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医政工作会议讲话

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“医政”是国家卫生行政组织对医疗机构、医疗卫生人员的医疗活动等进行各种行政管理的总称。下面就是本站小编给大家整理的医政工作会议讲话,仅供参考。

医政工作会议讲话
医政工作会议讲话(一):

各位领导,各位同仁:

大家好!医政工作是医院管理的核心,在过去的20xx年中,我院在局党委的正确领导和关心下,通过全院广大干部职工的共同努力,我院的医政工作取得了非常可喜的成绩,为我院在20xx年度顺利通过泰州市等级医院验收,正式成为二级医院奠定了良

好的基础。在紧接着的20xx年,我院将迎来二级医院定等挂牌的评审验收工作,对医政工作的要求更高,为了巩固所取成绩,着力发展未来,现将我院20xx年医政工作做一回顾总结,并制定了20xx年医院工作规划,与大家交流如下,希望得到大家的批评指正。

20xx年医政工作回顾

一、20xx年度医院工作基本情况

20xx年我院全年门诊量约14万人次,较20xx年略有上升,住院病人近5000人次,与上年度持平,手术病人数20xx人,比去年下降4%,全年业务收入3547万元,比去年同期增长20%。投入设备及基础设施279万元,净资产增加10%。全年完成四件大事:1、门诊医技楼投入使用。2、两权分离改制收回,医院回归国有。3、医院被评为泰州市文明单位。4、顺利通过泰州市二级医院评审。

二、20xx年度医院医政工作情况

1、严格执行《江苏省二级医院管理规范》,加强医疗质量管理队伍建设

20xx年对我院来讲,是非常关键的一年,为了顺利通过泰州市等级医院评审,在医疗质量管理上,首先加强医疗质量管理队伍建设,成立了以院长为组长的医疗质量管理小组,严格按照“二级”医院质量体系和考核内容执行,做到月月有考核、季度有检查、年终有评比,并将结果与绩效工资挂钩,形成了比较完善的质量管理体系。二是强化“三基、三严”的训练与考核,狠抓基本功,定期培训规范医疗文件的书写,定期检查、评比,并及时提出整改意见,做好事后监督,为医疗质量的提高打下坚实的基础。三是加大软硬件的投入,提升医院综合实力。按照二级医院标准扩建了门诊医技楼、检验科、B超室、康复科等,添置了进口全自动生化分析仪、麻醉机、除颤仪等医疗设备,在全院实施医生护士工作站,门诊刷卡就诊,基本做到了无纸化办公,为医院上等级奠定了基础。四是加强人才队伍建设,做好医护人员的继续教育工作。先后将医护骨干送往盐城市第一人民医院、兴化市人民医院进行短期培训学习,并邀请上级医院专家、教授来我院定期坐诊、讲学、查房及指导手术,及一步提升了我院的整体医疗、护理水平。五是加大横向联系,挂靠三级医院,先后与扬州大学医学院签订协议,成为扬州医学院教学医院,并与盐城市第一人民医院、泰州市的人民医院协作,成为其友好医院,为我院医疗质量的提高提供了保障。2、积极实施基本药物制度

实施基本药物制度是解决群众“看病难、看病贵”的重大举措。是深化医疗改革的五项重点工作之一,是兴化市政府20xx年民生十件实事之一,按照市局有关规定,我院于20xx年4月份开始实施,到6月份全面推广实行基本药物制度,得到了市局领导和广大群众的肯定和高度评价。

3、做好“三好一满意”活动

做好“三好一满意”活动是医疗治疗提高的保障,通过全面推进落实“三好一满意”活动,我院的医疗服务质量得到了明显提升,医疗投诉明显下降,全年收到表扬信20多份,锦旗20多面,患者回访率98%以上,回访满意度达95%以上。

20xx医政工作计划年

20xx年,是我院发展的关键之年,在市卫生局的正确领导下,我院将以巩固二级医院创建成果为抓手,认真完成市局下达的全年目标任务,狠抓医疗质量管理,优化医疗环境,规范医疗服务,努力提升医院的核心竞争力,打造区域医疗中心。

一、 继续夯实二级医院内涵建设,全面落实院科两级管理

全院职工统一思想,形成合力,稳步推进,以《江苏省二级医院管理规范》为标准,巩固现有成绩,继续夯实二级医院内涵建设,把二级医院管理常态化、机制化。以院科两级管理的各项制度为抓手,推动全院全面落实院科两级管理,完善绩效考核方案,推行全院聘用制度,对中层以上干部实行竞聘上岗,强化医疗质量管理队伍建设,为我院在今后二级医院定等评审打下坚实的基础。

二、 继续加强医疗质量管理,全面提升医护素质

今年在全院推行院科两级管理制度,制定了非常详尽的院科两级管理制度,使医疗质量的管理能有序进行,变以往的迎检式管理为制度化管理,使医疗质量管理日常化、制度化。继续加强“三基、三严”、医疗核心制度的培训学习和考核,确保人人考核、人人过关。坚强医疗质量管理,严格准入制度,规范诊疗行为。强化对运行和归档的医疗文件质量的实时监管,杜绝医疗隐患。切实提高医疗文件的内涵质量。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。加强医护人员的继续教育,采用“走出去、请进来”的方式,不断提高医护人员的管理水平和专业技术水平,为打造区域医疗中心储备后备力量。

三、 加大投入,创建重点专科

20xx年,我院将继续完善基础设施,在现有基础上改造和扩建食堂、消毒供应中心、农医保结算中心、急诊抢救(分)中心。加强病案室建设,所有归档病历实行电子化管理,并出台了有关归档病历管理的若干制度,使病案管理上了一个新台阶。在此基础上,加大硬件投入,完成螺旋CT及电子肠镜等设备的论证和购置。加快重点科室建设,提高医疗技术水平,以创造市级重点科室为目标,力争在脑外科、胸外骨科及血液净化等方面有所发展、有所突破。鼓励引进和开展新技术、新项目,完成一定数量的科研任务及论文,力争获取兴化市、乃至泰州市科技进步奖。这一点还希望能得到上级主管部门的大力支持和帮助。尤其是在科研任务分配上和急诊中心建设上。

四、 加大人才引进培养,保持医院可持续发展

为了医院能够持续发展,适应时代不断发展的要求,计划今年招收临床本科毕业生10~20名,充实临床各科室,尤其是中医科毕业生,加大中医科室建设,努力提高中医服务能力。自20xx年起加强责任制护理建设,拟外出盐城、徐州、南京及西部地区招聘引进护理人才20名,努力提高护理质量。通过各种途径,大力引进人才,建立医疗后备力量储备库,为打造区域医疗中心储备力量。

五、 加强院际交流 协作共同发展

加强与周边乡镇卫生院的协作,实行资源共享。深化与兴化、泰州、盐城、扬州等二、三级医院的交流,强化双向转诊,共同协作,达成双赢。

医疗质量管理是医院医政管理工作的核心,是一项持久而艰巨的管理工作,是一项巨大的管理工程,他需要我们持之以恒、常抓不懈。虽然我们做了大量的工作,也取得了非常可喜的成绩,但人存在许多不足,我们医院还将迎接二级医院定等评审,这就需要我们继续把医疗质量管理工作作细、做实,为我们医院能够保持可持续发展奠定坚实的基础。也希望在今后的工作中继续得到市局领导、上级医院的专家教授以及各兄弟医院同仁的帮助和支持。

谢谢大家!

医政工作会议讲话(二):

同志们:

20xx年全省医院管理年暨医政工作会议今天开幕了。这次会议的主要任务是:落实全国医政工作、全国医疗服务监管工作、全省卫生工作等会议精神,总结全省医院管理年活动开展情况和20xx年工作,分析当前形势,统一思想,明确任务,推进医政工作科学、深入发展。下面我讲几点意见:

一、全面回顾医院管理年活动,总结和推广经验

根据我国医疗卫生体制改革与发展的要求,针对人民群众关注的热点问题,20xx年,卫生部部署在全国开展医院管理年活动。几年来,我省各级卫生行政部门、各级各类医院都将医院管理年活动作医政工作的头等大事、作为贯穿医院工作的一条主线来落实抓好,一年一主题,一年一推进,医院管理年活动先后与打击非法行医专项行动、创建“医德医风示范医院”、创建“平安医院”和“医疗安全百日专项检查”等工作相结合,使医院管理年活动保持高昂的态势并深入广泛地开展。围绕医疗质量、医疗安全、医疗服务和医疗费用等工作重点,切实提高医院管理水平,树立了新的形象,医院管理年活动基本上实现预期目标,取得显著成效。广东省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院作为我省开展医院管理年活动的优秀代表,得到了卫生部的高度肯定,获得了“20xx-20xx年度全国医院管理年活动先进单位”称号。

(一)注重内涵建设,医院管理水平上新台阶。

通过医院管理年活动,各级卫生行政部门加强了对区域内医院的监督管理,科学规划医疗资源分配,引导医院走可持续发展的道路。各医院领导把主要精力放到医院内涵建设上,发展思路更加清晰,把人民群众利益作为医院工作的出发点和落脚点,坚持公立医院公益性,办院方向和办院宗旨更加明确。

加强医院管理,重在制度建设,我厅先后制定了医院巡查、医疗服务信息公示、医疗质量定期考核、抗菌药物监测、病房管理等制度,落实卫生部制定的医师外出会诊、医师定期考核、医疗技术准入、医疗广告发布等方面做出的规定,各地也结合实际情况对规章制度进行细化,认真落实。绝大多数医院加强了制度建设,多家医院对历年来各种规定进行梳理、修订和完善,将符合工作实际需要的系列规章制度和医疗质量管理核心制度等汇编成册,发放至各科室、各部门和每位医师、护士,掀起了学法、知法、普法的热潮,依法执业蔚然成风。不断引起先进管理理念,有效地推进医院科学管理的进程。省人民医院利用电子信息系统,实行科学管理,通过电子信息系统采用电脑信息化权限设置和实行电子处方,规范出诊医师的处方管理。质量管理促进内涵建设,深圳市卫生局坚持开展“医疗服务质量整体评估工作”,编写了《医疗服务整体管理和质量控制》,出台了《医疗服务质量评估办法》,有效地指导各医院开展医院管理活动。

