11月部門負責人述職報告範文

XX年已經過去。一年來，在縣委、縣政府和上級衞生行政部門的正確領導和大力支持下，院黨委和院委會帶領全院黨員幹部、職工深入學習實踐科學發展觀，落實衞生工作的各項方針、政策，鋭意改革，紮實工作，認真開展“醫療質量萬里行”活動，在以醫療服務為中心的各項事業中取得了較好成績，現代表班子作述職報告如下：

一、紮實做好小兒手足口病和甲型h1n1流感防控工作

XX年2月底，小兒手足口病疫情發生;4月中下旬，人感染豬流感疫情爆發，並在全球蔓延，4月30日，衞生部改稱甲型h1n1流感。在這兩場事關人民羣眾身體健康和生命安全，影響社會穩定的重大公共衞生事件中，我院精心組織，周密部署，作為定點醫院，及早成立了領導小組和專家救治組，制定並完善了工作方案和應急預案，設立發熱分診點、發熱預檢門診和留觀病區。投資100多萬元購置小兒呼吸機、心電監護儀、腦電圖機等設備，成立了picu病房。組織全員培訓6次達2500餘人次，實戰演練2次，開辦防治知識專欄15期，製作固定宣傳版面12幅，發放防治知識宣傳彩頁萬餘張，向縣委、縣政府、縣衞生局報送專項信息10餘條，使各級領導和廣大人民羣眾瞭解相關知識，得到一致好評。手足口病發熱皰疹預檢門診共排查2782人次，留觀129人次，住院203人，痊癒出院188人，轉院15人，網絡直報236人。甲型h1n1流感排查518人，住院15人。

二、加強黨建工作，深入開展學習實踐科學發展觀活動

按照縣委部署，從XX年3月份至7月份，院黨委在全院黨員中深入開展了學習實踐科學發展觀活動。活動遵循突出實踐特色、務求取得實效，解決突出問題的原則，分學習動員、分析檢查、整改提高三個階段進行，各階段均制定了實施方案和翔實的活動安排。活動中院黨委按時召開民主生活會、組織生活會和各階段轉段動員會，撰寫出了高質量的分析檢查報告和整改落實方案，得到縣委第六指導組的好評。“七一”前夕，住院部黨支部被縣委授予“優秀基層黨組織”榮譽稱號。積極吸收先進分子入黨，黨員隊伍不斷壯大，今年8名同志確定為入黨積極分子，5名同志進入預備黨員期。

三、圍繞“醫療質量萬里行”活動，全面加強醫療質量管理

一年來，我院紮實開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的醫療質量萬里行活動，全面加強醫院的制度化、規範化建設，提高了醫院管理水平。

(一)狠抓醫療質量管理。醫院的生命在於醫療質量，落實醫療質量的重點是核心制度，醫院多次組織學習，人手一冊，要求人人掌握。病歷是醫療質量的反映，我院對病歷實行嚴格的四級質控，科主任、護士長作為第一級質控責任人，嚴格把關;質控醫師、質控護師認真負責;醫務科定期組織專家進行病歷質量檢查評比，不合格病歷返回並給予通報批評和經濟處罰，全年組織病歷評比12次，使甲級病歷率達到了98%。

合理檢查、合理用藥檢查組繼續紮實開展工作，嚴格落實《合理檢查、合理用藥獎懲方法》，檢查結果及時報質檢科進行統一獎懲，並以通報、簡報等形式向全院反饋，全年發通報、簡報40期，深入科室120餘次，統計醫技檢查6萬餘人次，因不合理用藥5個科室被處以4475元，9名醫生被處以1845元的罰款，凡合理檢查、合理用藥均給予不同程度的獎勵，實行獎優罰劣、獎懲結合的目標考核機制，促進了醫療質量的提高。

(二)重視人才梯隊建設，加強繼續醫學教育，搞好業務學習和崗位練兵活動。醫療市場的核心競爭是人才的競爭，我院長期以來存在學科帶頭人年齡老化、人才梯隊斷層及學科梯隊建設後繼乏人等問題，為建設一支高素質的人才隊伍，增強醫院可持續發展後勁，今年以來，我院大力實施“請進來、走出去”的人才發展戰略。首先加快人才引進速度，先後引進碩士研究生1名，正規醫學院校專科以上畢業，具有執業醫師資格和中級職稱人員7名和具有護理執業資格人員20餘名。根據實際需求，選派10餘名專業技術人員到省級以上醫院進修學習，30餘人參加省、市學術交流會或短期培訓班，近百人正在接受本、專科學歷教育。院內多次組織專家講課、“三基三嚴”考試和護理技能操作比賽等，智力投資達30餘萬元，這些措施有力地促進了醫院業務技術的發展，在10月份新鄉市衞生局舉辦的急救技能綜合競賽中，我院張韶華獲得單人徒手心肺復甦第一名的成績。在12月份縣衞生局組織的競賽中，院前創傷急救派出四個組，獲得前四名的成績，單人徒手心肺復甦術派出6人，獲得第1、2、3、5、7、8的成績。XX年全院發表論文30餘篇，開展新項目多項，其中腦外科開展的外傷性顱內血腫並腦疝搶救新程序經鑑定為國內領先醫療技術;改良軟管道微創治療高血壓腦出血、持續腦室灌洗術治療腦室出血兩個項目經鑑定為省內領先醫療技術。同時腦外科成立了全市第一家“新鄉市仁博神經外科研究所”，業務技術豫北領先。

