个人工伤认定委托书(精选3篇)
个人工伤认定委托书 篇1
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物证司法鉴定中心
委托事项
对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。
委托人:_________________
_____________年__________月__________日
个人工伤认定委托书 篇2
委托人:_________性别:_________身份证号:_________
被委托人:_________ 性别:_________身份证编号:_________
本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:
年 月 日
个人工伤认定委托书 篇3
委托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________受托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________工作单位:_________________
电话:_________________
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条的规定,现委托在我与一案中,作为我的委托代理人。
委托权限如下:_________________
代理人的代理权限为特别授权代理,即代理人有权代为承认、变更、放弃诉讼请求、进行调解、和解等。
委托人:_________________
受托人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
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储税划缴税款委托协议书(通用4篇)
储税划缴税款委托协议书篇1储税划缴税款委托协议书甲方:_________乙方:_________乙方自愿到_________市_________银行属下网点开设储税存款账户,同开户行建立划缴税款委托关系后,必须签订本协议,以明确双方的权利与义务:(一)甲、乙双方签订本协议后,乙方即取得储税划缴...
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解除委托合同书范本(精选6篇)
解除委托合同书范本篇1解除委托代理合同书范文篇甲方:身份证号/身份证号/营业执照号:地址:电话乙方:地址:电话:甲方因一案,于xx年xx月xx日与乙方签订委托代理合同(盈长沙字第号),委托乙方为阶段的代理人/辩护人,乙方指派律师为甲方提供法律服务。现因,经甲乙双方协商一致...
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有关房屋销售委托协议(精选3篇)
有关房屋销售委托协议篇1_______________(以下简称甲方)自愿将房屋委托天津之家房东帮办(以下简称乙方)帮助销售,具体内容如下:一._________房屋坐落于以下简称该房屋,产权属于该房屋基本情况:见附件.二.甲方委托期为_______个月,并将该房屋的合法有效产权凭证或其...
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委托办理注册商标合同(精选7篇)
委托办理注册商标合同篇1委托人:_________代理人:_________经双方友好协商,就办理注册商标事宜,达成如下协议:一、乙方接受甲方委托,代理甲方向中国国家商标局在第_________类上申请注册_________件商标,该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代...