(二)落实核心制度,医疗质量和安全得到保障。

医疗质量和医疗安全是医政工作的永恒的主题,医疗安全直接关系到人民群众的切身利益和患者的生命安全,也是医院生存发展的生命线,更是医院持续发展的不竭动力。在近年的医院管理年活动中,我省把医疗质量和医疗安全作为工作的重中之重,20xx年,结合“医疗安全百日专项检查”工作的要求,通过落实各项核心制度,强化“三基三严”训练,加强重点科室、重点部门、重点环节的监控,建立质量控制体系,开展岗位技能竞赛等工作,使医疗安全状况得到进一步改善。几年来,全省没有发生一例重大质量安全事件,在工作量持续增长的情况下,医疗纠纷和医疗事故发生数呈下降趋势,医疗质量稳步提高。据20xx年对全省33家三级医院调查显示,20xx年、20xx年上半年每千名门急诊人次医疗纠纷发生率分别下降22%和4%,每百名出院病人医疗纠纷发生率分别下降21%和22%。惠州市开展医院管理年工作后,切实加强了医疗服务质量监控,医疗纠纷发生率20xx年与20xx年同期比下降21.4%,住院病人满意度提高到 97%。

(三)控制医疗费用,减轻群众看病就医费用负担。

伴随医疗服务能力的增长,医疗费用升高也日益成为社会关注的焦点。合理控制医疗费用,杜绝不合理收费,减轻群众看病就医费用负担是一项贯穿医院管理年活动始终的重要工作,医疗服务价格管理也作为历次督导检查的重点之一。各地、各医院认真落实合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的各项规定,在保证质量和安全的前提下,逐步探索和推进检查结果互认和单病种限价,努力减轻群众负担,患者普遍受惠。据统计,20xx年全省医疗费用实现20xx年来首次下降;20xx年全省三级医院的门诊量、住院量比上一年度增长了10%,但人均门诊费用、人均住院费用全面下降;20xx年,全省医疗卫生服务机构总诊疗人次首次突破5亿人次,比20xx年增长9.3%,但全省综合医院人均门诊费用比20xx年下降1.7%;人均住院费用下降1.4%,药占比始终控制在42%以下。佛山市卫生局出台了《佛山市医疗机构部分医学检验(检查)结果互认通用规定(试行)》,明确全市24家二级以上医院出具的部分医学检验(检查)结果在一定条件下互认通用;湛江市在医院管理年活动中,在全市开展了“平价医院、平价诊室、平价药房”的三平服务活动,切实减轻群众医疗费用负担和简化就医环节。

(四)强化服务管理,为患者服务的理念深入人心。

在医院管理年活动中,优质服务、人文关怀、医院文化等成为各医院打造的品牌,各医院在综合服务能力建设上狠下功夫。许多医院抓住社会反映较为集中的问题和环节,优化服务流程,缩短等候时间;合理设置服务窗口,方便群众就医;美化服务环境,提供细致、温馨的人文服务;推行院务公开,开展医患沟通。首先,全省开展了多种形式多样的活动,如“一流技术、一流服务、一流环境”三个一流、“五个明白,五个知道”和“一个通道,四项承诺”等活动,通过这些活动,使为病人服务的理念深入人心,体现到为病人服务的实际行动中,有效地提高了医院的综合服务能力。其次,不断创新服务理念,提高服务能力。各医院加快信息化建设的步伐,构建为患者服务的信息平台,患者能够轻松在网络上享受医院提供的挂号、咨询、健康教育等各项服务。第三,不断增强与患者沟通的能力,了解患者及其家属的想法,努力改进工作流程,完善工作制度,为患者提供更加人性化的服务。中山大学附属第二医院探索出一整套具有自身特色的医疗纠纷预防与处理体系,包括医疗纠纷预防与处理的组织体系、医疗纠纷发生前的预警预控体系、医疗纠纷处理体系、医疗纠纷事后总结整改体系等,做到事前尽量防范、事中妥善处理、事后总结经验,有效地防范了恶性纠纷事件的发生。

(五)加强组织领导,提高监管能力。

卫生厅高度重视医院管理年活动,把医院管理年活动作为医院和医政管理的一项重要内容,以点带面,以活动促进医院管理的全面发展,厅领导多次听取工作汇报,详细了解活动开展情况,亲自动员、统一部署相关工作。各地各医院也将医院管理年活动列入重要议事日程,成立专门领导小组,制定活动方案,认真部署工作,推动活动不断深入。广东省人民医院一直坚持以院长书记挂帅的医院管理年活动组织领导架构,坚持三“不”,即管理机构不撤、管理队伍不散、管理工作不断。中山大学附属第一医院专门设立了医院管理科,负责医院综合协调、质量管理和重大事项督办等工作,有力地统筹协调医院的各项工作,形成合力。韶关市卫生局将医院管理年的有关活动要求和量化指标纳入《韶关市卫生局直属单位领导班子年度工作目标考核》,有效促进了医院领导班子的建设。佛山市顺德区卫生局出台了《佛山市顺德区医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》,加强了对医疗机构行为的监管。

开展督导检查成为推动医院管理有力抓手。医院管理年活动的督导检查是近年来卫生部门组织的规模最大、效果最好、社会反响强烈的督导活动,连续几年来各地卫生行政部门和医院高度重视,卫生厅组织了三次,由厅领导带队的全省督导检查,制订统一的督导方案,细化督导标准;抽调经验丰富的专家组成检查组,统一培训,确保督导统一要求、统一方法、统一标准,得到了各级卫生行政部门和医院的认可和好评。通过督导检查,医院依法执业的理念和行为深入人心,医疗技术水平、医疗质量得到了明显的提升。

在此,我代表省卫生厅向全省关心、支持医院管理年活动的单位表示衷心的感谢,向投身医院管理年、为患者服务的一线医务工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢!

二、20xx年医政工作的简要回顾

过去的20xx年,是难以忘怀的一年,有险阻与艰辛,有勇气与能力,有荣誉与梦想!在一系列重大事件面前,全省医政战线的同志们和广大医务人员恪尽职守、无私奉献,经受了严峻考验,圆满地完成了医疗救治任务,扎实推进改革与发展的各项任务,牢牢把握医政工作主线——医疗质量和安全。

(一)科学应对自然灾害和突发公共卫生事件,部署全省医疗救治工作,圆满完成任务。

一是出色完成5.12汶川地震医疗救援工作,彰显广东精神。5月12日汶川大地震发生后,在省委省政府的领导和部署下,全省医疗战线紧急救援,奔赴一线支援灾区,救治伤病员。全省共组派8批抗震救灾医疗队共364人支援灾区,在灾区一线共诊治伤病员16778人次;到灾区参加医疗救援车90辆,共出动车次1850台次,安全行使22万多公里,转运、救治病人19684人次。在后方,共接机28架次,出动救护车879台次,医疗救护人员4198人次,接收了950人地震灾区伤病员,广州、深圳、珠海、中山、江门、肇庆等地及省部属53家收治医院全力以赴、无私奉献、及时有效的治疗,在收治950名伤病员中,无一死亡病例,全部安全返川。广东医疗队、救援队为灾区人们医疗救治做出了突出的贡献,抗震救灾工作取得了全面的胜利。我们医务工作者这种舍生忘死、先人后己的高尚情怀将为世人所铭记、所歌颂。

二是做好手足口病(EV71感染)医疗救治工作,降低病死率。手足口病疫情发生后,根据国家和省的工作部署,全省医政系统快速反应,各项医疗救治工作全面部署落实到位:制定了医疗救治整体方案,诊疗技术指南,逐级举办培训,分层级收治病患,重症病例专家巡诊等,救治工作扎实有序。 截止到目前,全省累计确诊EV71手足口病6243例,死亡8 例,死亡率低于全国平均水平。及时的诊断、有效的治疗,强有力的临床工作有效地控制了传染源,限制了疾病的进一步传播,为有效控制我省的手足口疫情奠定了重要基础,为我省夺取手足口病歼灭战的胜利奠定了重要基础。此外,我省还应卫生部的要求,先后派出医疗小组分赴江西、山东、河南等省指导参与手足口病诊疗工作,充分显示了广东医政队伍的高超水平和无私情怀!

