急診進修自我鑑定

急診進修自我鑑定醫護人員需要掌握的醫學知識要更加的全面，那麼你要怎麼去寫急診進修自我鑑定呢?下面由本小編精心整理的急診進修自我鑑定，希望可以幫到你哦!

急診進修自我鑑定篇一

時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：

四個月的專科培訓，總的來説給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨牀實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、症狀護理、臨牀評估技術、教學培訓、護理科研等等。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨牀實踐基地醫院，我被安排到廣州市第一人民醫院和中山大學附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：廣州市第一人民醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利於急危重症病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑑學習。而中山大學附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的佈局很合理，急救物品的擺放很集中，一目瞭然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最後，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt製作和演講彙報，還要經過理論，技能操作的最後關口，綜合分數合格後才能取得廣東省急診專科護士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平台，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以後自己的專科水平有了指導溝通作用，並能更好地為急診發展服務。急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急症患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨牀實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今後還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今後的工作中，我要有規劃，還要帶着思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證並不代表什麼，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。

急診進修自我鑑定篇二

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這麼一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收穫很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌後掛號，對入院病人做到認真、細緻的分診，對急、危、重症患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重症病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等。

5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細緻，出現異常情況能及時處理，對重症患者經處理病情穩定後在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以瞭解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閒時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤後再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認後，才能執行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用後浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現配現用，避免失效。

5、輸液最後一袋液體貼上紅色標籤，防止漏掛液體。

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，醫學，教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己。

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收牀位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。

四、新技術

1、口咽通氣管的應用。

適應症：

(1)意識不清患者由於嘔吐反射減弱或頜部肌肉鬆弛引起的氣道梗阻。

(2)昏迷患者通過其它方式如頭後仰-託下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽後軟組織，有利於肺通氣及防止胃脹氣。

(4)防止經口插管者咬氣管導管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血後-針頭套上針套-送檢)。

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今後的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

急診進修自我鑑定篇三

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學生，講課也非常認真、生動，深受我們學生的尊敬和喜歡。

通過在對急救醫學的學習，我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中，在老師的仔細認真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述，總結下來，我學到緊急狀況發生時應如何應對?瞭解了以下幾個方面的急救常識：

一、緊急狀態發生正確應對

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，儘量恢復傷者的意識。

1.一定要鎮靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發作、心臟停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫生應該如何處理;或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復呼吸循環和心臟功能。

5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其後仰，以防舌後墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果

病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬牀上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復。

8.如果傷者有大出血，應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀幹內出血，要馬上送醫院，如果傷者喪失意識，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血説明是動脈出血，應該馬上止血，同時馬上送醫院。前面説的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

(一)正確判斷病情在意外傷害的事故現場，不要被當時混亂的場面和危急的情況所幹擾，如有其他人在事故現場，應首先呼叫叫急救車。沉着鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內作出傷情判斷，先對傷者的生命體徵進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然後再檢查局部有無創傷，出血，骨折畸形等變化。

經過檢查後，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復甦搶救。

(二)心肺復甦急救

心肺復甦急救不一定要口對口。

學習急救醫學後，我知道傳統上的心肺復甦術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過並不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對於因心臟突發狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果並不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。

胸外按摩急救術的要點如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。

4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。

5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9～11秒鐘)，每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裏數着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放鬆。

8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續上項CPR動作約l分鐘(約四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

(三)合理科學的讓病人躺倒

對意識清楚、臉色正常者，注意保暖：

1.墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

2.臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

3.意識清楚，無休克症狀者，可讓病人保持原有姿勢，不宜多搬動。

對感到心臟，胸部痛苦的病人：

1.用棉被墊在病人背後，讓病人呈平卧姿勢。

2.面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。

對臉色異常、有休克症狀、下肢出血的病人：

1.用棉被墊高下肢部。

2.休克症狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發冷。

對處於昏睡狀態的病人：

讓病人側身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下齶擱在上面，使下齶突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

(四)出血的急救處理

要點：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點。

3.呼吸急促且無力時，預示着危險，應馬上叫救護車。

手腳出血

1.如果傷口被泥沙污染，應首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出，因拔出後可能引起大出血，應馬上送醫院處理。

止血

1.用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上，直接壓迫約10-20分鐘止血。

2.血止住後，用包帶輕輕包紮，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然後上醫院處理。

3.切忌用脱脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上塗藥物。

在6小時內消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷後應馬上用淨水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什麼特別需要消毒的。傷口污染後，只要在6小時內能進行充分的消毒，一般不會出現化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內，又未在6小時內作充分清創處理，會出現傷口化膿。另外，要記住，無論什麼東西致傷的傷口，都有發生破傷風的可能，要即時採用預防措施。

體表動脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血，則可用布墊着再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫院。

總之還學到了很多知識，學到了很多方面的急救處理常識，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用，説不定哪一天就用上了，那是更會感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識。