工伤死亡赔偿协议书范本大纲

甲方：1、×××，×××之子

2、×××，×××之夫。身份证号码：

3、×××，×××之母。身份证号码：

乙方：××有限责任公司

法定代表人：×××，职务：××。

丙方：×××，身份证号码：

甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于××××年××月××日发生工伤事故，因医治无效于××××年××月××日死亡。为妥善解决×××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：

乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之×××、×××支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：

××××年××月××日前支付×××全部赔偿金壹万元，支付×××、×××部分赔偿金伍万元;××××年××月××日前支付×××、×××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：