转院证明书格式范文(精选5篇)
转院证明书格式范文 篇1
转诊时间: 年 月 日
转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:
医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日
注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。
转院证明书格式范文三:
医院转诊转院证明书
编号:20xx01
姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。
疾病诊断 :1. 2. 3.
住院日期 : 年 月 日
转诊转院日期 : 年 月 日
医师签字:
转院证明书格式范文 篇2
转 院 证 明
我院 医院: 人员类别: 在职 退休 其他 住院号: 目前诊断:
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。医院(等级: ) (院医保部门盖章)
年 月 日
转院证明书格式范文 篇3
x有限公司:
位存入贵单位 款(人民币大写) 账户,如因此发生经济纠纷,与贵单位无关!本公司愿意承担由此产生的一切责任!
特此证明!
备注:
公司名称(签章):
年 月 日
法人章:
转院证明书格式范文 篇4
收 入 证 明
*银行:
兹证明 先生(女士)是我单位职工,工作年限 年,在我单位工作 年,职务为,岗位为 ,工作性质为(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 ),职称为,该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。
其身份证号码为:
其平均月收入为人民币(大写) 元
填表人签字: 证明单位(盖公章)
单位联系电话:
单位营业执照编号:
单位办公地址:
本单位承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途,我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
填表日期: 年 月
转院证明书格式范文 篇5
双向转诊证明 (存根) 编号
姓名_________性别___ 年龄___ 门诊号________住院号________ 联系电话____________ 转往医疗机构 __________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 目前诊断: _________________________________________________
目前病情:_________________________________________________
转诊原因:_________________________________________________
转诊医生签名________________
年 月 日-――――――――――――--
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转让证明书怎么写(通用28篇)
转让证明书怎么写篇1兹有我自然屯村民(身份证号:),于年月日将自己享有合法承包经营权的亩承包地,按租赁的方式流转给非本村民小组成员:(身份证号:)用于农业生产经营,经我全体村民成员决议并同意通过双方签订的合同条款(合同编号:),承认此合同为有效合同。并授权本村民小组委...
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关于在职证明(通用25篇)
关于在职证明篇1兹证明先生现任(单位名字)(职务)。先生自xx年xx月起在本公司任职,该职位系固定职位,年收入人民币xx万元。他/她的儿子/女儿计划自xx年xx月到xx年xx月(出国日期某年某月)赴美国(目的),所有费用包括:机票费,运输费,住宿费和医疗保险等均由其父亲/母亲承担。如您...
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工商工作证明模板(通用8篇)
工商工作证明模板篇1此证明___(身份证号码)是______的员工,在部门任______职务。特此证明。本证明仅用于证明我公司员工的工作,不作为我公司对该员工任何形式的担保文件。部门联系人:______联系电话:_________盖章:20____年____月____日工商工作证明模板篇2工商银行支...
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证明书怎么写(精选31篇)
证明书怎么写篇1出资证明书一、公司全称:有限责任公司。二、公司住址:省市区街号。三、公司登记日期:年月日。四、公司注册资本:(元)五、公司股东:(股东姓名或名称)于年月日向本公司缴纳出资元。该股东自本出资证明书核发之日起,享有本公司章程所规定的股东权。核发...