三是妥善应对“三聚氰胺奶粉事件”,维护社会稳定。三聚氰胺奶粉事件发生后,全省医疗战线以对患儿生命健康高度负责和维护社会稳定的态度和责任感,落实卫生部的各项工作要求,积极做好患儿的排查、诊疗工作,实现了无一例现症患儿因泌尿系统结石致肾功能衰竭死亡的目标,消除了恐慌心理,维护了社会稳定,也为我省婴幼儿奶粉事件的妥善处理做出了贡献。全省各级医疗机构累计接诊筛查 人次,累计确诊患儿6674 名,累计住院1427 人次,每日报告确诊患儿数最高为820人,每日接诊患儿数最高为120707人次。到10月31日,我省还派出专家21人次支援了江西、山东、贵州、云南、江苏、湖南等6省30多个城市的医疗救治工作,会诊疑难病例约300余例,为全国医疗救治工作作出了积极贡献。

(二)加强诊疗管理,探索长效管理机制。

一是加强特殊医疗技术准入管理。20xx年,做好诊疗管理工作的基础上,我厅进一步加强了对特殊医疗技术准入管理。按照卫生部要求,严格开展器官移植项目复核初审工作,结合全省的器官移植专项检查工作,对涉嫌为境外人员实施非法器官移植手术的医疗机构进行检查,对存在违规行为一一进行点名通报。下发了《进一步规范境外人员器官移植工作的通知》,规范了报告形式和报告时限,加强了对境外人员进行器官移植的管理。多次召开器官移植工作会议,通报我省开展器官移植工作情况,强调依法开展器官移植工作的重要性,听取各单位开展工作中存在的实际困难。在这次会议上,我想再次重申,器官移植工作关乎国家形象,请大家务必把此项工作提高到政治高度予以认识,不因一时一己之利,损害集体的长远利益。

认真落实卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,组织全省开展心血管疾病介入诊疗技术临床应用的医疗机构进行能力评价。有66家医院第一批通过医疗机构心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价。通过专家评审、科学评估的办法,确保我省特殊医疗技术的健康、稳步发展,也确保人民群众的就医利益不受损害。

二是稳步推进质量控制中心建设。我省的质控中心工作起步较晚,但经过各质控中心的不懈努力,也取得了一定的成绩。近三年,各质控中心已完成了全省各专业情况的摸底调研,掌握了第一手本底资料;对全省工作进行了规划,制定了工作时间表;相继编制本专业的医疗质量控制标准、技术规范;对各级医疗机构进行专业性业务指导。其中,省高压氧医学专科质量控制中心,已全面掌握了全省氧舱设备及从业人员的情况,制定了广东省高压氧行业管理规范,分步分片对基层单位进行指导,对所有检查中发现的问题提出有针对性的意见并认真整改落实,对存在严重问题的单位实行停业整顿,避免和排除了多起重大事故隐患的发生,保证了行业规范、有效和安全运行。结合医院管理年活动、“医疗安全白日专项检查”在广东的深入开展,我省把专科质量控质作为医院管理考核的一部分。《广东省三级医院管理督查方案》中将各质控中心日常考核结果作为医院管理督查的重要组成部分。同时,我们也将省级质控中心对基层医院的指导和监控转变为我省的一种医院管理的常规性工作。各地也与各省质控中心形成良好互动,在对辖区医院综合评价时参考了质控中心的考核意见,邀请省质控中心专家参与当地的督导检查,形成了有益的结合和探索,有效地提高了医疗服务质量。受省厅的委托,各质控中心举办相关专业培训班60余次,培训相关专业医务人员达7600多人次。为更好帮助基层,一些质控中心应地市卫生局的邀请,主动送课到基层,免费帮助地市举办理论授课培训,进行全员的岗位培训,提高基层工作人员的专业水平。通过加强质量控制中心的工作,增强了医疗机构医疗质量安全意识,提高了全省医疗机构专业医疗质量水平、质量控制和管理水平,使医疗机构质量管理更加科学化,更具针对性,我们要将此项工作不断推向深入。

(三)医疗机构依法准入,严格监管。

一是加强医疗机构设置审批管理。依法实施医疗机构设置审批管理,遵循属地管理,加强监管的原则,规范我省医疗机构设置审批管理。按照卫生部制定的医疗机构准入审批管理规定,实行医疗机构设置批准公示制,审批结果备案制,逐步建立医疗机构审批责任制。对不符合执业条件的,予以注销相应的诊疗科目;对超范围执业、聘用非卫生技术人员等违法违规行为坚决查处。按照卫生部的统一部署,对已经审批的医疗机构进行了清理整顿。重点是医疗机构类别、名称和诊疗科目不符合规定的、设置和名称未经有关部门批准的及不符合医疗机构设置规划的,通过本次清理整顿,全省共撤销了152 家违规批准设置的医疗机构;纠正了799种审批不规范的行为,并督促各级卫生行政部门建立了完整的医疗机构审批档案。

二是认真贯彻执业医师法,严格医师准入管理。完成20xx年全省医师资格考试工作。20xx年全省网上报名参加医师资格考试人数56492人,有45051人通过报名资格审核参加实践技能考试,35436人参加了医学综合笔试,笔试合格率36.39%。查处违规作弊考生162人。做好医师资格考试安全保密工作,加强试卷保密室建设。全省有14个地市考点建立了试卷保密室,其余7个地市考点租用教育、人事部门的试卷保密室,全部经保密管理部门验收合格。加强执业医师注册,启动医师定期考核工作。依法认真及时做好医师执业注册工作,严格按照有关规定确定注册医师的执业范围,确保医疗合法与安全。

(四)贯彻落实《护士条例》,护理工作成绩显著。

一是组织调研,分析护理工作现状和存在问题。我省20xx年三级医院护理工作情况的书面调研结果显示,护理事业发展呈发展上升趋势。全省68家三级医院床位使用率超过100%有32家,超过90%有49家,平均床位使用率98.24%。平均床护比为1:0.38,有30家医院超过1:0.4,占44%;17家达到1:0.43,占25%。临床护士人力配置情况仍然严峻。

二是牢记立法宗旨,维护护士合法权益。结合5.12国际护士节的宣传活动,在全省开展了贯彻落实《护士条例》的学习活动。组织了各地护理专干和部分三级医院主管院长和护理部主任160余人参加了《护士条例》学习培训活动,邀请国务院法制办李敬鹉处长和北京大学第一附属医院法律顾问王北京解读了条例,确保了对《护士条例》立法宗旨的深刻理解。各地各医院贯彻落实《护士条例》,积极创造条件改善护士待遇,广东省人民医院20xx年增加600万经费解决了合同护士和正式护士的工资差额;中山大学附属第一医院、湛江中心人民医院、广东医学院附院等一大批医院基本或完全实现了合同护士和正式护士的同工同酬。

三是解放思想,创新管理策略,促进护理事业全面发展。近几年来,我厅高度重视护理队伍的思想文化建设,注重用先进的思想观念和文化形态正确引导全省护理事业发展。为此,我们在思想上进一步明确护理专业发展的本质:就是解放护士,就是培养具有专业自主性的临床护理专家和护理学科带头人。三年来,我厅已经培养了314名ICU、骨科、手术室、老年、中风等多个专科护理领域的专科护士。20xx年我厅将继续在急诊、危重病人监护、肾脏病护理和血透腹透专业、康复等专科护理领域选拔、派送和培养优秀的专科护理人才。

在抗震救灾工作中,专科护士发挥了重要作用。我厅组织了全省收治四川伤病员医院的骨科专科护士和护士长的护理专项培训;在各收治地震伤病员医院建立专责护士,根据伤员伤情研究并分类护理。其中,骨科专科护士对167例截瘫病人开展了肠道定时排便训练和膀胱功能训练,不但为四川伤病员解决了疾病带来的痛楚和生理困难;更是突破了医学上的技术难题。我省援川康复医疗队把这项技术带给了四川康复病人,得到了病患和同行的高度赞许。

四是创立以病人为中心的病房护理管理模式,实现我省护理事业在“政策、管理、技术、人才、服务”的同步发展。政策和管理是双刃剑,科学先进的理念和方法,将对推动体制创新、制度完善、技术发展、人才培养起到积极的作用。《护理工作管理规范》为理顺医院护理行政垂直管理和临床护士分层级管理,为提升各专科护理岗位人力配置水平,为完善护理工作核心工作制度确保医疗质量和病人安全,为建立临床护理支持中心落实以病人为中心,提供了政策性框架。《临床护理技术规范》的贯彻实施更有助于规范护士执业行为,在专业技术上既有政策性和前瞻性,又具操作性和现实指导意义。

五是加强护士注册管理的政策性,规范服务流程,提高注册效率。在护士注册管理工作方面,我厅做了大量工作,一是会同人事部门完成了20xx年底以前取得护士资格证书,在职在岗护理人员的注册问题,特别是解决了一批持有妇幼医士专业学历人员的注册问题。二是会同科教部门解决了20xx年以前持有急诊、急重症、助产、中医等专门化护理专业学历的注册问题。三是加强了护士注册工作时效性管理。20xx年,根据《护士条例》和《护士注册管理办法》的规定,我厅组织起草并发布了《广东省护士注册管理暂行规定》,为准确、规范和在法定的时间完成全省护士注册工作奠定了政策基础。

(五)血液管理工作实现历史转变,呈现喜人局面。

20xx年,全省进一步加大了无偿献血工作力度,加强了血站管理,积极组织人员培训,初步建立了较为完善的质量体系,临床用血首次实现100%来自无偿献血。

一是推进无偿献血工作,全省血站建设再上新台阶。20xx—20xx年度,全省共有2143人获全国无偿献血奉献金奖, 1370人获全国无偿献血奉献银奖,3548人获全国无偿献血奉献铜奖,620人获全国无偿献血促进奖个人,2个单位获全国无偿献血促进奖单位,8个城市获全国无偿献血先进城市等光荣称号。去年,省财政共投入1400万资金用于购置经济欠发达地区中心血站采供血、检验设备,使全省血站建设更上一台阶。各级政府加深了对献血工作的认识,加大了履行《献血法》职责的力度,加强了血站建设,规范了采供血行为。据不完全统计,“揭阳事件”发生后,全省血站共增加工作人员80人,政府增加血站经费投入共计721.1万。20xx年4月份,我厅组织开展了全省血液管理专项督导检查,通过督查,进一步加强了对全省无偿献血等血液管理工作的指导,保障血液安全。5.12四川汶川发生8级特大地震后,全省人民纷纷慷慨献血,各地适时加大无偿献血、奉献爱心宣传活动,全省献血量突飞猛进,掀起了全省无偿献血高潮。地震后短短三天时间(从5月13日至15日止),全省共有23180人踊跃献血,合计6.3吨。全省各地出现排长龙献血的感人场面。