(三)加強院外急救站管理，確保急救綠色通道通暢。今年我院進一步加強了院外急救站的管理，調整充實了急救人員。工作人員均執業資格齊全，並經相關專業知識培訓合格，能夠熟練掌握專業急救知識。氧氣、急救箱等車載搶救設備及藥品均配備齊全，性能良好，處於應急狀態，通訊聯繫暢通無阻，院前急救與院內急救緊密銜接，接到120急救指揮中心指派或本院8283120急救電話後均3分鐘內出車。XX年累計出車5169次，接診病人4288人，危重病人搶救102次，搶救成功率98.2%，確保了災害事故和人為事故發生時的急診搶救，保障了人民羣眾的生命安全。

(四)嚴格護理技術操作培訓，強化護理質量。XX年我院重點加強了對護理人員的技術操作培訓和考核，護理部經常深入科室，對護理人員進行培訓指導，全年培訓140人次，組織業務講座12次;加強了對護理文書的檢查評比，對優秀病歷，召開護士長會議進行展評，並給予獎勵，差的進行通報批評，並提出改進措施，使護理文書達到了規範化，合格率95%以上。全年有3名市級優秀護士、2名縣級優秀護理管理幹部、14名縣級優秀護士受到表彰。

(五)嚴格藥事管理，規範臨牀合理用藥。我院所購進藥品，100%屬招標採購，臨牀用藥100%是中標藥品，藥劑科嚴把藥品質量關，杜絕假冒偽劣藥品流入醫院，損害百姓健康和利益。藥事管理委員會發揮積極作用，嚴格控制抗菌藥物的使用，制定了各科藥收比。藥師不定期進行查房,抽查入檔病歷，查看住院病人藥物使用情況，指導臨牀合理用藥。麻、精藥品嚴格按照《麻、精藥品管理條例》規定，實行專櫃雙人雙鎖管理。建立了藥品不良反應報告制度，全年上報20餘例。多次下調藥品價格，讓利患者50餘萬元。藥品銷售嚴格按照國家加價規定執行，無違規違價銷售現象。

(六)高度重視消毒感染和防疫保健工作。XX年我院大力加強消毒感染工作，認真按照管理規範操作。對醫院購進的消毒藥液、一次性醫療衞生用品進行嚴格審查，並對使用、儲存、處理情況進行全程監督;對全體工作人員進行了不同形式的醫院感染理論和技能知識培訓;對全院環境衞生學、消毒、滅菌效果進行了檢測，結果全部合格。開展了現患率和漏報率調查，感染現患率6.12%，例次現患率為6.94%，漏報率15%。防保科對傳染病進行網絡直報，共報告手足口病等各類傳染病504例，向縣疾控中心轉送疑似肺結核病人123例。按照免疫程序，為轄區兒童接種各類疫苗780人次，為本院職工接種甲流感疫苗480人次。

四、加強基礎設施建設，改善就診環境。

作為我院公開向社會承諾的“十件實事”之一，綜合病房樓已於4月1日投入使用。使用近一年來，中心供氧、中心吸引、呼叫系統、電梯、空調、暖氣等現代化設施極大方便了病人，改善了住院條件。醫技檢查科室和門診一樓向陽房間全部安裝了空調，改善了門診病人就診環境。老病房樓裝修改造工程正在積極實施之中，三樓已改造完成。同時對新病房樓前後舊家屬房進行了拆除和平整，下步將進行硬化和綠化。另外還要對婦產科產房按照規範進行改造，對供應室進行標準化改造，對血庫進行規範化建設

五、更新醫療設備，提高診療水平。

今年以來，我院在經濟較困難的情況下，經領導班子研究，職代會審議通過，利用社會資金融資100萬元，購置了全自動生化分析儀、骨科手術c臂機、血液透析機。另外又投入120萬元，購置了心電除顫監護儀、手術無影燈、超反射腦磁治療儀等先進醫療設備10餘台(件)。投入資金60餘萬元，成立了血液透析室，規範化運作，已透析65人次，確保能夠持續滿足廣大患者日益增長的醫療需求。

六、落實國家惠民政策，大幅讓利於患者

(一)認真落實合作醫療政策。新型農村合作醫療是國家落實惠民政策的一項重大舉措。我院作為定點醫院，積極為參合患者和家屬提供了大量的政策諮詢和服務工作，儘快為符合政策的住院患者辦理了報補手續，共調查核實參合住院病人11000餘人次，逐一填寫了調查記錄;辦理報補手續7400餘人次，補助金額900餘萬元。

