醫院關於改革的工作情況彙報大綱
市委、市政府:
我院是大慶市惟一國家三級甲等、全國百所示範中醫醫院(國家中醫院評比序列最高級別),是我市中醫事業的龍頭單位,其醫療特色越來越受到眾多患者的青睞。為了更好地承擔起廣大市民對中醫醫療的健康需求,為了貫徹好市委、市政府領導關於深化改革的指示精神,我院擬加大人事制度及分配製度的改革力度,具體情況彙報如下:
一、 改革的背景
1、我院2010年將異地遷建至五湖新區投資規模1.7億的大型醫療場所。市領導為此多次指示要做好充分的搬遷前的對接準備工作,特別是內部要建立煥發活力的改革機制,以適應將來在新址上經營運做的需要。
2、由於歷史原因我院諸如:提前退休職工較多、被動接受安置人員、財政撥款逐年遞減、國家工資增幅加大加快等,給醫院帶來較重負擔,對醫院的生存與發展來説加大改革力度客觀上顯得尤為重要。
3、近幾年來我院已進行了一定力度的人事及分配製度的改革,事實上收到了較好的社會與經濟效益,對於進一步深化改革在我院有着良好的改革基礎。
4、我院組織部分中層幹部到全國較為知名的醫院進行了認真考查,回來後根據我院的具體情況也進行了認真的比照論證,院領導班子成員一致認為深化改革勢在必行。
二、 改革的目的
1、強化競爭機制,及早適應衞生行業市場運做規律。使“名醫、名科、名院”戰略得以具體的量化的操作,為我們近年內“實現省內一流的現代化綜合性中醫醫院”的發展目標提供製度保障。
2、為患者提供優質的中醫藥服務,是多年來患者對我們的要求,也是我們辦院的宗旨,深化改革是實現這一宗旨的強有力的方式與手段。
3、以深化改革促進醫療技術提高、促進醫療質量與效率提高、促進全院職工工作積極性的提高,為醫院的發展建設開闢一條快速車道。
4、此次改革在方案上傾斜於臨牀,讓一線人員能充分實現自我人生價值,為人才創造出更大的個人發展空間,以此帶動全院職工積極向上的良好工作氛圍。
三、 改革的原則
1、以社會效益為首的原則。在創造巨大社會效益的同時,兼顧經濟效益,確保醫院可持續發展。
2、以衞生市場需求的原則。對技術含量高、風險係數大、勞動強度大、貢獻大的科室,醫院在政策上給予傾斜。
3、責、權、利統一的原則。明確科室長責任,下放人、財、物管理權,確保責任和權力相對等,使科室長在醫院發展建設中發揮重要作用。
4、分類區別不同的原則。根據其不同特點,實行一院多制,根據不同情況,設定不同的運行機制,具體分析、具體運作。
5、領導管理整體的原則。加強領導、把握方向、科學管理、監督考核,是醫院實現目標和不斷髮展壯大的保證。
四、 改革的運行機制
1、臨牀、行政管理獎勵制
臨牀科室以牀位使用率、入出院人次數、門診診療人次數、平均住院日數和經濟收入等作為量化指標,對有突出貢獻的科室或科技轉化生產力突出的個人及行政職能科室,在工作中表現突出,成績顯著的,年終從院長基金中給予一定的物質獎勵。
2、醫德醫風實行獎懲制
醫德醫風實行獎懲,並與績效工資掛鈎。強化規章制度管理,依法治院,把社會效益放在首位,嚴厲打擊醫療工作中的商業賄賂等違章違紀行為,促進行風的根本好轉。
3、實行院、科兩級負責制
院、科兩級負責,實行層級管理。繼續實行全員勞動聘任制、合同制。堅持以事定崗,以崗定員,按崗定薪,崗薪一致,崗變薪變,績優薪優,逐級聘任,確保中層幹部隊伍的精幹和高效。科主任、科室長是科室工作的全權負責者,主治醫師、護士長在科主任的領導下,全面負責科室的醫療和護理工作。在貫徹和執行醫院的各項規章制度基礎上,科室長在其所轄範圍內,有行政管理權、業務指揮權、經濟分配權、人員聘任權和解聘權、獎懲權。
4、實行院、科兩級核算制
隨着兩項制度改革的深化,搞好院、科兩級核算,是貫徹“按勞分配”原則的有效辦法。在正確處理好醫院、科室、個人三者利益關係的基礎上,醫院將強化對各科室工作質量、績效等綜合目標的考核,根據考核情況,確定科室收入。科室必須按科內考核方案考核到人,兑現分配收入。
5、實行多種運行機制
根據醫院各科室的工作性質和特點,推行成本核算、目標管理、費用定額等多種運行機制,充分調動各科室人員的積極性和創造性。
6、實行績效工資制(此為本次改革的核心部分,其具體內容見附件)
根據國家關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見和衞生事業單位工資制度改革實施方案要求,參照衞生改革試點單位目標管理方案,將管理要素、技術要素、責任要素等納入分配因素,並將績效工資計入醫療服務成本,進行成本核算,計算科室收入,由科室按個人技能、貢獻大小,本着優勞優酬原則,分配績效工資。拉開生產科室與支持部門的差距;拉開骨幹與普通員工的差距;拉開醫生與護士的差距;拉開管理者與被管理者的差距,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。根據考核情況,全院績效工資按季核算、發放。
總之,此次深化改革是全員、全崗等方方面面的改革,是近幾年相對成本比例核算額度較大的改革,是涉及職工切身利益與醫院長遠發展相結合的改革,改革難免觸動個別人現有利益,會遇到一些困難與阻力,但我們本着以人為本、科學論證、和諧發展、整體提高的思路,讓全市惟一的市級中醫醫院充滿活力與生機。
在此,期盼市委、市政府給予支持、幫助與指導。
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