二是制定《广东省采供血机构设置规划》,启动对口支援工作。按照《采供血机构设置规划指导原则》精神,结合我省实际,我厅制定了《广东省采供血机构设置规划》,对部分基层血站予以撤消或改为血液中心、中心血站的分支机构,血液进行集中检测,进一步保障血液安全。制定了《广东省血站对口联系支援工作方案》。珠江三角洲7市10家血站与除惠州、韶关外的经济欠发达市12家血站建立对口联系支援的工作机制,采取“请进来,派出去”,组织培训、交流、蹲点传帮带等方式,从无偿献血招募、质量体系建设、人员培训、业务指导、经费和设备支持等各方面给予支援。启动联系支援后,各方积极参与,相互学习交流,血站无偿献血、质量体系建设等各方面取得了长足的进步。

组织编写《广东省血站实验室质量管理体系文件》框架,为全省各采供血机构编制体系文件提供了重要的参考。加强质量体系建设,组织了质量体系建设、检验、质控、内审、成分分离、发血、血源招募等专题培训,进一步加深了对一个《办法》三个《规范》的学习理解,完善了质量体系建设。

(六)我省医疗服务先行先试工作进展顺利。

CEPA是中央保持港澳长期繁荣稳定的重要举措,是深化粤港澳合作的重要内容。为确保《CEPA补充协议五》中有关广东医疗服务业先行先试的政策及时有效执行,为港澳服务提供者来粤设立独资、合资、合作门诊部给予指导和方便,我厅于20xx年底印发了《关于落实内地与香港、澳门〈《关于建立更紧密经贸关系的安排》补充协议五〉中有关医疗服务事项的通知》。还制订了《港澳服务提供者设置门诊部实施细则》(试行),对申办条件、提交的申请材料及格式要求、办理程序要求及时限、登记注册发证需要提交的材料及注意事项等作出了详细说明。此外,还通过内地及港澳媒体广泛宣传有关优惠政策,协调各市卫生局为港澳服务提供者来粤申办门诊部提供良好服务。

(七)创新工作模式,卫生支农工作取得新进展。

20xx年,卫生支农工作取得了丰硕的成果。省卫生厅对历年卫生支农工作进行了认真调研和梳理,听取了对口帮扶单位的意见,改变帮扶模式,下发《广东省城市医院对口支援基层卫生工作方案》,把“万名医师支援农村卫生工程”、“卫生人才智力支持山区工程”、“南粤春暖行动”、“五下乡”等活动有机地结合,采取了更为科学的对口帮扶关系,制定了更加严格的评价指标。年度对口支援周期,全省参与卫生支农支援单位128家,受援单位210家,支援医院采取派驻蹲点、巡回医疗、送教下乡、接受进修等多种形式对支援医院进行帮扶。仅07、20xx年度,全省派出农村巡回医疗队2470支,下乡医务人员达35125人次,诊治住院病人129106人次,诊治门诊病人608168人次,主持和参与手术9250台次,举办技术培训班或讲座4370次,培训基层医院医务人员(院内)88305人次,培训基层医院医务人员(院外)17763人次,各派出医院接收受援医院进修人员2297人次,支持和指导基层医院开展新技术、新项目734项,受援医院运用新技术新项目诊治患者34208人次,通过指导受援医院能独立开展新技术新项目378项,向基层医院捐赠设备、设施5209台(件),折合人民币价值5795.845万元。

(八)统筹兼顾,扎实做好其他医政相关工作。一是逐步推进急救体系建设,落实《广东省医疗急救体系建设“xx”规划》,组织县级人民医院急诊科建设情况的摸底调查。二是全面参与禁毒戒毒工作。认真履行省禁毒委成员单位的部门职责和任务,切实加强对全省自愿戒毒医疗机构的管理,积极配合疾控部门做好美沙酮社区维持治疗工作,依法协助、指导、配合公安、司法部门和社区做好强制隔离戒毒和社区戒毒的医疗工作,严格医疗机构毒麻药品管理。三是积极参与各种大型活动的医疗保障工作,先后组派医疗队进驻第三届中小企业博览会、奥林匹克科学技术大会、旅游文化节等重大项目,确保活动的圆满完成。四是做好信访维稳工作,全年共受理来信来访400余件,妥善解决了一批老信访户的纠纷工作。五是加强医政工作信息管理,对省卫生厅公众网医政管理栏目进行全面改版,实行处室工作全面上网,方便信息沟通及查询。

同志们,医政工作千头万绪,在看到成绩的同时,我们必须正视存在的问题和薄弱环节,一是一些医院内涵建设与外延发展兼顾不够,医疗质量管理和医疗服务中存在的问题还没有得到有效解决,核心制度落实不到位,质量意识、安全意识、责任意识不强,因医疗质量和技术水平不高或责任心不强给患者造成医疗损害、引发医患矛盾的事件时有发生;二是一些卫生管理部门和医院对医院管理年等活动出现松懈、消极情绪,主动积极的工作意识不强,对医院、医疗行为的监督机制不完善、监管办法不多、效果不明显,长效管理机制亟待建立;三是基层医疗机构基础薄弱、管理滞后、设备和技术严重落后,急需投入和建设;四是面对改革任务重、困难多,许多单位打破传统禁锢的勇气不够,在困难面前停滞不前,对许多存在的问题熟视无睹。五是依法执业、依法行政意识不强,职能转变不到位,法律法规实施过程中缺乏有力的监督,缺乏完善的内部监督和制约机制,有法不依、执法不严、违法不究的现象在一些地方还大量存在等等。这些问题必须引起我们各级领导的高度重视,敢于正视和面对,要有创新的智慧和勇气,用发展的手段解决发展中的困难和问题。

三、主动寻找改革突破点,励精图治,扎实做好20xx年的各项工作

20xx年是改革之年,是实施“xx”规划的关键之年,也是广东实施“科学发展,先行先试”的关键之年,改革发展的任务十分繁重。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)》已经发布,新一轮医药卫生体制改革即将全面启动,这必将对医政工作带来严峻的挑战和良好机遇;而随着金融危机影响进一步呈现,医政工作要有面对更严峻形势的准备。因此,要树立坚强的信心和勇力,要相信广东有改革开放30年建立的物质基础和政策环境;人口大省人民群众的巨大的医疗需求,和需求带来的巨大压力和强大动力,广东医疗卫生系统会自强不息、积极进取,创造性的开展工作。

今年总的工作思路是:深入学习实践科学发展观,解放思想,改革创新,积极投身深化医药卫生体制改革,围绕工作重点,推进公立医疗机构改革试点,加强县级医疗机构服务能力建设,探索多渠道办医;加强执业行为和诊疗行为的监管,提高服务水平和质量,建立医疗质量与医疗安全的长效管理机制,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

(一)深化改革,先行先试,力争取得新突破。

一是探索开展公立医疗机构改革。坚持政府主导,强化公益性,实行区域卫生协调发展战略,各地要统筹城乡卫生资源,科学规划公立医院的资源、规模和功能,制定发展标准,提高城乡公立医院整体医疗服务能力,加强基层医疗机构特别是县级医疗机构的建设,使之成为农村三级服务网络的龙头。改革公立医疗机构管理体制和运行机制,增强生机和活力,积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,实施基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。放开医师单点执业注册限制,我厅已制定《广东省执业医师多地点执业管理办法(试行)》并上报卫生部,待卫生部批复后即可实施。搭建全省临床实验室检测质量监控平台,促使检验结果的稳定性和可比性,加快推行同等条件医院的检验结果互认工作。

二是加快民营医疗机构发展。争取省政府支持,尽快出台关于加快民营医疗机构发展的意见,加强与各职能部门的协调,在税收、价格、准入、医保等方面积极创造条件促进民营医院发展,不断提升其服务能力和水平,与公立医院形成有序的竞争格局,争取到20xx年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的20%和25%以上。

三是落实CEPA补充协议五中医疗服务有关工作。20xx年1月1日起,我省开始接受港澳服务提供者在粤投资门诊部的申请。按照公平公开原则、简化流程,开通“一站式”服务,为港澳服务提供者在粤投资门诊部提供便利,力争在20xx年设置50-100间门诊部。进一步落实CEPA协议,吸纳港澳优质办医资源,使粤港澳三地民众受惠。

(二)加强监管,提升医疗质量,保障医疗安全。

一是启动医院等级评审。20xx年下半年,我省将启动医院等级评审工作,以医院等级评审为手段,努力建立医院科学管理的评价体系和长效机制。实行医院评审制度,是政府卫生行政部门加强对医院监管的有效措施,是推动医院实现管理法制化、规范化、标准化的客观要求,得到了广大群众的接受和认可。目前,《广东省医院等级评审办法》和《广东省二、三级综合医院评审细则》(征求意见稿)已经组织修订完毕,即将下发各地征求意见。新一轮医院评审工作将按照“实事求是,逐步推进,科学评价,持续改进”的原则进行,评审标准以依法执业为准绳,重内涵建设,轻硬件配置;重学科建设,轻项目规模;重培训机制,保证持续发展,与日常考核相结合,避免走应付评审的形式主义,克服第一周期评审的弊端。今年,我省将结合卫生部《20xx-20xx医院管理年活动方案》和我省医院管理活动的总体安排,有序开展医院等级评审工作。通过评审,积极引导医院端正办院方向,不断提高医院管理水平,保障医疗质量、医疗安全。

二是继续开展平安医院创建活动。加强部门协调,出台相关政策性文件,改善医疗执业环境,提高医疗服务质量,加强医疗卫生机构内部安全管理,减少医患纠纷和安全隐患,从体制、机制上落实医患纠纷处置的部门责任,努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境。

