办理工伤待遇委托书（通用3篇）

办理工伤待遇委托书 篇1

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

被告：_________________某公司，地址：_________________

法定代表人：______________任______________职务，联系电话：_________________

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是___________公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在_____年_____月_____日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

办理工伤待遇委托书 篇2

本人因________________,不能亲自解决_______________的相关手续,特委托________________作为我的合法代理人,全权代表我解决相关事项,对委托人在解决上述事项经过中所签订的有关文件,我均予以认可,并承受相应的法律职责. ____ 年 _____ 月 _____ 日

办理工伤待遇委托书 篇3

__________________县公安局交通管理局车辆管理所领导：

本人___(委托人)，身份证号：___________________________________，电话号码为___________。因本人机动车驾驶证即将到期，为不影响机动车驾驶证的正常使用，且由于工作原因我暂不能赶回本县，兹委托(受托人)(身份证号：_________________，电话号码)为我办理到期换证手续。

受托人在上述事项范围内所签署的相关文件及处理的相关事项，我均予承认。委托期限：_________________自本委托书出具之日至办结上述事宜为止。

委托人(签字)：_________________

受托人(签字)：_________________

_______年_______月_______日