建築工程安全生產合同（通用5篇）

建築工程安全生產合同 篇1

簡稱(甲方)

被聘用施工班組簡稱(乙方)

為貫徹執行JG59-99“建築施工安全檢查標準”和《廣東省建設工程施工安全評價管理辦法》與東莞市建設工程文明施工管理規定，進一步完善施工隊安全生產責任，做到安全生產工作班組長親自負責，事事有人管理，為明確雙方責任，經甲乙雙方共同協商，特簽定如下合同書：

一、 安全施工工作目標：

1. 事故負傷率控制在1.5‰以下;

2. 杜絕死亡、火災、食物中毒;

3. 交通管線設備等重大事故為零。

二、 施工班組長責任(乙方)：

1. 對新進場或交換工種的工人，負責安全思想教育和現場安全操作交底;

2. 按工程要求應負責配齊發給工人個人防護用品;

3. 完善施工現場各項安全防護措施，為工人提供一個安全生產環境;

4. 不違章指揮，不強令工人違章冒險作業。

5. 做好人的不安全因素、物的不安全狀態管理工作，發現隱患問題及時整改;

6. 施工班組長對各項安全防護措施和勞動保護用品的發放，監督好工人嚴格遵守安全操作有關規定;

7. 對新進場工人班組長必須認真進行考核，符合要求才能聘用以及明確以下規定：

①患有癲病、高血壓、貧血等症不能從事高處作業，有病在身不得上崗

②必須嚴格遵守各項安全操作規程，不違章冒險作業，對於違反工地規定應接受教育，罰款等處理方式。

③進入施工現場作業必須穿戴好個人防護用品。

④未經班組長、施工管理人員同意，不得私自啟動各種機械和拆除現場各項防護措施，如有違反規定罰款處理並負一切後果。

⑤在施工作業中不得開玩笑或隨便向建築物外圍拋擲任何物體，不得酒後上班，必須股服從施工管理人員的指揮安排，不得做超越本工種職責範圍的工作。

⑥由於本人不遵守安全操作和不能履行自己應盡的責任及自己不小心，所造成工傷事故及後果均由本人負。

三、 甲方向乙方提出整改隱患通知，乙方應認真執行整改。對拖遲不執行者

四、 因乙方違章蠻幹，違反有關安全規定而發生事故，一切損失由乙方完全

五、 甲乙雙方必須嚴格履行各自義務，合同簽定後即生效，本合同一式兩份，

甲乙雙方各執一份。

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日 年 月 日

建築工程安全生產合同 篇2

為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身和設備安全，根據國家有關法律法規，經雙方協商一致簽訂本協議。

第一條 工程項目：40M三管塔基礎建設工程

第二條 施工地址： 大榆樹

第三條 甲方安全責任

1、開工前甲方對乙方進行施工安全技術交底。

2、甲方應要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報甲方備案。

3、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正併發出安全整改通知書，直至清退出場。

4、甲方指派 辛家君 同志負責與乙方聯繫安全生產方面的工作。

5、甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規程的抽考。

6、乙方在施工中發生的事故，甲方有責任負責調查、統計上報。乙方在施工中如發生國務院《特別重大事故調查程序暫行規定》所規定的特大事故，甲方有權督促乙方立即通知當地政府和公安部門，要求派人保護現場;並有權要求乙方提供事故調查書面結論及處理意見。

8、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。

9、發生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：

(1)人身傷亡事故;

(2)發生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故;

(3)發生火災事故;

(4)發生違章作業、冒險作業不聽勸告的;

(5)施工現場髒、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的。

第四條 乙方安全責任

乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：

1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。

2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規，必須制定相應的安全管理制度。

3、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。

4、施工期間，乙方應設有安監人員，(少於30人者設兼職)。乙方指派作為安全工作聯繫人。

5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，並在整個施工過程正確、完整地執行，

6、乙方用於本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具的數量和質量必須滿足施工需要，並經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及設備損壞負全責。

7、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育，並將參加安全教育人員名單(包括臨時增補或調換人員)與考試成績報給甲方備案。特種作業人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。 開工前，乙方應到甲方辦理臨時出入證並佩戴出入證進入施工現場，出入證嚴禁轉借他人。

8、開工前，乙方應組織人員對施工區域、作業環境及使用甲方提供的設施設備、工器具等進行檢查，確認符合安全要求，一經開工，就表示乙方已確認施工現場、作業環境、設施設備、工器具符合安全要求並處於安全狀態。