三是加强医疗技术准入管理。卫生部《医疗技术临床应用管理办法》已经出台,我省正组织专家修订我省的第二类医疗技术,各地各医疗机构要认真组织办法的学习,做好第二、三类医疗技术的组织申报,对第一类技术进行认真梳理,建立医疗技术档案,严格执行手术分级管理制度。强化对器官移植、心血管介入、非血缘造血干细胞等获得准入的医疗技术的日常监管,不断完善监管机制,严肃查处违法违规行为。

四是启动医疗机构临床重点专科建设工作。研究制定我省重点专科建设规划,建立我省的评价申报机制和专家队伍,对申报国家级临床重点专科进行评审。我们省在这方面有着很好的基础,希望具备条件的医院要积极争取进入“国家队”、“省队”,要做到“院有所长、科有重点”,用心打造医院品牌。同时,我们也会积极争取政府对临床重点专科的投入。

五是加强药事管理。进一步加强医疗机构药物临床应用管理,建立统一、规范的药物临床应用管理机制,推动临床合理用药。继续贯彻落实《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,以规范使用抗生素为重点,落实合理用药原则。制订下发《广东省医疗机构药事管理规范》,加强医院药学部门规范化建设,制定药房、药库建设标准。开展基层医疗机构临床合理用药知识培训,总结临床药师试点经验,逐步推行临床药师制度。加大安全合理用药监测工作力度,建立覆盖全省二级以上医院的监测系统和覆盖全省的基层医疗机构抗菌药物临床应用抽样监测系统,完善药物合理使用和不良反应监测制度,继续加强“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”的建设,严格执行药物不良反应监测等制度。

六是积极实施临床路径管理。按照临床路径管理是已经被国外许多先进国家验证的一种科学、有效的管理方式,对保障病人安全、降低医疗费用具有重要意义。我厅将按照卫生部的要求,积极在全省推行临床路径管理工作,促进此项工作的健康发展。我省已经有了很好的基础,惠州市中心人民医院、江门市中心人民医院等已经开展了很多有益的探索和尝试。

(三)加强医疗机构、人员准入和监管。

一是加强医疗机构审批和日常监管。严格执行《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》,拟定《广东省医疗机构设置规划指导意见》,严格医疗机构设置审批管理,规范医疗机构审批权限和程序,加强医疗机构执业登记管理,抓好医疗机构准入后监管和医疗机构校验管理。抽查各地医疗机构审批管理清理整顿情况,严肃查处违规审批医疗机构的行为。

二是加强人员准入和执业行为管理。根据《执业医师法》,继续做好医师管理工作,依法严格把好医师资格考试关,完善医师资格考试考务安全和保密管理规定。做好医师资格、执业注册等信息管理工作,督促各地启用《医师联网注册及考核管理系统》。协调解决医师执业数据交换等问题。按照卫生部的部署,开展专科医师准入工作。做好医师定期考核工作,从职业道德、执业行为、服务规范等方面加强医师队伍建设。

(四)加强护理队伍建设,落实医院感染管理各项工作。

一是宣传贯彻法律法规,维护护士利益。以贯彻《护士条例》和《广东省护理事业发展规划(20xx-20xx年)》为重点,落实《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》,全面促进医院护理管理和病房管理的规范化建设。落实医疗机构的责任,逐步解决护士人力配备不足的问题,床护比要求达标。80%的三级医院全面实现护士同工同酬,切实维护护士权益。90%的三级医院基本完成病房护理管理模式的调整。

二是开展专科护理领域护士的专业化培训工作。加强重点专科护理领域护士骨干的培训,促进临床护理的专科化发展。设置培训基地,开展特殊护理岗位专业护士核心能力建设。继续做好20xx年赴港进修专科护士选拔推荐培养工作。建立我省专科护师工作制度。派送赴港专科护士的医院能够规范使用专科护士,提高回粤专科护理骨干的各种待遇。

三是进一步贯彻落实《医院感染管理办法》。要认真落实医院感染控制的法律法规和相关技术规范,建立健全工作制度,按照医院的等级规模配备专职工作人员,加强重点部门、重点环节、重点项目的医院感染预防控制工作,保证医疗安全。继续完善院内感染控制组织建设,健全院内感染监测网络,继续开展医院感染常规监测。加强医院感染事件管理,及时、依法报告和处理医院感染事件。要吸取西安交大一附院新生儿病房院内感染、福建三明第二医院麻醉医疗安全、天津蓟县妇幼保健院重大医院感染、山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中的严重医院感染等事件中的教训,不断强化安全意识和防范意识。

(五)加强血液监管,保障血液安全,打造广东血液文化。

一是继续落实“二个办法”和“三个规范”。组织开展督导检查,加强采供血机构质量体系建设,加强血站分支机构、采血点、中心血库的规范化建设和管理,确保血液质量、安全。推进信息化建设,在单采浆站实行实时联网监控,并逐步实现所有采供血机构联网。继续推进自愿无偿献血工作,重视固定自愿无偿献血者队伍建设。

二是对全省血站对口联系支援工作进行阶段总结。对好的经验和典型加以宣传推广。血站的对口支援帮扶工作非常符合我省地区差异大,发展不平衡的实际,受到了卫生部的高度关注。前期的工作已经取得了明显的效果,我们要将此项工作继续深入开展下去,争取在广东走出一条可供全国借鉴的共同发展的新路子。

三是推行全省血站统一标识工作。目前,血站的统一标识制作工作已经进入最后阶段,通过统一标识与已经开展统一宣传工作相呼应,使广东血液文化深入人心。

(六)继续做好其他医政工作。

一是贯彻落实我厅《城市卫生支援基层卫生工作方案》。积极开展工作调研,保留好的支农模式和工作方法,及时调整与现状不相适应的帮扶机制,对先进支农单位和个人予以表彰,探索建立卫生支农的长效机制和考核评价机制,促进卫生支农工作健康发展。

二是加强医疗急救体系建设。落实《广东省急救体系建设xx规划》,对全省救护车辆进行清理,登记造册系统管理,统一标识,加强硬件配备。重视院前急救人员技能培训,开展一次技能竞赛,提高急救水平。在这里特别强调,20xx年广州会迎来一场全亚洲的体育盛会,广州卫生局的保障任务尤其重要,如何未雨绸缪,做好急救能力和物资的储备要作为一项重要工作进行落实,珠江三角洲地区也要相应加强建设,作为后备力量随时提供援助。

三是贯彻落实防盲治盲的各项工作任务。《全国防盲治盲规划(20xx-20xx年)》和《广东省防盲治盲工作规划(20xx-20xx年)》,加大白内障治疗工作力度,逐步提高我省白内障的每百万人口的白内障手术数。完成卫生部“健康快车”在湛江实施1000例白内障复明手术工作。建立7个区域性眼病防治基地。建立完善的防盲信息系统和流行病学调查系统。积极开展防盲治盲示范县(区)和防盲治盲示范市的创建工作。

四是加强综合医院康复医学科建设。三级医院康复医学科应设置专门的康复病区和康复门诊,以满足医疗、转诊、教学和科研等需求。更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用。

五是继续做好信访、医疗纠纷处置工作。目前,社会各种矛盾突起,积极做好信访工作,化解、妥善解决医疗纠纷对维护社会稳定具有重要意义,各级医政部门和医疗机构都要将防范和化解医疗纠纷作为一项重要工作,维护好卫生系统的良好形象。

最后,我对做好甲型H1N1流感和手足口病这两大传染病的救治工作再作一下强调,目前全国的防控形势非常严峻,我省尤甚,临床救治的压力越来越大,各地各单位一定要按照省里的统一部署和救治方案部署开展工作,切实加强基层医务人员的培训,加强基层医院发现、诊断病人的能力,强调区域医疗中心的集中收治,做到“早发现、早诊断、早治疗”,减少重症病例,降低死亡率。

同志们,深化改革的号角已经吹响,历史已向我们发出召唤,期待着我们去积极参与和书写,让我们团结一心,进一步统一思想,坚定信心,把握机遇,扎实工作,不断提高科学、规范医政管理的能力和水平,以更崭新的面貌、更优异的成绩为祖国60周年庆典献礼,为促进我省医政工作新发展而努力奋斗!

医政工作会议讲话(三):

这次全国医政工作会议是在我国应对国际经济金融危机,深化医药卫生体制改革即将全面启动的特殊历史时期召开的一次重要会议。开好这次会议对于指导今年和今后一段时期的医政工作,促进医疗卫生事业又好又快发展具有重要意义,有利于统一思想,振奋精神,明确方向,全面开创医政工作新局面。下面,我讲三方面意见。

一、进一步提高对新时期医政工作重要性的认识

医疗卫生事业关系到千家万户的幸福安康。发展医疗卫生事业是政府义不容辞的责任,卫生行政部门作为政府的重要组成部门,必须全力以赴履行职责。

自新中国和卫生部成立以来,医政司一直是卫生部的主要业务部门,医政工作一直是卫生工作的核心业务之一。几十年来,全国医政系统在党和政府的领导下,与医疗机构和广大医疗卫生工作者共同努力,初步建立了比较完善的医疗服务体系和医疗服务标准、规范,为保障人民群众的身体健康做出了重要贡献。但是,随着我国经济社会的发展和人民生活水平的逐步提高,以人为本,科学发展的理念日益深入人心,社会对医政管理,人民群众对医疗服务又寄予了新的期望,党和政府也对医政工作提出了新的更高要求。在此情况下,进一步定位医政工作,提高对医政工作重要性的认识就显得犹为迫切。

