工傷的賠償申請報告(精選4篇)
工傷的賠償申請報告 篇1
申請人:王,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區XX公司職工,住北京市XX區XX街道樓單元號,電話:被申請人:北京市有限責任公司;地址:北京市朝陽區X街道號 法定代表人:李職務:董事長電話:郵編:1000申請事項和
申請人:王,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區XX公司職工,住北京市XX區XX街道樓單元號,電話:
被申請人:北京市有限責任公司
地址:北京市朝陽區X街道號
法定代表人:李職務:董事長
電話:郵編:1000
申請事項和理由:
申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案,貴院於X年XX月XX日已審理完結,下達了[]X法民初字第號民事判決書,並於X年XX月XX日發生了法律效力。該判決書規定,被告北京市X有限公司在本判決書生效後XX日內賠償給王工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計X萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應於X年XX月XX日以前歸還的XX萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,並加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
北京市XX區人民法院
申請人:王
X年XX月XX日
附件:XX人民法院民事判決書1份
工傷的賠償申請報告 篇2
本人工作,從事木工工作。該崗位包括我在內共有10人,每人平均月工資XX元。在X工地上,於XX年X月XX日早晨8點左右在高處墜落腰部摔傷。
由公司項目部經理指派,木工班長指派、架工三人將本人送往指定醫院(開發區醫院)治療,且墊付第一次醫療費用。
經醫院確診為、。遵照醫囑需要卧牀靜養和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個月,並要休息數月。以下是由此產生的.各項費用:
1、停工留薪工資:X元
2、生活護理費X元
3、醫療費:X元
4、交通費:XX元
5、營養費:XX元
6、工傷補償金:XX元
以上個項目合計:X元。
工傷申請人:
X年XX月XX日
工傷的賠償申請報告 篇3
申請人:_________________,男/女,漢族,生於________年________月________日,住_____________.
被申請人:_____________公司.
法定代表人:______________
委託代理人:_________________
請求事項:依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由:______________公司於________年________月________日聘請申請人________到該公司從事________工作。________於________年________月________日在________________工作過程中,因________導致________________,造成申請人________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:_____________________。
由於申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:______________
________年________月________日
工傷的賠償申請報告 篇4
尊敬的鶴煤八礦工傷鑑定小組的領導:
您們好!
我叫師家方,現年59歲,我自1974年參加工作至XX年10月退休,期間一直在鶴壁煤業股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個月,長期接觸礦塵,XX年10月到齡退休,並於XX年10月14日參加離崗前的身體檢查,XX年11月18日經鶴壁煤業有限公司總醫院診斷為塵肺壹期後經河南省勞動能力鑑定中心專家組鑑定為七級工傷,礦上理應按照國家工傷保險賠償條例對我給予經濟賠償,然而從XX年11月至今我多次找礦上有關科室部門申請工傷賠償,由於諸多原因至今尚未對我賠付,這幾年我的身體經常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑑定賠償小組,我的心情頓如撥雲見日,所以懇請礦工傷鑑定小組的領導們按照國家工傷保險賠償條例給我辦理為盼。
申請人:師家方懇盼
20xx年X月X日
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