9、乙方應在施工範圍裝設臨時圍欄或警告標誌，不得超越指定的施工範圍進行施工，禁止無關人員進入施工現場。未經甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施設備;不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標示。

10、乙方施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯繫，不得私拉亂接。中斷作業或遇故障應立即切斷有關開關。

11、乙方施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。

12、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見

13、乙方施工過程中發生人身傷亡、電網和設備事故或危及生產運行的不安全情況，應立即報告甲方，並積極配合調查。

乙方應執行國務院《特別重大事故調查程序暫行規定》、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》。對人員在施工中發生的人身傷亡事故，還必須立即用電話、電傳或電報等向事故所在地的政府安全管理部門、公安部門、工會報告，按規定組織調查處理，並由乙方統計上報;如發生國務院《特別重大事故調查程序暫時規定》所規定的特大事故，還應立即通知當地政府、公安部門，並要求派人保護現場。

乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。

第五條 甲乙雙方聯繫方式及響應時間：甲乙雙方應以工作聯繫單、傳真、電傳等書面形式送達對方。雙方在接到對方的書面聯繫時，應於4小時內予以響應。

第六條 施工安全保證金

甲方預留工程款的10%作為乙方的安全保證金。乙方在施工過程中未發生人身重傷和設備及以上事故，於工程竣工驗收後將該保證金全額退還;若施工過程中發生下列有乙方責任的安全事故，扣除相應數額的安全保證金：

(1)發生人身死亡事故和設備重大事故，扣除全部安全保證金;

(2)發生人身重傷事故和設備事故，扣除50%安全保證金;

(3)乙方人員發生違章行為的經濟處罰，按處罰規定從安全保證金

第七條 違約責任

1、由於甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由責任方承擔相應責任，並賠償對方或第三方因此造成的全部損失。

2、合同履行中，發現乙方提供的有關資質材料無效，甲方有權解除合同，並由乙方承擔由此造成的一切損失。

3、發現乙方現場作業人員有違章行為的，比照甲方有關安全生產獎懲規定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數額，承擔相應的違約金。

4、乙方未設置安監人員;未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用於本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的後果及損失由乙方承擔。

5、乙方人員安全工作規程抽考不合格，乙方應承擔50元/人次的違約責任;特種人員無證上崗乙方應承擔100元/人次的違約責任。

6、乙方使用甲方提供的設施設備、工器具等造成損壞的，應照價賠償。

7、乙方人員無故到其他生產區域或擅自動用甲方的設施設備等，乙方按100元至500元/人次承擔違約責任。

8、乙方對甲方提出的安全整改意見不及時整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承擔違約責任。

9、施工過程中發生人身傷亡和設備事故有隱瞞行為的，除接受政府有關部門處理外，過錯方應承擔3000元至10000元/次的違約責任。

第八條 甲乙雙方約定的其他事項：無

第九條 本協議執行過程中，如發生爭議，由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的，任何一方可以向當地人民法院提起訴訟。

第十條 甲乙雙方必須嚴格執行本協議，本協議的法律效力獨立於主合同。

第十一條 本協議有效期限：自 20xx 年6 月1 日起至20xx 年 6月 1 日止。

第十二條 本協議經雙方法定代表人或委託代理人簽字蓋章後生效。 第十三條 本協議一式貳份，甲乙雙方各壹份。

第十四條 本協議簽訂地點在甲方住所地。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

聯繫電話： 聯繫電話：

建築工程安全生產合同 篇3

發包單位：_________

承包單位：_________

為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，根據國家有關法規，明確雙方的安全生產責任，確保施工安全，雙方在簽訂建築安裝工程合同的同時，簽訂本協議。

一、承包工程項目

1.工程項目名稱：_____

2.工程地址：_________

3.承包範圍：_________

二、工程項目期限

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

三、協議內容

1.甲乙雙方必須認真貫徹國家、_________和上級勞動保護，安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防工作的方針、政策，嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定。

2.甲乙雙方都應有安全管理組織體制，包括抓安全生產的領導、各級專職和兼職的安全乾部，應有各工種的安全操作規程，特種作業人員的審證考核制度及各級安全生產崗位責任制和定期安全檢查制度、安全教育制度等。

3.甲乙雙方在施工前要認真勘察現場，制定有針對性的安全技術措施，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。