(一)经济社会发展赋予医政工作新的使命。

第一,党和政府高度关注人民群众的健康问题。xx要求将人民群众的健康和生命放在更加重要的位置上,并对医疗服务提出了“提高医疗服务质量”,“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的明确要求。党的xx大把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一,明确提出了健康是人全面发展的基础,为我国卫生事业改革发展指明了方向。党的xx届三中全会要求统筹城乡卫生发展,基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民。在科学发展观的指引下,按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求,各级党委政府更加重视人民健康,把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施,大力增加投资,建设公共卫生和基本医疗服务体系,强化基本医疗保障体系,改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件,提高医疗机构的标准化水平。

党和政府对医疗卫生工作高度重视,对人民健康高度负责,这就要求医政战线上的同志们必须全力以赴,不折不扣地践行党中央的指示精神,抓住有力时机,采取有效措施,因势利导、乘势而上,促进医疗事业与经济社会发展相协调,把党和政府对人民群众健康权益的关怀真正转化为人人享有的基本医疗服务。

第二,深化医药卫生体制改革工作即将全面启动。党中央和国务院已经原则通过深化医药卫生体制改革的意见和五项改革重点的实施方案,相关配套文件也会尽快出台。按照温家宝的要求,这次医改是要“真正做到让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握”。当前和今后相当一段时期,尤其是从现在起到20xx年,卫生部门将着力深化医药卫生体制改革工作,全力推进五项重点工作。

一是加快推进基本医疗保障制度建设。到20xx年,医疗保障覆盖面要提高到90%以上,同时提高保障标准,其中,20xx年的新农合要提高到人均150元。城镇职工和城镇居民医疗保险以及新农合和医疗救助制度的建立,意味着中国将进入具有广泛覆盖的全民医保国家的行列,这是一个了不起的成就。同时,没有健全的保障制度,就谈不上医院的发展,医疗工作中的一些问题就永远得不到解决。党中央国务院下决心解决了这个根本问题。

二是初步建立国家基本药物制度。要澄清基本药物只治小病,只用在基层的认识误区。基本药物既针对常见病、多发病,也针对重大疾病,是防治必需、疗效确切、质优价廉、数量充足、人民群众可以公平享有的首选药。例如,胰岛素已经列为基本药物,糖尿病患者不论收入、民族等等,都能公平获得。其它如抗癌药和一些抗心脑血管病、胃肠道疾病、神经精神疾病等的新型药物也列为基本药物,以满足医疗需要。另外,管理部门和医院的院长还要明确基本药物是医疗机构规范诊疗中的主打药物,要保证一定的使用比例。

三是健全基层卫生服务体系。这是为了真正解决人民群众看病就医问题和普及公共卫生服务。随着人民群众医疗需求的增加和医疗保障水平的提高,如果不提高社区卫生服务中心的能力,大医院人满为患的局面和医护队伍超负荷的工作状态就不会改变,大医院就无法支撑下去。众所周知,健康守门人的制度只有强化基层才能做到。过去,以农村为重点的卫生工作要求,没有得到很好落实,再加上过度依靠市场机制,导致了医疗资源向中心城市和中心城市的中心区集中。此次改革要加强县、乡两级医疗卫生服务机构,而且特别强调县医院的建设,把县医院纳入基层医疗卫生服务体系,这是一个重大的突破。

四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。基本公共卫生服务包括很多方面,其中之一是为居民建立健康档案,这项工作要抓紧、抓好。基本公共卫生服务还包括公共财政支持的老年人定期体检,三岁以下孩子生长发育的定期检查。还有一些重大工程,如,我们要用三年的时间,通过计划免疫,把“肝病大国”的帽子扔到太平洋里面去;再如,通过孕产妇住院分娩,进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

这四个基本是改革方案的主体部分,既讲保障,又讲服务;既讲治疗,又讲预防;既讲城市,更讲农村。这是一个全面的系统的改革措施,是以实际行动落实“人人享有基本医疗服务”的要求。

五是公立医院改革试点。这些年,卫生工作取得了很多成绩,但也积累了很多问题,看病就医很多矛盾的焦点集中在医院。公立医院是医疗服务体系的主体,在把最紧要、最薄弱的环节----农村和基层基本医疗卫生问题解决后,就要集中精力解决政府对公立医院的投入问题。同时,公立医院改革还没有清晰的路径和现成的经验,其他国家的经验也无法简单移植到中国来,完美的制度在任何国家都还没有建立。我们要通过试点,走出一条具有中国特色的公立医院的发展道路。

(二)医政管理是医疗卫生工作的基石。

医政管理核心内涵是保证医疗质量和医疗安全,目标是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医政工作的性质和内涵,决定了在医疗卫生事业改革发展的新的历史时期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。这是因为医政工作直接关系到医疗服务体系的结构、布局、运转,关系到医疗服务的发展,关系到医疗质量和医疗安全,关系到满足群众医疗需求,也关系到妥善应对和处置各种突发公共事件,维护社会稳定和国家安全。20xx年,正是在医政系统同志们的不懈努力和带领下,全国各级各类医疗机构和全体医务人员,团结奋战,共克时艰,为战胜冰冻雨雪灾害和5.12汶川大地震及成功化解问题奶粉引发的公共危机发挥了重要作用。这是一段刻骨铭心的、我们永远不能忘却的历史,承载着中国医疗卫生系统白衣战士对人民的无限忠诚。因此,做好医政管理,医疗质量和医疗安全有保证,医疗服务宗旨的实现才有基础,人民健康才有保障。

(三)医政管理关系医疗卫生事业发展的全局。

医疗质量和医疗安全是医疗工作的永恒主题和核心内容,也是医疗卫生事业赖以生存和发展之根本。没有医疗质量和医疗安全,医疗卫生工作就成了无源之水,无本之木。近年来,在个别地方医患矛盾突出,很重要的原因之一就是医疗质量和医疗安全没有得到有效保障。

今年医政工作要点发布后,社会各界很关注,中央电视台新闻联播立即进行报道,新闻频道进行反复、多次滚动播报,中国新闻网等很多媒体和网站进行了专题报道,详细介绍医政工作要点,就是因为今年的医政工作围绕着医疗质量和医疗安全,主题明确、重点突出、措施得力。说明医政部门工作重点选得准、抓得实,契合了政府要求、群众期盼和医疗卫生事业发展方向。医政工作做得好就会赢得人民群众和整个社会对医疗卫生事业的认同和拥护。

医政系统的同志们必须清醒地认识到,保障人民群众健康和生命安全,既是维护人民群众根本利益的体现,也是我们义不容辞的职责,必须采取有效措施,建立完善医疗质量保障体系,创新体制和机制,充分总结和借鉴国内外有益做法,包括制定医疗质量和医疗服务管理的政策和标准、单病种质量控制标准、临床路径等,这是在医政进入“细节决定成败”阶段的今天,必须要研究和解决的问题,从而加大医疗服务管理力度,确保医疗质量和医疗安全。

(四)医政管理是医药卫生体制改革成功的重要基础。

新一轮医改的启动,预示着卫生事业包括医政工作发展的春天已经到来了。面对当前国内外的宏观经济形势,中央决定把关注民生、调整结构、扩大内需有机结合起来,为了支持深化医药卫生体制改革,在今后三年里面,要增加公共财政投入8500亿元,用于建立基本医疗保障制度和医疗卫生系统的建设,以提高医疗水平,改善卫生状况,这是非常不容易的!因为这次全球面临着上世纪经济大萧条以来最严峻的一次金融危机。在这种情况下,党中央国务院决定3年投入8500亿元,即每年投资2800亿元以上,这是在经济困难,财政紧张情况下的投入,用好这笔资金,卫生部门的责任重大!

医政系统的同志们肩负着合理规划、科学构建、落实不同级别和类别医疗机构功能的重任。要下决心、花力气对现有医疗资源进行必要的整合,有保有放,鼓励引导大型公立医疗机构成为提供基本医疗服务的主力军,带动基层医疗机构共同发展,提升基层公立医疗机构的服务能力和水平。我们要指导帮助公立医疗机构,明确服务宗旨,履行社会义务,落实公立医疗机构的公益性质。对公立医疗机构的特需服务要加以限制,不搞“一刀切”,但不能超过10%。

医政系统的同志们按照医改的要求创新思维,积极探索在大卫生体制下,实行管办分开的途径和方式,提高公立医院的效益,发挥现有资源的最大效果。这些年经过探索,管办分开有成功的经验,也有值得深思的问题。管办分开不能在卫生管理体制外进行,因为这违反了客观规律。医院是卫生系统的重要组成部分,是优质医疗资源的工作平台,是培养人才的主要基地,医院按照公司运作,不仅违反了规律,也不利于公益性的落实。在卫生部门大的体系下面,成立相对独立的医院管理中心或者医院管理局是一种好的方式。由卫生、财政、发改、社保部门、医院管理专家、财务管理专家和民意代表组成管理委员会或者理事会,实行理事会领导下的院长负责制,才是医院法人治理结构的合理模式。香港地区有成功的经验,香港医院管理局就是设在卫生局下面的相对独立的管理机构。内地也有一些地区在卫生体制内进行了管办分开的探索,为下一步推行积累了经验。

医政系统的同志们也要充分认识到各级各类医疗机构和医务人员是医药卫生改革的主力军,要采取有效措施,切实调动和保护广大医务人员的积极性,为医疗机构和医务卫生的发展创造良好的空间,这是保证体制改革取得成功的先决条件。但是,调动积极性不能简单地搞多收多得,要搞绩优勤酬,医务人员通过提供优质的服务,获得较好的报酬。

