化對試點工作的領導。

縣政府及相關部門要進一步提高認識，切實將醫、養、健結合工作進一步擺上位置，搶抓政策機遇，強化組織領導，增加財政投入，有序推開卓有成效的試點，合力推進我縣醫養結合事業健康發展，為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。

關於2023醫養結合調研報告 篇3

“530萬”“14.45%”，這兩個數字是我省60歲及以上人口數和所佔比例。而這兩個數字在今後的每年還會呈增長態勢。

人口老齡化已成為當前一個重大的社會問題。

近年來，山西在推行醫養結合的過程中取得了些許成效：養老機構醫療服務能力初步提升、老年醫療護理體系逐步完善、醫療機構與養老機構合作步入新常態、老年醫療服務能力明顯增強。

但也同時存在着一些不容忽視、亟待解決的問題。

本期，我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫養結合發展現狀進行了解，不僅是為了梳理近年來山西在醫養結合方面所取得的成就，更重要的是為山西應對人口老齡化帶來的衝擊，推動健康山西發展提供些許務實之舉。

醫養結合的山西模式

山西省自20__年邁入老齡化社會後，人口老齡化進程不斷加快。20__年，全省60歲及以上人口達530萬人，佔總人口的14.45%，65歲及以上人口達到333萬人，佔總人口比重為9.10%。同時，隨着20世紀五六十年代出生的人口陸續進入老年，未來25年將是我省老年人口增長最快的時期，老年人口會不斷增多，高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數量會急劇增加。

據統計，目前我省失能、半失能老人達101.1萬人，佔全省老年人口總數的19.1%，慢病防治、醫療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年羣體急需解決的主要問題。

因此，“全面推進醫療衞生與養老服務的融合發展，迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫養結合是推進健康養老產業盤活現有社會資源的重要途徑。”省衞計委黨組成員、省計生協會專職副會長李躍珍直言不諱。

政府主導頂層設計推進醫養結合

近年來，國務院及各部門先後出台了系列政策措施，醫養結合的發展環境初步形成。近兩年，山西省委、省政府把健康養老產業作為全省經濟轉型發展新動力的支撐點，並納入了全省國民經濟和社會發展“十三五”規劃，出台了支持健康養老業發展的推進意見。

去年7月，省衞計委、省民政廳等九部門聯合出台了《關於推進醫療衞生與養老服務相結合實施意見》，並由省政府轉發，就全省醫養結合的目標任務、保障措施和組織實施等具體內容予以了明確，確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出台，為全省加強醫養結合、推進健康養老服務業發展提供了有力的政策支持。

截至目前，全省有5個市以政府或部門名義制定出台了推進醫養結合工作的實施方案。特別是太原市，作為省會、全省經濟社會事業發展的領頭羊，大膽探索，出台了一系列政策措施，對醫養結合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫養結合工作上不等不靠，從本地實際出發，積極主動地開展試點工作，並取得了一定成績。

“醫養結合”是應對老齡化的長久之計，山西四種模式初顯成效

我國未來“醫養結合”的目標，是面向社區在全國建成一個覆蓋城鄉、規模適宜的醫療服務網絡，明顯提升為老年人提供醫療服務的能力與水平。

梳理近年來山西各地推進醫養結合的經驗做法，山西醫養結合大致可分為以下幾種模式：

一是“醫中有養”模式，這類模式較為普遍的做法是依託醫療機構強大的醫護資源，在老年病科的基礎上多數針對失能、失智、半失能老年人開展養老醫護服務。

第二種是“養中有醫”模式，如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悦養護院設立的醫務室等，以及部分鄉鎮敬老院、村級日間照料中心與鄉鎮衞生院、村級衞生室的合作共建等。

第三種是“居家醫養”模式。主要是公辦或民辦社會機構通過承擔政府購買服務的形式，運用創新的手段，將服務觸角延伸至千家萬户。

第四種是“醫養結合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目，就是由山西瑞景養老產業有限公司投資打造的一個集養老、康復、醫療、護理、科研、培訓等多功能於一體的融合式、綜合體醫養結合項目，預算投資16億元，目前正有序推進。

山西醫養結合的成效有目共睹。但“我們也應該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。”李躍珍中肯地説道。“政策滯後、沒有形成真正的合力、工作基礎薄弱、工作發展不平衡等問題，一定要想方設法儘快解決。”

對於山西醫養結合的未來發展，李躍珍表示，在去年發佈的《山西省人民政府辦公廳轉發省衞生計生委等部門關於推進醫療衞生與養老服務相結合實施意見的通知》中明確了全省醫養結合工作的基本原則和發展目標。

