医院实行闭环管理制度（通用3篇）

医院实行闭环管理制度 篇1

一、闭环管理工作要求

1.发热门诊所有工作人员应实行闭环管理，包括医、护、技、药剂、检验、保洁和安保人员等。

2.进入闭环管理的工作人员必须完成全程新冠病毒疫苗接种。

3.闭环管理工作人员必须经过感染预防与控制规范化培训并考核合格后方可上岗。

4.发热门诊工作人员入口设置门禁，人员进出实行登记管理。

5.不允许在隔离区域内用餐，如发热门诊、隔离病区等。

6.闭环管理工作人员需要轮转到其他非闭环管理岗位前，根据当地疫情防控管理要求可隔离7天或14天，并在隔离期间按照要求进行新冠病毒核酸检测，排除感染后方可返岗上班。

二、工作人员集中居住点管理要求

1.闭环管理人员实行封闭管理，工作科室与居住地两点一线出行。

2.安排通勤车点对点接送工作人员，乘坐人员上下车有行程时间记录。

3.通勤车司机不参与其他转运工作。

4.集中居住点应做好生活保障和物资保障工作，集中居住人员以无接触式收取快递等外来用品。

5.对集中居住点实行督导检查，建立抽查工作台账。

三、闭环管理人员健康监测

1.闭环管理人员根据当地疫情指挥部的要求定期做核酸检测，并可根据上级文件要求随时调整检测频次。

2.如个人健康状况有异常时，个人或监测人员应立即报告科室负责人及感控科。

3.工作人员发生职业暴露后，应立即按照《新冠肺炎职业暴露处置流程》处置并进行风险评估，做好隔离观察及跟踪工作。

四、强化工作人员感控知识培训

1.严格落实工作人员的相关培训，及时传达国家及省市最新工作指引和要求。

2.培训对象应覆盖闭环管理全体工作人员，培训内容针对不同岗位特点设定，并对培训效果进行考核。

3.因疫情形势变化和医疗救治需要，部分人员需要从普通岗位调整到闭环岗位时，必须经过严格培训、演练和考核，并实施核酸检测，排除新冠肺炎后方可上岗。

4.所有工作人员应熟练掌握个人防护用品的穿脱流程及注意事项、清洁消毒方法和职业暴露应急处置等技能。

五、闭环管理期间后勤保障工作

1.闭环工作人员应实行合理排班，原则上连续闭环管理时间不超过2个月。

2.强化集中居住人员心理干预和疏导工作，舒缓心理压力，保障心身健康。

3.集中居住地点应选择环境舒适的场所。

4.各部门形成工作合力，做好一线抗疫人员的关心关爱工作，确保抗疫队伍的稳定性和可持续性。

医院实行闭环管理制度 篇2

会诊制度

1、当临床医生在诊断、治疗过程中，遇到以下状况时应请会诊：

(1)病人病情不属自己职权允许的;

(2)病人病情危重、复杂，不是自己潜力能够解决的;

(3)受各种原因限制，本科、本院不能解决的状况时。

2、会诊批准权限：请院内会诊，主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。院内会诊要求在24小时内完成。

3、会诊医生资格：例行会诊、急会诊应请相应科室主任，或相应专业医生;在科主任不在时，能够请值班医生。会诊医生在会诊过程中，技术潜力不足时，应请所在科室上级医生、科主任会诊。

4、例行会诊：病人病情不属急、危、重症的，属例行会诊。例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料，汇报病史，记录会诊意见，执行上级医师指示。

5、急会诊：病人病情危急，需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时)，应当紧急会诊。请急会诊科室科主任在班，由科主任决定。科主任不在时，由上级医生或值班医生决定。可用会诊通知单通知，也可用电话通知，会诊人员在接到通知后须立即应诊。因特殊状况不能前往时，也要派相应医师前往。会诊时，申请医师务必在场，配合会诊和抢救。

手术中出现意外状况，需请会诊，属急会诊，术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围，术中状况不能处理，低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。

6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救，边会诊的原则。

7、会诊医生在会诊完毕后，务必填写会诊意见。

医院实行闭环管理制度 篇3

随着社会一步步向前发展，人们运用到制度的场合不断增多，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的