(1)工程項目應由甲方編制施工組織總設計。

(2)工程項目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設計，並制定有針對性的安全技術措施工計劃，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。

4.甲乙雙方的有關領導必須認真對本單位職工進行安全生產製度及安全技術知識教育，增強法制觀念，提高職工的安全生產思想意識和自我保護的能力，督促職工自覺遵守安全生產紀律，制度和法規。

5.施工前，甲方應對乙方的管理，施工人員進行安全生產進場教育，介紹有關安全生產管理制度、規定和要求，乙方應組織召開管理，施工人員安全生產教育會議，並通知甲方委託有關人員出席會議，介紹施工中有關安全，防火等規章制度及要求;乙方必須檢查，督促施工人員嚴格遵守，認真執行。根據工程項目內容、特點，甲乙雙方應做好安全技術交底，並有交底的書面材料。

6.施工期間，乙方指派同志負責本工程項目的有關安全、防火工作;甲方指派同志負責聯繫，檢查督促乙方執行有關安全，防火規定。甲乙雙方應經常聯繫，相互協助檢查和處理工程施工有關的安全，防火工作，共同預防事故發生。

7.乙方在施工期間必須嚴格執行和遵守甲方的安全生產、防火管理的各項規定，接受甲方的督促，檢查和指導。甲方有協助乙方搞好安全生產，防火管理以及督促檢查的義務，對於查出的隱患，乙方必須限期整改。

8.在生產操作過程中的個人防護用品，由各方自理，甲、乙方都應督促施工現場人員自覺穿戴好防護用品。

9.甲乙雙方人員對各自所在的施工區域、作業環境、操作設施設備、工具用具等必須認真檢查，發現隱患，立即停止施工，並由有關單位落實整改後方準施工。一經施工，就表示該施工單位確認施工場所、作業環境、設施設備、工具用具等符合安全要求和處於安全狀態。施工單位對施工過程中由於上述不良因素而導致的事故後果負責。

10.機械設備、腳手架等設施，在搭設、安裝完畢使用前，甲方應會同乙方共同按規定檢查驗收，並作好驗收及交付使用的書面記錄，嚴禁在未經檢查或檢查不合格的情況下投入使用。否則由此發生的後果概有擅自使用方負責。

11.在施工期間所使用工具乙方自備，甲乙雙方如需相互借用或租賃，甲乙雙方有關人員辦理借用或租賃手續，制訂有關安全使用和管理制度。借出方應保證借出的設備和工具完好並符合安全要求，借入方必須進行檢驗，並做好書面記錄。借入使用方一經接收，設備和工具的保管，維修應由借入使用方負責，並嚴格執行安全操作規程。在使用過程中，用於設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由使用方負責。

12.甲乙雙方的人員，對施工的現場腳手架、各類安全防護設施、安全標誌和警告牌，不得擅自拆除、更動。如確實需要拆除更動的，必須經工地施工負責人和甲乙雙方指派的安全管理人員的同意，並採取必要、可靠的安全措施後方能拆除。任何一方人員，擅自拆除所造成的後果，均由該方人員及其單位負責。

13.特種作業必須執行國家《特種作業人員安全技術培訓考核管理規定》，經省、市、地區的特種作業安全技術考核站培訓考核後持證上崗，並按規定定期審證。進_________施工的外省市特種作業人員還須經_________有關特種作業考核站進行審證教育;中、小型機械的操作人員必須按規定做到“定機定人”和有證操作;起重吊裝作業人員必須遵守“十不弔”規定，嚴禁違章，無證操作;嚴禁不懂電器、機械設備的人，擅自操作使用電器、機械設備。

14.甲乙雙方必須嚴格執行各類防火防爆制度，易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須採用明火加熱的防凍措施時，應取得防火主管人員同意，落實防火、防中毒措施，並指派專人值班。

15.乙方需用甲方提供的電氣設備時，在使用前應先進行檢測，並做好檢測記錄，如不符合安全規定的應及時向甲方提出，甲方應積極整改，整改合格後方準使用，違反本規定或不經甲方許可，擅自亂拉電器線路造成後果均由肇事者單位負責。

16.貫徹先訂合同後施工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務，乙方應拒絕合同外的施工任務，否則由此造成的一切後果由有關方負責。