评价改革成功与否的关键指标之一是看人民群众对医疗服务的满意度,特别是人民群众到大医院看病的感受。第一,疾病预防工作非常重要。对于预防和医疗,我们必须两手抓,两手都要硬。在工业化、老龄化、生活方式改变的情况下,慢性疾病发病率越来越高,已经建立全民医保的国家,面临的主要问题是疾病治疗的费用不堪重负,有引起医保崩盘的可能性,所以必须坚持预防为主。医院在预防中承担着极为重要的作用,周恩来同志早就说过“扩大以医院为中心的预防”。第二是费用,在保障水平还很低的情况下,诊疗不适当,造成支付过多,患者就不会满意。第三是方便程度,如果患者到医院通宵排队挂号,看病却只有几分钟,患者不会满意;在超负荷运作下,有的医生的态度有时可能不十分好,患者也不会满意。所以说,“金杯、银杯不如群众的口碑”,人民群众希望医药卫生改革得到良好的服务,卫生事业也希望改革使广大医务人员受益。这就要求医政系统的同志们坚持基本医疗服务的公益性,使中央的政策落到实处,使人民群众看得见,摸得着,真正受惠于医改。

所谓“基础不牢,地动山摇”。医政管理的许多内容都是基础性和根本性的。通过加强医政管理,保障医疗质量和医疗安全,就能为建立基本医疗服务体系,探索公立医院改革,实施基本药物制度,实现公共卫生服务均等化奠定基础,也能够为形成多元办医格局争取空间。

(五)医政管理关系群众看病就医的重大需求。

医政工作的性质决定了其直接关系到群众看病就医,如,根据群众的就医需求,调整健全医疗服务体系,完善医疗服务网络,提高医疗服务可及性;探索建立双向转诊制度;大力推广适宜技术的普遍应用;规范医疗行为,控制医疗风险;优化医疗流程,方便群众就医;确保医疗服务的安全性和有效性;实现医疗服务信息共享等等,这些都是社会关注的热点、焦点。

二、以科学发展观为指导,进一步提升管理水平

(一)近年来医政工作取得明显进展。

近年来,在卫生部党组领导下,医政工作坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕党和政府的中心工作以及全国卫生工作重点,立足于与人民群众切身利益密切相关的看病就医问题,着力构建医疗服务体系,加强医疗行业管理,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,保障患者就医安全,扎实工作,稳步推进,取得了显著成绩。

一是医政管理法律体系基本建立。《执业医师法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《人体器官移植条例》和《护士条例》等一系列医政管理法律、法规的颁布实施,建立了医疗机构设置审批、执业许可制度,实行了医师资格考试、执业注册和护士执业注册制度;建立了血液管理制度;建立了医疗事故处理、医疗废物无害化处置、部分医疗技术准入等制度,这些制度与其他有关医疗服务行为管理和质量控制的规章、规范等共同构成了医政管理的基本法律体系。

二是以公立医院为主体的医疗服务体系已经形成。公立医院成为医疗卫生服务体系的骨干力量。目前,我国有医院1.9万家,其中公立医院约1.4万家,业务量占90%,2100余所县医院是农村医疗服务体系的龙头。在城市初步形成了社区卫生服务机构与省、市级医院相衔接的医疗服务体系,在农村形成了县、乡、村三级医疗预防保健网的雏形。

三是医疗服务能力明显提高。通过强化基础质量、加强重点学科建设、培养人才骨干队伍、改善基础设施条件、优化医疗服务流程、提供多种诊疗服务等,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务能力,满足患者医疗需求。20xx年全国医院诊疗人次16.9亿,入院人数6800万人次。公立医院的300多万医务人员是我国医疗卫生工作的主力军,在抗震救灾中是不穿军装的人民健康卫士。因此,要为13亿人民服务,就要建设一支强大的医疗服务队伍,不能把医疗卫生队伍与13亿人的利益对立起来。公立医院服务不足时,政府可以购买民营机构的能力参与公共服务,但是公立医院提供公共医疗卫生服务是其天职,这是任何金钱也买不来的。在抗击“非典”中,首批病人中的三分之一是医护人员,他们是为了抢救患者生命,奋不顾身而倒下的,这是金钱买不到的!抗震救灾中,很多医务人员留下遗书,冒死去抢救伤员,这也是金钱买不来的!在医药卫生体制改革中,可以借鉴一些市场经济方面有用的做法,借鉴一些企业的管理理念。但是,医院决不是企业,绝对不能追逐利润最大化,要既保服务量,又保医疗质量和安全。我高兴地看到,20xx年前3个季度的出入院诊断符合率是98.5%,这在发展中国家是处于领先地位的,一些医疗质量指标也已经接近发达国家。

四是血液安全形势明显好转。特别感谢医政系统的同志们在血液管理方面所做的工作,与十几年前相比,血液供应和血液安全都有了很大好转。无偿献血已基本能够满足临床用血需求,特别是自愿无偿献血已达到了99%以上。建立了一批固定的自愿无偿献血队伍,大批的无偿献血志愿者活跃在这一造福患者的崇高事业中。血站的软硬件建设得到了改善和提高,特别是保障血液质量和安全的有效措施不断加强,血液安全基本得到保障。临床合理用血水平不断提高,人员素质不断加强,信息化、体系化的建设初见成效。

五是护理事业持续健康发展。护士队伍不断发展壮大,整体素质显著提高,而且通过《护士条例》的实施,护士的合法权益得到保障。通过教育、培训和管理,临床护理水平持续提高。“三分医疗七分护理”,护士的工作很重要,特别是在基层和社区,护士要发挥更大作用。但是这支队伍的规模、水平还不够,还需要大力发展。

(二)加强学习,全面提升医政管理水平。

第一,要宏观把握医政管理工作。经过多年努力,医政工作虽然已经有了比较好的基础,但是距离党中央国务院对我们的要求和人民群众对我们的期盼以及形势发展的需要,还有一定的差距。主要表现在医政管理的法律法规尚不健全,医政工作的抓手还不够实,方式和手段还比较单一等等。所以,医政部门的同志们要进一步强化大局意识、责任意识,做到顶层设计、系统谋划、整体布局,做到科学预见,勇于创新。要全面梳理、认真分析当前工作中的空白点,明确需要进一步完善的领域,积极探索长效管理机制。在当前,要制定路线图和时间表,完善医政管理法制体系,制定医疗质量和医疗服务管理政策,构建控制力强的医疗服务要素(机构、人员、技术)的准入和管理体系、医疗质量管理控制体系和血液安全管理体系,大力推进护理事业的发展。

第二,要加强规划管理,构建运转好、功能清、定位准、质量优的医疗服务体系。医疗服务体系的规划和建设对于发挥医疗系统的整体功能和效率,满足人民群众多层次、多方面的医疗服务需求,保证医疗质量,控制医疗费用,减轻患者就医经济负担具有重要的作用。但是,由于部分地区没有对医疗服务体系进行有效的行政干预和科学的市场调节,一些经济效益不好而公众基本医疗服务急需的机构和专业日见萎缩;而另一些大型公立医疗机构盲目扩大规模,导致黑洞效应,出现虹吸现象,影响了中小医疗机构的发展和功能的发挥,区域内的医疗服务能力没有做到全面、协调、可持续发展。

因此,各级卫生行政部门特别是医政部门要认真研究思考辖区内医疗机构的整体布局,科学确定区域医疗中心的数量,明晰当地医疗服务体系中公立医疗机构的功能任务,形成大中小医疗机构分工协作、技术支持的良性互动格局。对辖区内的现有医疗资源要以改革和发展的思路盘活存量。通过精细化到专业人才、诊疗项目、设备设施的配置与医疗需求的合理配比,实现医疗机构的功能、任务与诊疗项目、人力配备有机衔接,构建职责清晰、运转高效、质量优良的服务体系。要使医疗服务体系遵循医疗卫生事业的发展规律,与我国国情、人民群众的医疗需求和医疗支付能力以及医疗保障水平相适应。

第三,要加强医疗机构科室建设和管理,提高专业服务能力。改革开放30多年来,我国的医疗技术水平是不断提高的,医疗服务能力持续改善,部分专业和技术水平已经进入或接近国际先进行列。但是,我国总体医疗技术水平和医疗服务能力还有待提高,尤其是学科建设和人才培养还存在一些不平衡、不协调等问题。这些不协调不平衡的问题,也和市场机制冲击及利益驱动有关。譬如儿科、传染、精神、病理、康复和临床营养等部分学科专业队伍缩小,技术水平落后,服务能力降低。现在有的患者病理诊断还未明确,就大量使用进口的高档药品;手足口病和问题奶粉事件的处置中,暴露了儿科医疗能力的不足;全国精神科医师才2万人,而需要精神科医师的诊疗和咨询服务的人员达1600余万人,服务能力严重缺乏。如何对待这些学科,既是医院管理问题,也是对能否坚持科学发展观,能否做到以人为本,统筹兼顾,全面协调可持续发展的检验。

第四,要配合人事部门做好住院医师规范化培训。三级医院要在公共财政投入下承担起为基层培训住院医师的责任,而不能仅为自己培养人才。住院医师是一个培训阶段,而不是一个工作岗位,经过3到4年的培训后,大多数到中小医院去工作。这样社区、县医院,甚至是乡镇卫生院都有经过大医院培训的医师,患者才能在基层获得公平的基本医疗服务,公立大医院要在这方面做贡献,做表率。

(三)抓住机遇,科学发展,提高医院管理水平。

建国60年来,尤其是改革开放30多年来,我国医院在医院规模、技术能力、装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步,进入新的历史时期,医院管理者应该抓住机遇,以科学发展观为指导,提高医院管理水平。

第一,要发挥医院功能。城市大医院是我国医疗服务体系的主体,在医疗服务中占有主导地位,要在两个方面发挥功能:一要在提高综合能力的基础上发挥专科特色,解决疑难重症的诊断治疗问题;二要开展对基层、社区的培训和指导,通过与社区卫生服务中心建立有效合作机制,将大医院优质医疗资源下沉到社区,并建立便捷的双向转诊体系,引导常见病、多发病和康复患者到社区和基层就医。城市大医院还应该开展对基层医师的规范化培训,保证不同级别医疗机构的医师在常见病、多发病的诊治上,在基本医疗服务能力上,具有相同水平,使患者在基层得到及时有效诊治。