此外，我省還提出確保到20__年，50%的三級綜合醫院、20%的二級綜合醫院開設老年病科的任務完成。大力支持閒置牀位較多的一級、二級醫院或其它醫療機構根據自身條件，開辦康復院、老年病醫院、護理院等實現轉型發展;各級衞生部門要積極支持符合條件的現有養老機構通過內設護理院、門診部、醫務室等形式開展醫療服務。

針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區養老和居家養老。李躍珍表示，今後，我們將繼續推進醫療服務與居家養老和社區養老相結合，讓老年人在家門口享受醫療的紅利。

大同市魏都頤養康復中心：強強聯手，打造頤養天年的理想地

在大同，有一所集醫療、教學、養老為一體的綜合服務機構——大同市魏都頤養康復中心。在大同，他們率先把醫療和養老融合為一體，解決了老有所養、老有所醫、老有所樂、頤養天年的問題，探索出了一條醫養結合的健康養老新路子，有效地解決了老年人的養老就醫問題，不僅實現了老有所依，更讓老人們感受到老有所醫的好處，讓兒女們放心地從事自己的工作。

在大同，60歲以上的老年人佔總人口的15%，其中失能、半失能的老年人佔老年人口4%，全失能的老人佔老年人口2%，在這些失能、半失能的羣體中，80%以上的家庭子女由於忙於工作，外出務工等因素而疏於照顧老人。

如何解決老人們的養老與醫療困難?

大同市魏都頤養康復中心與大同魏都醫院強強聯合，經過前期的探索，將傳統的養老與醫療進行功能整合，優勢互補，重點推出入住老年人生活照料與醫療康復護理相結合，從而形成了新型的養老服務模式。“我們始終堅持一切為了老人們的需求，努力辦好醫養結合的健康養老服務機構，給老人們創造一個頤養天年的理想聖地。”大同市魏都頤養康復中心孟新華副院長説道。

在老人日常生活照料中，大同市魏都頤養康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫療護理等康養服務，讓自理老人健康生活其樂融融，不能自理老人達到全面護理醫養，同時對老人24小時實行醫療監控，為老人建立健康檔案，還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閒娛樂服務，有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫療服務水平，提升了入住老人的生活健康質量。

此外，該中心將醫院與康復中心進行了封閉式長廊連接，方便了生病老人的及時救治，也有效緩解了老年人懼怕住養老院的不良心態。

據瞭解，大同市魏都頤養康復中心自開業以來，運營不足兩年內，共收治康養老人1162人，其中康復好轉739人，安寧護理62人，成功搶救老人38次，現有常住老人151人，康養老人66人，其中常住老人中失能者佔50%以上。

孟新華副院長還告訴記者，針對醫養結合養老服務投入大，運營成本高，需要大量的醫療技術支撐等一些問題，該中心已經大同魏都醫院、大同三醫院結成醫聯體合作單位，遠程會診、分級診療、雙向轉診，資源共享，優勢互補，實現醫聯體醫療與養老有效的融合發展。

河津福逸家園養老院：亦醫亦養樂在其中

福逸家園養老院是河津市鋁基地社區衞生服務中心內設的養老機構，是河津市第一家提供醫養結合的養老機構，也是河津市的一家集醫療康復、保健護理、餐飲娛樂等於一體的適合老年人身心健康的綜合性養老機構。

院長姚自芳説，自20__年元月開業以來，該院就從醫院抽調正規有執業資質的醫護人員到養老機構做具體的醫護服務工作，同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養老事業的人員做生活護理服務工作。“我們的醫養結合工作在運城市範圍內算是起步較早的，如今，已經有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規範的醫療、護理工作記錄了。”

在採訪中，記者瞭解到，該養老院會為每一位入住老人建立健康檔案，開展風險評估和自理能力評估，根據護理等級對老人進行分級護理，針對不同老人的健康狀況，制定個性化的健康養生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務，入住老人自申請入住之日起，就有各種與健康相關的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。

此外，該院成立入住老人夕陽紅康樂協會，每天安排一個小組開展活動，豐富老人的精神文化生活，全面促進老年人身心健康。“其實，養老院目前也存在一些問題和困難，比如機構運行、醫療費用報銷、機構風險防範、養老服務培訓等。”但對於未來醫養結合的發展，姚自芳院長還是充滿信心的，“今後，我們首先要加強人才隊伍建設。其次要開展居家養老服務，藉助家庭醫生簽約服務的開展，藉助機構養老的先天優勢，積極探索開展居家養老，為社區居民解決養老難題。入住養老院的老人多來自河津市及周邊縣市區，常年居住養老機構，其中慢性病住院結算遇到困難，因此，下一步我們會積極協調相關部門，為入住老人排憂解難。最後，我們會努力爭取資金扶持，用於居住環境改造、醫療設備更新、人才引進等方面。”