(二)實行單病種限價，為濟困人員實行費用減免措施。為緩解困難羣眾看病問題，我院對單純性闌尾炎、疝氣、單胎足月順產等10個單病種實施了最高限價。全年實施95例，讓利患者23747元。設立了15張濟困惠民病牀，對經濟困難人員免除掛號費、診察費等項目費用，對取暖費、降温費、牀位費減免10%。全年惠民67例，為患者減免醫療費用16776元。

(三)認真貫徹執行國家“降消”項目政策。凡在我院住院分娩的農村孕產婦，出院時憑有關證件均給予專項資金補助，全年共計補助939人次，補助資金203880元。

七、以行政管理為依託，強化各項管理職能

XX年我院以行政管理為依託，積極為臨牀一線提供保障，各行政科室充分發揮服務和管理職能，堅持每週行政查房，按照醫院勞動紀律，嚴格衞生、考勤和工作人員着裝的管理，較好地履行了崗位職責和院委會交付的各項工作任務。

財務管理。XX年財務科以《會計法》、《會計工作基礎規範》等相關法律法規為準則，合理組織收入，嚴格控制支出，每日向院領導彙報業務收支、財產管理等情況，為院領導提供發展決策依據。認真按照上級規定的收費項目、收費標準進行收費，做到收費代碼與收費標準一致，正確填寫住院病人治療費用，繼續嚴格實行了一日清單制。XX年業務收入較上年增長21%。

人事管理。今年我院進行了第16次院內兩級招聘，共招聘科主任74名，護士長24名。晉職方面，全年共有4人晉升為副主任醫師(副主任護師)、6人晉升為主治醫師、7人晉升為主管護師，2人晉升為主管檢驗技師，體現了醫院的人材和技術力量。

計劃生育管理。醫院現有育齡婦女195人，其中一胎上環169人，新婚持證1人，半免檢25人，計劃生育任務繁重。院領導高度重視這項工作，專門設立了領導小組，下設辦公室，院內設計生專幹，實行院科兩級管理，各科主任、護士長為本科室第一責任人。婦產科、手術室、超聲科、檢驗科等相關科室均設立了嚴禁非法性別鑑定和防止“四假”標誌，並對違反者制定出罰款直至開除公職的處理規定。單月孕檢時，做到孕檢時間、人員、結果三落實，單月孕檢率達到100%。

社會治安綜合治理和安全生產工作。醫院是開放性場所，人員混雜，治安、保衞工作難度很大。對此，我院定期開展社會治安和安全生產大檢查，檢查防火、消防栓和鍋爐的安全使用情況。保衞科堅持夜間值班巡邏，全年無安全生產責任事故和刑事案件的發生。

八、以精神文明創建為載體，紮實開展工會工作

我院一直以文明單位創建活動為有效載體，全面推動醫院工作上台階，積極開展了以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育活動。加強文明細胞建設，努力辦好文明學校，大力開展醫德醫風教育，推廣文明服務用語，掛牌上崗，文明行醫，服務質量和服務意識顯著增強。在“扶貧濟困一日捐”活動中，全院職工踴躍捐款1萬餘元。醫院好人好事層出不窮，老幹病房對一離家出走10餘年後因病偏癱的老人，免費給予精心治療和生活護理，護士長馮瑞君連續幾天幾夜未休息，多方聯繫到其家人，家屬感動得熱淚盈眶，當場拿出現金表示酬謝，被護士長婉言謝絕。後家屬製作了錦旗，書寫了2封感謝信，表達感激之情。據不完全統計，XX年我院共收到感謝信20餘封，錦旗10餘面。

一年來，院工會把院務公開作為落實黨的依靠方針和振興醫院的大事來抓，建立健全了一系列的規章制度，院務公開欄內容經常更換，月報表及時填寫上報。按時足額上繳工會經費，堅持幫扶困難職工。並堅持了院領導送生日蛋糕和在中秋、春節慰問離退休職工和病人活動。院工會很好地發揮了聯繫行政班子和職工的橋樑和紐帶作用，院工會主席韓保鋒同志被新鄉市總工會、市勞動和社會保障局授予 “新鄉市首席員工”榮譽稱號。

縣醫院在積極做好醫療服務整體工作的同時，青年、婦女、審計、物價等工作均圓滿完成，受到了上級的好評。

總之，經過全院幹部、職工的共同努力，積極工作， XX年醫院工作取得了顯著成績，門診人次數242255人次，其中門診97312人次，醫技144943人次，急診2262人次，入院13628人，出院13602人，治癒率73.8%;好轉率24.4%;病牀週轉次數45次，病牀使用率84.7%;病房手術1695例;危重病人搶救1834人次，成功率99.1%。同時,醫院還組織完成了各機關的健康體檢和高招、徵兵體檢等社會公益性工作任務。

XX年我院工作雖取得了一定成績，但和上級領導及全縣人民對我們的要求還有一定的差距，有些工作做的不很到位。如服務態度、住院環境等。為此，在新的一年裏，要求全院幹部、職工增強責任感、緊迫感，明確任務，盡職盡責，認真落實各項規章制度，實施各項服務承諾，提高醫療質量，提升服務品質，與時俱進，開拓創新，促進醫院整體工作的全面提高，為全縣人民的健康事業做出應有的貢獻。