工伤认定决定书3篇

工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为，工伤认定有工伤认定决定书，下面本站小编给大家带来工伤认定决定书范文，供大家参考!

工伤认定决定书范文一

申请人： **

职工姓名： ** 性别： ** 年龄： **

身份证号码： ******

用人单位： *****

职业/工种/工作岗位： ******

事故时间： **** 年 ** 月 ** 日

事故地点：

诊断时间：**** 年 ** 月 ** 日

受伤害部位/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

**** 年 ** 月 ** 日

工伤认定决定书范文二

申请人：

xx有限公司 职工姓名：王某某 性别：女 年龄：40 工种：操作工 身份证号码：0000000000000 用人单位：xx有限公司事故时间：20xx年6月2日 事故地点：胶州路安慧南区西门门口处 诊断时间：20xx年6月2日 受伤部位：头部、左侧肢体 受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：20xx年6月2日，王某某骑电动自行车下班回家，行至胶州路安慧南区西门门口处与一辆行驶至此的小轿车相撞，导致受伤。

当日，王某某被送至xx市人民医院进行治疗。后经xx市人民医院确诊为：左肱骨外髁撕脱骨折，脑外伤反应，全身多处软组织损伤。20xx年6月15日，我局受理xx有限公司提出的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

20xx年6月2日12时30分许，王某某骑电动自行车下班回家，行至胶州路安慧南区西门门口处与一辆行驶至此的小轿车相撞，导致受伤。根据xx市公安局交通警察支队直属一大队第号道路交通事故认定书，王某某在此交通事故中无责任。当日，王某某被送至xx市人民医院进行治2 疗。后经xx市人民医院确诊为：左肱骨外髁撕脱骨折，脑外伤反应，全身多处软组织损伤。

综上所述：王某某同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向xx市人民政府或xx省人力资源和社会保障厅申请行政复议，或者在3个月内向xx区人民法院提起行政诉讼。

二〇xx年八月一日

工伤认定决定书范文三

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

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年月日