勞動仲裁補充申請書（通用23篇）

勞動仲裁補充申請書 篇1

申請人：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(或主要負責人)：_________________

仲裁請求

1、

2、

事實與理由

(證據和證據來源，證人姓名和住址)

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

年月日

附：_________________1。副本份;

2、物證件

3、書證件

勞動仲裁補充申請書 篇2

申請人：_________________

被申請人：_________________

請求事項：

1、請求中止張為小張申請關於勞動關係的仲裁申請;

事實與理由：

你單位受理的張兒子小張與我公司勞動關係爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張*與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向川匯區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批准。

此致

________________ 仲裁委員會

申請人：________________有限公司

__________年__________月__________日

勞動仲裁補充申請書 篇3

申請人：_________________，男，漢族，_________________年_______月_______日出生，身份證號碼：__________________，職業：_________________，工作單位：建行____________分行____________縣支行，住址_________________、_________________街_______號，電話：_________________。

被申請人：中國建設銀行股份有限公司_________________分行，，法定代表人：_________________，職務：_________________行長，地址：_________________市_________________路_______號，電話：_________________。

請求事項

請求依法裁決被申請人補發申請人被迫辭職期間單位發放的年終獎金____________元，及工貿購物卡___________元。

事實和理由

申請人與被申請人的勞動糾紛貴勞動仲裁部門已經受理，案號_________________勞人仲受字(_________________)第_________號。申請人於_________________年_______月________日因在被申請人有關領導的欺騙且施加壓力的情況下申請人被迫簽訂瞭解除勞動合同協議，而後被申請人也無故剋扣了申請人被迫辭職期間單位發放的年終獎金___________元，及工貿購物卡__________元。為維護申請人的合法利益，故申請人增加上述仲裁請求。

此致

_________________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________年_______月_______日

勞動仲裁補充申請書 篇4

申請人：

請求事項：

1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______共計_______元 。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，於______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。

此致

_______仲裁委

申請人：_________

_____年___月____日

附：財產線索：

被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁補充申請書 篇5

申請人：_____________

住所地：_____________

法定代表人：______________

請求事項：_________________

請求貴委將案件移送至__________市__________區勞動爭議仲裁委員會受理管轄。

事實與理由：

貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條：“勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十二條：“用人單位所在地為用人單位註冊、登記地”。綜上，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十三條規定：“仲裁委員會發現已受理案件不屬於其管轄範圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，並書面通知當事人”，特向貴委提出管轄權異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。

此致

__________市__________區勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

日期：_________________

相關法律知識：

仲裁委的管轄範圍：勞動爭議案件由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。勞動合同履行地為勞動者實際工作場所地;用人單位所在地為用人單位註冊、登記地，用人單位未經註冊、登記的，其出資人、開辦單位或主管部門所在地為用人單位所在地。

提出期限：如果申請人發現仲裁委不具有管轄權，則可以在答辯期滿前書面提出管轄權異議申請，該期限一般為10天。當事人逾期提出的，不影響仲裁程序的進行，當事人因此對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院起訴或者申請撤銷。

審查處理：當事人提出管轄權異議後，仲裁委應當進行審查，異議成立的，裁定移送至有管轄權的仲裁委，異議不成立的，裁定駁回。這裏提供一份勞動仲裁管轄權異議申請書範文模板，你可以參考一下。

勞動仲裁補充申請書 篇6

撤銷勞動_____裁決書申請書範文

撤銷勞動_____裁決書申請書

申請人：_________有限公司上海分公司

住址：上海市_________區_________路_________號_________層、_________層、_________層、_________層單位代表人：張_________總經理

被申請人：劉_________男19_________年_________月_________日出生漢族住址：上海市_________區_________支路_________弄_________號_________室

請求事項：

1、請求依法撤銷浦勞人仲(201_________)辦字第_________號_____裁決書;2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

事實與理由：

一、上海浦東新區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決事實認定錯誤。

申請人以被申請人在工作期間_____為由與其解除勞動合同，合理有據，不存在違法解除勞動合同的情形，_____裁決中認定解除勞動合同事實不清、證據不足實屬事實認定錯誤。

被申請人在工作期間不但違反公司考勤規定無故曠班，而且還在工作期間從事與本職工作無關的_____工作，屬於_____行為，故申請人依據工作規章制度和勞動合同與被申請人解除了勞動合同。申請人已向_____委員會提交了包括：“員工手冊及簽收單”、“考勤記錄”、“請假單”、“改變考勤方式的通知郵件”、“同類型員工簽到記錄”、“錄像資料”等證據材料。

根據被申請人的考勤記錄和請假單來看，兩者所展現的事實是相左的，被申請人有偽造考勤記錄的嫌疑。其一方面提供了考勤的記錄，另一方面又提供了請假單，被申請人在請假期間還能夠提供考勤記錄，這兩者顯然是矛盾的。被申請人提供的“考勤記錄”這一證據材料不具有真實性。

