医疗事故和解协议书()
和解是解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径,那么,以下是本站小编给大家整理收集的医疗事故和解协议书(20xx),供大家阅读参考。
医疗事故和解协议书(20xx)【一】
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、 赔偿款给付时间:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
见证人:
日期:
医疗事故和解协议书(20xx)【二】
甲方:×××医院
乙方:××××(患者或其家属)
鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 补偿项目及计算方法;
甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾赔偿金:
死亡赔偿金:
后续治疗费:
残疾辅助器具费:
精神损害赔偿金:
其他:
第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;
第四条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
医疗事故和解协议书(20xx)【三】
甲方:某医院
乙方: ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
某市200×年度职工平均工资: 元。
某市200×年度城镇居民平均生活费: 元。
某市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:北京×××医院 乙方:
代表:
-
网站法律声明范文(精选7篇)
网站法律声明范文篇11、总则1)本网站为xx市通讯设备有限公司(以下简称)的官方网站,本网站内容仅供用户个人非商业用途使用,所有浏览本网站的用户应仔细阅读本网站的各项声明、条款等,并遵守互联网法律法规。一旦使用本网站,包括但不限于浏览网站信息、下载网站内容...
-
防灾减灾演练简报范文(精选17篇)
防灾减灾演练简报范文篇1我校是一所历史悠久、文化底蕴深厚的乡村学校,学校本着“学生生命高于一切”的办学理念,时刻把学生的安全健康视为工作重点,先。学校坚持面向全体学生的原则,大力开展素质教育,高度重视地震科普工作,注重培养学生观察问题、思考问题的能力,和...
-
第45个世界环境日活动简报(通用3篇)
第45个世界环境日活动简报篇1地球环境是人类生存发展的基础,然而日趋严重的生态危机和各种灾难的形式向人类敲醒了警钟,保护我们生存的环境、珍惜共同的家园是我们每位公民责无旁贷的责任。在6月5日世界环境日来临之际,新伟街道公园社区党总支以切实履行好呵护环...
-
交通安全教育活动简报(精选8篇)
交通安全教育活动简报篇1截止9月1日上午,全县各中国小校、幼儿园已全部开学,为切实增强广大中国小生的交通安全意识和自我保护意识,从9月2日起,大同市浑源县交警大队将以知危险、会避险、守规则为主题,组织警力分批次深入全县各中国小校、幼儿园开展交通安全开学第...