第二,要加强内涵建设。大型公立医院自身的发展建设应当以医疗为中心,强化临床教学和科研,重点解决疑难重症,追踪国际先进诊疗技术,引领我国医疗卫生事业发展方向。其中,学科体系是医院构成的主体及体现功能的基石,是医院内涵建设的灵魂。提高医院办院水平,必须在医院学科建设和人才培养上下功夫。必须坚持以临床为中心,医疗、教学、科研全面发展的办院思路,构建龙头学科、重点学科、特色专业三级学科体系;必须加强学科队伍建设,重视学科制度的建立,完善学科发展的激励和约束机制。要通过加强内涵建设,增强医院实力和发展动力,规避医院远期发展乏力的风险。

为引导医院走内涵建设的道路,卫生部决定开展临床重点专科建设工作,评比创建一批全国知名的临床重点专科。医政司最近召开了有关工作的研讨会,各级卫生行政部门、医院管理者和学会、协会等中介机构都积极支持和拥护这项工作,认为这项工作抓得准、抓得及时,意义深远。医政司还要就如何做好这项工作进行调研和论证,进一步完善方案和措施。临床重点专科建设是三定方案赋予医政部门的重要职责,对于医院的健康可持续发展具有重要意义,各大医院要积极予以配合。

第三,要提高工作效率。目前,随着人民群众医疗需求的增加,大医院的业务量逐年上升,且有继续快速上升的趋势,医院的就诊压力将不断加大。应对这种情况,单纯靠扩大面积、增加床位等方式是没有止境的,解决办法也是比较肤浅的。必须研究可行的、有效的、长远的解决方案,要通过引进先进理念,提高管理水平,挖掘内在潜力,调动职工积极性,合理设计工作流程,缩短平均住院日,双向转诊等方式提高工作效率,满足群众就医需求。

改革开放30多年来的建设为我国医院的下一步发展打下了坚实的基础。当前,全国上下高度重视医疗卫生事业,有利于医院改革发展的各项政策措施也陆续出台,各医院要抓住难得的发展机遇,进一步提高综合实力。

(四)加强医政队伍建设,提高驾驭医疗事业发展的能力。

医政部门的同志们要担当起改革创新,深化医药卫生体制改革,开创医疗工作新局面的历史使命,必须加强学习实践,提高驾驭医疗卫生事业发展的能力。

提高驾驭医疗卫生事业发展的能力要做到勤思考、多实践。广大医政干部要结合学习实践科学发展观活动和《深化医药卫生体制改革的指导意见》以及五项改革重点的实施方案,深入思考加强医政工作,提升管理水平的新方法新举措。要注重实践,通过实践发现规律、通过实践检验和发展对规律的认识,通过探索和实践建立适合中国国情的医政管理制度。要不断提高从宏观和战略上思考解决问题的能力;提高应对复杂局面、有效处置的能力;提高统筹规划、协调发展的能力;提高依法行政和指导医院、管理医院的能力;提高科学决策的能力。也要注重加强医政队伍工作作风建设,按照卫生发展规律办事,说实话,求实效,埋头苦干,真抓实干,注重细节。

三、坚定信念,勇于担当,做好新时期医政工作

医政工作十分重要,是我国医疗卫生工作的基石,无论业内还是社会都十分关注。大家一定要坚定信心,勇于担当,全力以赴,心无旁鹜,主动作为,围绕医政管理体系建设,全力做好新时期医政工作。这是卫生部对大家的要求和期望。

下面,我重点强调几方面的工作。

(一)进一步完善医政管理法制体系建设。

加强医政管理法制体系建设是实施我国依法治国基本方略,坚持依法行医的必然要求。目前,医政管理的法制体系仍不完善,还有一些空白和薄弱环节,比如医疗质量管理有关政策、规章、制度、规范等,要尽快制订完善。把医疗服务的各种要素和每个环节都纳入法制管理中,以保证医疗服务的结构质量、环节质量,并最终保证医疗服务的终末质量。

(二)加强准入管理体系建设。

要制订完善医疗机构、医务人员和医疗技术管理的法律、法规、规章、政策并确保贯彻实施到位。在机构准入方面,要严格各级各类医疗机构的准入,落实各个医疗机构的功能和任务,保证医疗机构的基本设备设施条件和人员配备,人才结构和人员资质以及规章制度和操作规范,能够满足保证医疗质量和医疗安全的需要。随着社会的发展,城市和农村都需要新建医疗机构,民间资本投资医疗机构,形成多元办医格局的积极性也很高,医疗机构的准入关一定要把好。

在人员准入方面,除贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》,做好医师护士的准入管理外,还要研究建立其它医技、药剂人员的准入制度,保证每一个进入医疗机构为患者服务的卫生技术人员都经过了严格考核,具备所需的医疗服务技能。

在技术准入方面,要建立医疗技术临床应用的准入和管理制度。医疗技术和所有技术一样都是双刃剑,具有两面性,科学合理使用才能保证医疗安全,造福人民群众。否则,无论是不成熟医疗技术应用于临床,还是成熟技术的滥用、乱用,都会对患者造成伤害。

(三)进行医疗质量管理控制体制和体系建设。

为加强医疗质量管理,要着手医疗质量管理控制体制和体系的建立和完善,对医疗服务提供者的行为、相关要素、各个环节进行控制和检查,建立医疗服务提供主体在提供医疗服务过程中应当遵守的执业规则;逐步建立完善国家和省级专科医疗质量控制中心,充分发挥各级质量控制中心的控制和管理作用,提升医疗服务品质;要完善医疗服务标准体系,制定单病种医疗质量控制标准和重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准,规范医疗服务行为,并与基本医疗保障制度形成良性互动。目前,医院越来越多的收入来自医保,医保基金是政府组织的用于医疗保障的资金,随着基本医疗保障制度的建立,将会越做越大,而且会成为医院收入的主体来源,所以把诊疗规范做好,既能保证质量,规范程序,又能够控制费用。如果这种规范是卫生部门和医保部门共同认可的,医院和医保部门的关系就会更加和谐。

在此,我想着重讲一下制定完善临床路径的问题。临床路径是美国卫生界人士在80年代提出来的,第一个目的是减少随意性,规范行为,防止小病大治。第二个目的是为了控制费用。我国的一些医院也很有积极性,在这个方面进行了一些尝试,医政司已经在这方面做了很多有益的探索,起草了相关疾病的临床路径,指导一些医疗机构进行了试点。我们希望通过几年的努力,组织有关的专家或者委托一些机构分批逐步研究常见病和费用高的诊疗项目的临床路径,争取每年都制订出台一批,并在实践中逐步完善,促使在诊疗服务行为中采取适宜技术和使用基本药物,避免不合理治疗。临床路径还可以突破技术劳务价格调整的瓶颈,医疗和医保部门研究采取单病种付费方式,才能解决医疗价格长期偏低的问题。今后,医务界要不断提升卫生经济学的意识,逐步改善医疗事业的投入产出比,以促进医疗卫生事业可持续发展。

(四)强化安全意识,保护患者安全。

医疗安全事关人民群众的生命健康和切身利益,如何强调都不为过,在这方面,我们有教训,卫生部已经作了通报。要把医疗安全列入重要议事日程,警钟长鸣,牢固树立安全意识,完善并贯彻落实各项医疗卫生制度的岗位职责,减少医疗安全事件的发生。

今年是深化医药卫生体制改革具体实施的第一年,指导公立医院改革试点,推进医疗服务体系和医政管理体系的建设,完善医院制度,持续提高医疗服务质量的任务十分艰巨和繁重,医政部门和医院的同志们要有所准备,特别注意以下几点:

一要坚定信念,迎难而上。我们要认真学习xx在纪念改革开放30周年大会上的重要讲话精神,全面领会30年改革开放的宝贵经验。医疗工作的成绩是主流,遇到的问题是发展中的问题,而且这些问题都在不断地解决。30年卫生改革开放总体上是成功的,这是有目共睹的,但是我们要抓住人民群众和社会高度关注的问题,迎难而上,迎接挑战,毫不动摇地坚持改革开放,积极投身到医疗卫生体制改革的伟大事业中。

二要有责任意识和忧患意识。医疗工作责任重于泰山,来不得半点马虎和松懈。医疗质量工作必须常抓不懈,医疗工作必须居安思危。

三要树立全局观念和群众观念。医政工作是卫生工作的重要组成部分,与人民群众身体健康和切身利益直接相关。要按照科学发展观的要求,自觉把医政工作纳入到整个卫生事业改革以及经济社会发展的全局之中去谋划、设计和把握。乡镇卫生院的诊疗行为,也是医疗服务的组成部分。现在有的乡镇医院还存在“三素一汤”、过度用药的问题。乡镇卫生院的临床技术指南和规范以及行业监管的问题要加快研究,尽快落实。

坚持以科学发展观为指导,加强医政管理,促进我国医疗卫生事业又好又快发展的重任落到我们身上,责任重大,使命光荣,医政部门到了建功立业、大有作为的时刻。当前必须重点解决好基本医疗服务问题,同时为适度发展高端医疗服务设计好接口。做好医疗卫生体系的建设,推进公立医院改革试点,提高服务水平,这都是展示我们能力和水平的好时机,我们一定要不辱使命,紧密团结在以xx为的党中央周围,全面贯彻落实党的xx大、xx届三中全会和全国卫生工作会议精神,求真务实,再创辉煌!

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