17.甲乙雙方在施工中，應注意地下管線及高壓架空線路的保護。甲方對地下管線和障礙物應詳細交底，乙方應貫徹交底要求，如遇有情況，應及時向甲方和有關部門聯繫，採取

18.乙方在簽訂建築安裝施工合同後，應自覺到有關部門辦理相關手續。

19.貫徹誰施工誰負責安全的原則。在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故(包括甲、乙雙方責任造成對方人員、他方人員、行人傷亡等)，雙方應協力進行搶救傷員和保護現場，按國務院及_________有關事故報告規定在事故發生後的廿四小時內及時報告各自的上級主管部門及市，區(縣)勞動保護監察部門等有關機構。事故的損失和善後處理費用，應按責任協商解決。

20.本協議訂的各項規定適用於立協單位雙方，如遇有同國家和本地區有關法規不同則按國家有關規定執行。

21.本協議經立協議雙方簽字、蓋章有效，作為合同的附件一式七份，乙方二份，_________、_________、財務、工管部、監督部各一份。

22.本協議同工程合同同時生效，甲、乙雙方必須嚴格執行，由於違反本協議而造成傷亡事故，由違約方承擔一切經濟損失。

23.未盡事宜，雙方根據具體情況另行協商。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

現場負責人(簽字)：___ 現場負責人(簽字)：___

經辦人(簽字)：_______ 經辦人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

建築工程安全生產合同 篇4

編號：_________

簽訂時期_________年_________月_________日

甲方：_________            法定代表人：_________

企業地址：_________

施工地址：_________

工商註冊機關：_________

乙方：_________           居民身份證號：_________

出生日期：_________年_________月_________日

家庭住址：_________

郵政編碼：_________

户口所在地_________省（市）_________區（縣）_________鄉鎮_________村

根據《中華人民共和國勞動法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商一致，自願簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、勞動合同期限

第一條 勞動合同期限（甲乙雙方選擇適用）

1、有固定期限勞動合同

本合同於_________年_________月_________日生效，於_________年_________月_________日終止。

其中試用期至_________年_________月_________日止。

2、以完成一定工作為期限的合同。

本合同生效日期為_________年_________月_________日；以乙方完成_________工作任務為合同終止時間。

3、無固定期限勞動合同

本合同於_________年_________月_________日生效，於法定或約定的解除（終止）合同的條件出現時止。

其中試用期至_________年_________月_________日止。

二、工作內容和工作時間

第二條 甲方招用乙方在_________（項目名稱）工程中擔任_________崗位（工種）工作。乙方的崗位（工種）上崗證號碼為_________。

第三條 甲方安排乙方執行下列第_________種工作時間制度。

（ ）1、執行定時工作制（乙方每日工作8小時，每週工作40小時）。

（ ）2、執行綜合計算工時工作制（乙方每月工作不超167.4小時）。

（ ）3、執行不定時工作制（在保證完成甲方工作任務情況下，乙方自行安排工作和休息時間）。

第四條 實行計時工資制的，甲方安排乙方加班，應符合律、法規的規定。甲方安排乙方在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，應支付不低於工資的150％的工資報酬。甲方安排乙方在休息日工作，又不能安排補休的，應支付不低於工資200％的工資報酬。甲方安排乙方在法定節日工作的，應支付不低於工資300％的工資報酬。

三、勞動保護和勞動條件

第五條 甲方應當在乙方進入施工現場當天對乙方進行入場三級安全教育，並組織對乙方學習成果的書面考試，考試結果甲方應保存在施工現場備查，考試不合格的不得在現場施工。

甲方應當對從事電氣焊、土建、水電設備安裝等特殊工種的乙方進行崗前培訓，乙方取得相應的操作證書方可上崗。

第六條 甲方根據生產崗位的需要，按照國家勞動安全、衞生的有關規定為乙方配備必要的安全防護措施，發放必要的勞動保護用品。

甲方為乙方提供的宿舍、食堂、飲用水、洗浴、公廁等基本生活條件應達到安全、衞生要求，其中建築施工現場要符合《建築施工現場環境與衞生標準》。

第七條 甲方將根據國家有關法律法規，建立安全生產製度；乙方應當嚴格遵守甲方的勞動安全制度，嚴禁違章作業，防止勞動過程中的事故，減少職業危害。

四、工資保險待遇

第八條 雙方約定的工資不得低於江西省政府頒佈的當地最低工資標準和本企業工資集體協商的最低標準。

1、計時工資_________乙方在試用期間的工資為每月（日）_________元，試用期滿後月（日）工資為_________元。

2、按工程量計付工資

（1）按工程量單價_________計取工資；

（2）按工程量總量_________總價_________計取工資。雙方約定的工程量單價不得低於江西省建設工程定額人工費標準。實行按工程量計付工資的，每月支付工資額不得低於當月完成工程量的70％。