其次，關於改變考勤方式的通知郵件系申請人羣發給其員工的工作郵件，其他員工均已收悉，且都按照簽到方式進行了正常的簽到出勤，並向_____委員會提交了同類型員工簽到記錄，被申請人卻否認郵件和簽到記錄的真實性，顯然是無理的狡辯，是為了逃避相關證據對其造成的不利後果。

再次，_____委員會認為申請人對於提供的“錄像資料”無法證明該錄像未經剪輯增減，因而認定無法作為定案依據，是嚴重的認定錯誤。在_____爭議中，申請人作為用人單位已先行提交了所掌握的一切證據，已經完成了舉證的責任承擔，被申請人則應承擔餘下的舉證責任，對於該錄像資料真實性的鑑定申請應由被申請人提出。

_____委員會對於爭議事實的認定是武斷、不正確的，在申請人提交的諸多證據和被申請人一方存在的'諸多疑點面前，沒有進行認真細緻的調查而對爭議事實做出了錯誤的認定，實屬對申請人權利的損害。

二、上海浦東新區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決違反法定程序。

在勞動爭議的調解、_____階段，雙方當事人應當積極舉證，提供證據證明自己所主張的相關事實。雖然在勞動爭議中舉證責任分配實行倒置，但是在_____階段，申請人已就相關爭議事實提交了所掌握的一切證據，其中包括“改變考勤方式的通知郵件”、“同類型員工簽到記錄”、“錄像資料”等。被申請人雖然對申請人提交的證據真實性表示質疑卻始終未提供相反之證據證明其主張，僅僅是單方面表示對申請人提交的證據不予認可，如果其否認申請人所提交的證據的真實性，應當當庭提出對證據進行鑑定的申請，勞動爭議的舉證責任倒置規則並不是免除了勞動者的舉證責任，只是將舉證的順序進行倒置。申請對相關證據的鑑定屬於被申請人的舉證責任，其消極地怠於承擔舉證責任，理應承擔相應的不利後果。

_____委員會對於申請人提交的證據也僅表示無法確認內容的真實性，但_____委員會並沒有否認也沒有權力否認申請人提交的證據的真實性，也沒有建議被申請人申請對證據進行鑑定，更沒有要求被申請人提供相反證據證明，徑直決定將申請人提交的電子郵件、同類型員工簽到記錄和錄像資料_____定案依據，違反法定程序，導致了嚴重的程序不公正，侵害了申請人的合法權利。

上海市第二中級人民法院

申請人：_________有限公司上海分公司

二○一四年七月十四日

勞動仲裁補充申請書 篇7

申請人：

被申請人：___________公司，

法定代表__________，職務__________

求事項：

1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______共計_______元 。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，於______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。

在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。

綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。

此致

_______仲裁委

申請人：_________

_____年___月____日

附：財產線索：

被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁補充申請書 篇8

反訴人(本案被申訴人)：_________________廣西__________通訊有限公司

地址：_________________南寧市民族大道__________大廈_______________室

法定代表人：____________________

被反訴人(本案申訴人)：______________________，女，__________  歲，壯族，住廣西南寧市__________路__________小區，電話號碼 ：____________________

因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。

反請求事項：

1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;

2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;

事實與理由：

__________ 年 __________ 月 __________ 日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。

__________ 年 __________ 月 __________ 日 至 __________ 年 __________ 月 __________ 日 ，被反訴人蔘加職業技能培訓。__________ 年 __________ 月 __________ 日 。被反訴人蔘加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關係。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂合同。

因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。

綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。

此致

_________________ 勞動爭議仲裁委員會

反訴人：________________________通訊有限公司

法定代表人：_________________

_____年_____月_____日

勞動仲裁補充申請書 篇9

申請人：_________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

被申請人：________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

申請事項：

立即凍結被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當於人民幣144000元的其他財產。

事實及理由：

申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關規定，特申請貴院對被申請人採取凍結其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當於人民幣144000元財產的保全措施。被申請人房產(位於某市某區某某小區四區7號樓1單元601號，房產證號：______________135600)。如因採取保全措施不當造成被申請人財產損失的，由申請人承擔責任。

此致

________人民法院

申請人：_________________

_____年_____月_____日

勞動仲裁補充申請書 篇10

申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽*合肥市包河區，電話。

被申訴人安徽*意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路X幢X室。

法定代表人：李-四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

請求事項：

請求准許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於20__年九月十四日向貴委申請勞動仲裁併受理後（案號：（20__）蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予准許。

此致

合肥市蜀山區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20__年十一月十七日

勞動仲裁補充申請書 篇11

__________市勞仲案字〔20__________〕__________號

本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中，發現被申請人提出申請人利用職務之便偽造公司公文被公安機關立案偵查，並提交了公安機關的立案通知書。

本會認為，公安機關對申請人是否偽造公司公文的偵查結果對本案認定本案主要事實有重要影響，屬於中止仲裁審理的客觀情形。現根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第45條和第46條的規定，作出決定如下：_________________

