高校生醫院呼吸科見習總結大綱
這是這次見習的最後一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由於對醫學知識瞭解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人,坦白地説我們是怕感染,於是懷着一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神,轉換醫護人員的角色,儘快進入職業工作狀態,同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸,所以在這兒看到自發性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接着我們又看到了許多使用氣墊牀的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而採取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標:(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),説明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監測報警系統;呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便於清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人牀頭。
星期三我們又來到了重症監護室,看到裏面的老爺爺們氣管切開後呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能説話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生説這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我幾次都忍不住掉下淚來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重症病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、牀上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處於完好備用狀態,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規範使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果並保護醫務人員和病人。最後去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時後才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了,我們必須努力學習醫學知識,跟着時代的步伐前進。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識瞭如何作一名優秀護士,培養對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體徵、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊牀等,收穫很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩
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