在校住宿学生自律保证书
为了进一步加强学生的安全管理,为同学们提供一个安全舒适的学习生活环境,避免一些因下晚自习后学生走读,可能存在的这样那样的交通安全问题,经校委会研究决定,所有申请在校上晚自习的学生,必须在校住宿,学校晚上一律不开大小门,实行封闭管理。凡申请在校上晚自习并住宿的学生,必须做到以下要求:
1、严格遵守学校的作息制度和纪律要求。
2、住宿学生晚上有事情需回家,学生必须通知家长,让家长亲自和班主任请假,且在下午放学时家长来校接学生回家,任何同学下晚自习后不准以任何理由请假回家,若家中实在有特殊事,家长必须到校当面请假,并带走学生,否则一律不批准。
3、每个学生必须提供家庭的座机号码以及父母的手机号码,全部如实写明,便于学校与家长的联系。 学生家庭地址 学生姓名: 座机号码: 手机号码:
4、凡住宿生在校住校时间违反学校纪律要求私自外出上网的,一经发现,学校将通知家长,并不再安排学生在校住宿和上晚自习。因不遵守学校纪律要求,私自外出,发生的一切后果均由学生自己承担。
xx中学在校上晚自习并住宿学生申请
我是 年级 班的学生 ,我申请在校上晚自习并住校,保证遵守学校的纪律要求。因不遵守学校的纪律要求而引发的一切不良后果,均由当事人自己承担,与学校无关。
承诺学生签字: xx 中 学
xxxx年xx月xx日
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