核赔岗位职责（通用7篇）

核赔岗位职责 篇1

工作职责:

1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的.合议工作;

5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

任职资格:

1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

5、良好的团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

核赔岗位职责 篇2

职责描述:

1.负责拟定体检和生调管理办法及相关规章制度;

2.负责体检品质监控，考核体检质量、审核体检医院资质，对发生的体检管理问题进行整改;

3.负责生存调查品质监控，考核生存调查品质，对发生的'生调管理问题进行整改;

4.对核保关键指标进行统计、汇总、报送及风险提示;

5.负责核保日常和专项审计并出具审计报告;

6.参与权限范围内核保件的风险评估与选择、控制核保风险;

7.完成领导布置的其他工作。

任职要求:

1.全日制本科及以上学历， 医学、法律、保险专业优先;

2.三年及以上工作经验，一年及以上寿险总公司核保工作经验;

3.有较强的沟通协调能力及文字表达能力，熟练使用各类办公软件。

核赔岗位职责 篇3

工作职责:

1、贯彻执行公司核赔的流程、制度、规则,完成授权范围内核赔的`审核、签批作业;

2、指导机构日常核赔业务,以及解答核赔相关咨询问题;

3、核赔的风险数据分析、风险监测与管控;

4、反馈核赔作业系统功能,进行系统功能测试;

5、协助核赔管理岗为全系统提供核赔方面的指导和培训,实施核赔专业案例研讨与培训;

6、协助处理客户核赔投诉,负责指导分公司调查岗就拒赔、协议、通融案件等;

7、其他核赔作业相关工作。

任职资格:

1、全日制大学本科及以上

2、医学类相关专业、法学类相关专业

3、寿险行业或其他相关行业1-3年从业经验

4、1-3年同类岗位工作经验

5、熟悉寿险核赔业务

6、具备良好的沟通协调、语言表达、逻辑思维能力

核赔岗位职责 篇4

职责描述：

1、根据车险核赔集中作业规则，审核车险赔案；

2、根据理算标准化操作规则，在规定的时效内完成理算任务；

3、审核通融/拒赔案件；

4、汇总车险核赔作业相关业务系统优化改进需求，推动理赔作业系统优化等。

职位要求：

1、原则上要求大学本科及以上学历；

2、车辆、保险等相关专业毕业；

3、具有产险公司3年以上核赔相关工作经验；

4、具有大型产险公司总部集中核赔工作经验者优先考虑；

5、具有良好的沟通协调能力。

核赔岗位职责 篇5

工作职责:

1. 核定病史、病历判断是否符合报销范围;

2. 根据病历、处方判断药量，确认就诊费用是否与就诊病情有关;

3. 根据赔付比例核算保单金额;

4. 核定每张发票赔付比例。

5. 做结案诊断。

任职资格:

1. 中专及以上学历，具有临床医学教育背景优先;

2. 熟练使用办公自动化设备及常用办公软件;

3. 具有保险理赔或审核经验者优先;

4. 具有良好的语言表达能力和较强的`沟通协调能力;

5. 具有一定的团队合作精神。

核赔岗位职责 篇6

职责描述:

1. 参与制定车险核赔、核损规则、管理制度及核赔、核损流程，并定期更新优化;

2. 负责车辆配件信息系统的日常价格维护;

3. 负责审查系统自动核价的准确性，对于偏差案件进行纠正;

4. 负责权限内需要人工核赔作业车险案件的审核处理;

5. 负责权限内车险案件的核赔问题案件跟踪、沟通及解释;

6. 根据公司车险理赔工作情况需要，提高车险理赔质量，控制理赔成本。

7. 完成上级交办的.其它工作任务。

任职要求:

1. 专科及以上学历;

2. 六年及以上保险行业车险核赔相关工作经验，熟悉车险核赔规则、核赔流程和常见车辆配件价格，有一定的车辆零配件询价渠道;

3. 有保险公司定核损、核赔经验优先;

4. 熟悉计算机操作及各办公软件;

5. 工作踏实、认真，具备较好的团队合作意识。

核赔岗位职责 篇7

岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

2、负责对非车险理赔人员遇到的.疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

任职要求:

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。