治安调解协议书(通用4篇)
治安调解协议书 篇1
编号: 主持人 _________ 单
位及职务 ___________________ 调解地点 ________________________________________ 当事人_________ 性别 _____ 年龄 ____
身份证件及号码 __________________________________ 工作单位及职业___________________________________ 家庭住址_______________________________________当事人 _________性别 _____ 年龄 ____
身份证件及号码 ___________________________________ 工作单位及职业___________________________________家庭住址________________________________________调解见证人姓名 _________
家庭住址_________________________________________ 联系方式 ________________
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):
经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。
当事人意见: 签名(盖章): 当事人意见: 签名(盖章):
主持人签名: 见证人签名:
年 月 日
治安调解协议书 篇2
主持人:__x单位:及职务:__派出所所长
调解地点:__公安局__派出所
当事人:_________,性别:______,年龄:_________,身份证件及号码:_______________,工作单位及职业:__________________,家庭住址:___________________
当事人:_________,性别:_____,年龄:_______,身份证件及号码:_________,工作单位及职业:_________,家庭住址:___________
调解见证人姓名:____________,家庭住址:______________,联系方式:__________________
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):
20__年4月5日10时许,__x因__x欠其商店的货款,便到同妻子__x到其工作的场所,催要欠款,后因话不投机,__x就将__x头部打伤,致__x受伤住院。
经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):
一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。
二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除),__x表示同意。
三、自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。
当事人意见:签名(盖章):________
当事人意见:签名(盖章):________
主持人签名:______________
见证人签名:______________
治安调解协议书 篇3
x公(__)治调字[20__0]第__号
主持人:__x单位:及职务:__派出所所长
调解地点:__公安局__派出所
当事人:_________,性别:_____,年龄:_______,身份证件及号码:_________,工作单位及职业:_________,家庭住址:___________
调解见证人姓名:____________,家庭住址:______________,联系方式:__________________
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):
20__年4月5日10时许,__x因__x欠其商店的货款,便到同妻子__x到其工作的'场所,催要欠款,后因话不投机,__x就将__x头部打伤,致__x受伤住院。
经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):
一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。
二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除),__x表示同意。
三、自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。
当事人意见:签名(盖章):________
当事人意见:签名(盖章):________
主持人签名:______________
见证人签名:______________
(公安机关印章)
_____年___月__日
治安调解协议书 篇4
主持人姓名 工作单位
调解地点
当事人基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)
其他在场人员基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)
主要事实(包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):
.......
经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行期限和方式等):
.........
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚;当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份。
主持人 年 月 日
见证人 年 月 日
当事人 年 月 日
调解机关(印)
年 月 日
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