不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。

一、学习制度

1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动,集体学习活动要固定每周学习不少于1小时,个人自学不少于4小时,单位要有专门的学习纪录,个人要有读书笔记,每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。

2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。

3、学习的内容,应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。

4、学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。

5、以考促学,注重学习的实用性,以及学习的深度与广度。

二、勤政制度

1、为了严肃纪律,提高工作效率,医护工作人员必须按时上下班,增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退,不脱岗,不离岗,严禁诊疗岗位带小孩上岗,重要岗位上班、值班期间不会客,不留客。领导带头,互相监督。

2、遵守会议纪律,有事及早请假;遵守手机闭音规定。

3、严格实行轮流值班值宿制度,值班值宿人员必须按时到岗,认真履行职责。

4、严格请销假制度,按程序请销假,调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假,按程序,两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。

5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感,每位同志都要自觉参加集体活动,凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假,科主任则需向院长请假。

6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月),由院办考核,并按相关政策发放工资待遇。

7、院办负责定期或不定期考勤,每次抽查做好记录,作为年终责任制考核兑现的依据。

三、文明服务制度

1、着装规范、整洁,举止端庄,禁穿奇装异服,女职工发不过肩。

2、科室标示规范、清楚、醒目,无乱贴、乱挂、乱画现象。

3、职工全员挂牌上岗,文明用语,优质服务,不与病人争吵和推诿病人。

4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

5、文明优质服务,无服务态度及工作质量投诉现象。

6、坚持首接首问首诊负责制,优化服务流程,注重环境卫生。

四、值班制度

1、单位正副职要严格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。

2、负责检查夜间工作人员的工作情况。

3、做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。

五、院领导干部巡视检查制度

1、领导干部要把“服务好、质量好,群众满意”作为关注民生的头等大事抓细抓实,转变观念,增强服务意识,研究落实具体措施,构建更加和谐的医患关系。

2、领导干部要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

3、深入科室,全面抓好医疗、护理、科研、服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,改进工作。

4、院领导查房每周一次,带领有关人员深入科室检查工作,发现问题及时解决。

5、院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊,危重病员的抢救及其他有关业务活动。

六、请示报告制度

凡有下列情况,必须及时向区卫生局领导请示报告:

1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

2、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时。

5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

6、重大经济开支报批时。

7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。

9、参加院外进修学习,接受来院进修人员等。

七、卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作的`议事日程。成立爱国卫生运动领导小组,每年至少开会四次。

2、宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害,讲卫生”的模范单位。

3、要认真搞好室内、环境和个人卫生,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。

5、认真抓好卫生检查、评比,定期公布检查结果。

6、有计划地植草、种树,美化环境。

7、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

八、质量管理制度

1、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。

6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。

7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合,并纳入医院评审。

九、社会监督制度

1、医院要设立社会监督电话和意见箱,有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在地区联系制度,听取和了解所在地区群众的意见。

3、不定期向病人发放“征求意见卡”,进行满意度调查。

4、聘请社会义务监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。

5、医院须实施下列公开制度:

(1)上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;

(2)公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法;

(3)公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准;公开常用药品价格和自费药品品种;

(4)对出院病人出具其费用结算凭证;

(5)公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等;

(6)公开重大检查和手术的时间安排。

(7)定期进行院务公开,增强工作透明度。

十、医德教育和医德考核制度

1、医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容使医务人员忠于职责,爱岗敬业,乐于奉献。

2、医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》,使医务人员胸怀大局,积极维护医院声誉和形象。诚信行医,不弄虚作假,不开虚假医疗证明。自觉抵制商业贿赂。

3、医院要根据医德规范,结合实际情况,建立医德考核与评价制度,制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法,建立医务人员医德档案。

4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。

5、医务人员的医德考核结果,要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

6、医德考核成绩优秀者,应给予表彰和奖励,对医德考核成绩差者,应进行批评教育,对于严重违反医德规范,收受甚至索要“红包”、“吃、拿、卡、要”接受各种名义的“回扣”等无视行政规章及法律者,应给予相应的处罚。