甲方應在每月_________日前以貨幣形式計發乙方的工資，並由乙方簽字確認。

甲方在勞動合同終止、解除後5天內應當一次性付清乙方的工資。

甲乙雙方對工資支付的其他約定：_________

第九條 甲方應為乙方辦理養老保險、工傷保險和醫療保險

手續，併為乙方繳納養老保險、工傷保險和醫療保險費用。

五、勞動紀律和勞動合同的解除

第十條 乙方應嚴格遵守甲方的各項規章制度、勞動紀律和安全技術操作規程。

第十一條 乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同；

（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；

（二）嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；

（三）嚴重違反總包單位和甲方的施工現場安全管理規定及施工質量管理規定的；

（四）被依法追究刑事責任的。

第十二條 乙方解除本合同，應當提前_________日（3天以上30天以內）以書面形式通知甲方，不得擅自離職。

六、當事人約定的其他內容

第十三條 乙方違法解除勞動合同，給甲方造成經濟損失的，應當承擔賠償責任。

第十四條 甲乙雙方約定的其他內容：_________

七、勞動爭議處理及其他

第十五條 雙方因履行本合同發生爭議，應當自勞動爭議發生之日起，60日內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請促裁。對仲裁裁決不服的，可自接到裁決書之日起15日內向當地人民法院起訴。

第十六條 甲方依法制定的規章制度作為本勞動合同的附件，與勞動合同具有同等法律效力。

第十七條 本合同未盡事宜或國家、江西省規定相悖的，按照有關規定執行。

第十八條 本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（公章）_________           乙方（簽字或蓋章）_________

法定代表人或委託代理人_________

（簽字或蓋章）_________

簽訂日期：_________年___月___日

建築工程安全生產合同 篇5

用人單位(甲方)

名稱： 地址： 法人代表(主要負責人)： 聯繫人： 電話：

員工(乙方)

姓名： 身份證號碼： 性別： 現住址： 聯繫電話：

根據《中華人民共和國勞動法》和《勞動合同條件》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方本着平等自願、協商一致的原則，達成如下協議：

一、合同期限

(一) 合同期限

甲乙雙方選擇以下第 種形式確定本合同期限。

1、固定期限年，合同期從日起至年

2、無固定期限，合同期從年月

3、完成一定的工作為期限，從日起至 (工作)完成止。

(二)試用期限

試用期限為 個月。(試用期包括在合同週期內,如無試用期，則填寫“無”)

二、工作內容

(一) 乙方的工作崗位(工作地點、部門、工種或職務)為

(二) 乙方的工作任務或職責是：

三、工作時間

1、甲方安排乙方每日工作小時。

2、甲方由於生產經營需要，經與工會和乙方協商後，在保障乙方身體健康的條件下延長不得超過一小時;因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，加班加點每月不得超過三十六小時。如屬法律、行政法規定的其他情形延長工作時間，不受上款規定限制。

四、工資待遇

(一) 乙方正常工作時間的工資按下列第( )種形式執行，不得低於寶安區最低工資標準。

1、乙方試用期工資元/月;試用期滿工資為元/月( 元/日)。

2、其他形式：

(二)甲方每月 日為發薪日。甲方至少每月以貨幣形式向乙方支付一次工資，不得剋扣或無故拖欠乙方工資。

(三)乙方加班加點工資、假期工資及特殊情況下的工資支付按《深圳市員工工資支付條例》等法律法規的有關規定執行。

五、甲方為乙方提供的勞動保護和勞動條件、社會保障和福利待遇以及本合同的變更、解除和終止、勞動爭議的處理等事項按照國家和省、市相關勞動法律法規規章和政策執行。

六、雙方認為需要約定的其他事項：(內容不得違反法律法規及相關規定，可另加雙方簽名或蓋章的附頁)：

七、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，塗改或未經書面授權代簽無效。

八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方(蓋章)：__________________ 　　乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 　　身份證號碼：____________________

_________年________月_______日　　 _________年________月_______日