自作出本決定之日起，中止本案的審理;恢復本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內。

仲裁員：_________________

_____年__________月__________日

書記員：_________________

勞動仲裁補充申請書 篇12

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________年月日

民族：_________________

户籍所在地(或外國人註明國籍)：_________________

現住址：_________________

聯繫電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)

職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實和理由：_________________

此致

__________市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：_________________1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據清單及有關證據材料份。

申請人：_________________

年              月              日    

勞動仲裁補充申請書 篇13

申請人：姓名 性別 民族 出生年月 家庭住址 身份證號碼

被申請人：公司名字，公司地址，信用代碼。法定代表人姓名，職務，聯繫電話。

申請事項：（如：請求依法裁決被申請人某某公司向申請人某某支付經濟補償金99999元）

事實與理由：説清楚入職時間，工作崗位，工作內容，糾紛起源經過，重點説清楚糾紛

此致

某某市某某區（縣）勞動爭議仲裁委員會

具狀人：（簽名蓋章）

年          月           日

勞動仲裁補充申請書 篇14

申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住山東省_______________。

被申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住濟南市天橋區__________巷12號。聯繫電話：______________。

被申請人：_________________住所：________________

法定代表人：_________________

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案，貴院已經受理，現變更訴訟請求如下：

一、依法解除申請人與被申請人_______年_______月_______日簽定的《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》;

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元並賠償相應損失。

變更理由如下：

_______年_______月_______日申請人與濟南恆隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日，申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中，申請人發現，被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準，根本實現不了合同的目的。特此申請!

此致

濟南市天橋區人民法院

申請人：_________________

_______年_______月_______日

勞動仲裁補充申請書 篇15

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請請求：_________________

1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;

2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;

3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼______元;

4，請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;

5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;

6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;

7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;

8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;

9，請求裁決被申請人支付申請鑑定費___元;

10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位後至__________年___月___日的社會保險。

以上合計為：_________________元。

事實和理由：_________________

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

勞動仲裁補充申請書 篇16

申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：_________________

事實與理由：_________________

劉__________與申請人勞動合同糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，_____________年__________月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務營銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動合同履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。

此致

_____________人民法院

申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司

_____________年__________月__________日

勞動仲裁補充申請書 篇17

申請人：_________________市有限公司

地址：________________

被申請人：_________________市有限公司

地址：_________________區

電話：_____________

申請人訴被申請人市CD有限公司買賣合同糾紛一案，為了維護申請人的合法權益，確保本案的順利審理和執行，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的規定，申請人特提出財產保全申請，請求查封、凍結被申請人價值人民幣380000元的財產，申請人對上述申請願意承擔由此而引起的法律責任。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁補充申請書 篇18

向勞動仲裁委寫申請延後提供證據怎麼做

當事人應當在舉證期限內向人民法院提交證據材料，當事人在舉證期限內不提交的，視為放棄舉證權利。對於當事人逾期提交的證據材料，人民法院審理時不組織質證。但對方當事人同意質證的除外。當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的，應當在舉證期限屆滿前提出。當事人在舉證期限內提交證據材料確有困難的，應當在舉證期限內向人民法院申請延期舉證，經人民法院准許，可以適當延長舉證期限。當事人在延長的舉證期限內提交證據材料仍有困難的，可以再次提出延期申請，是否准許由人民法院決定。

勞動仲裁取證延遲申請書

申請人：_________________安徽_____________有限責任公司，住_______________

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：准予延期舉證

事實與理由：

申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委准予延期(望延期日)舉證。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______________

二0__________年__________月__________日

勞動仲裁補充申請書 篇19

申請人：_________________，男，漢族，身份證號：_________________，住廣東省___________________，代理人聯繫電話：_________________。

被申請人：廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區________________，聯繫電話：_________________。

法定代表人：______________。

請求事項：

請求調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

請求理由：

申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動合同。

現由於申請人不能調取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

此致

_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁補充申請書 篇20

勞動仲裁申請書

申請人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日

被申請人：______________公司

法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由：_________________

…………………………

以上請求，請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

會申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動仲裁補充申請書 篇21

申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：_________________將該案移送至某市勞動爭議仲裁委員會審理

事實與理由：_________________

劉__________與申請人勞動合同糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，20__年4月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務營銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動合同履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______________ 

_____________年__________月__________日

勞動仲裁補充申請書 篇22

申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：_________________

(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動仲裁補充申請書 篇23

申請人：_______________，男，______________年_________月________日生，原系__________市_______________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號電話：______________

被申請人：_________________市__________旅遊汽車服務有限公司,地址：_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址：_________________路__________號______________大廈__________號)

法定代表人：______________電話：_______________、______________

請求事項

1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;

3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共_________________元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由

申請人於______________年_________月正式到被申請人_________________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一

系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬

元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到__________萬元，對於這樣的利潤對於被申請人_____________旅遊汽車服務有限公司來説，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助

、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

_______________市_______________區勞動局勞動仲裁委員會

申請人：_______________

______________年_________月________日