外科护理学实习操作指导范例
《外科护理》实训操作指导
目 录
一、手术区皮肤准备
二、手术人员无菌准备
三、手术体位安置
四、器械台管理及手术配合
五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)
六、换药
七、包扎
八、胸腔穿刺术护理
九、胸膜腔闭式引流术护理
十、双气囊三腔管压迫止血术护理
十一、腹腔穿刺术护理
十二、胃肠减压术护理
十三、骨髓穿刺术护理
十四、膀胱冲洗术护理
十五、腰椎穿刺术护理
十六、脑室引流术护理
一、手术区皮肤准备
【目的】
去除毛发和污垢,预防切口感染。
【用物】
治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾,毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。
【操作步骤】
1.向病人做好解释备皮目的、范围,将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡),注意保暖及照明,操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位,暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4.用手电筒照射,仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢,然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物,物归原处,洗手。
8.特殊部位的备皮方法
(1)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。
(2)骨、关节、肌腱手术:手术前3日开始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。
(3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。
(4)阴囊、****手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。
(5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。
【注意事项】
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45°,切忌刮破皮肤。
2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前一日或当日进行。
备皮范围
1.颅脑手术:手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发,保留眉毛(图1)。
2.颈部手术:自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘(图2)。
图1 颅脑手术 图2 颈部手术
3.胸部手术:上至锁骨上部,下至髂嵴,前自健侧腋前或乳头线,后过背正中线,包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下(图3)。
4.腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线(图4)。
图3 胸部手术 图4 腹部手术
5.肾手术:自乳头平线至耻骨联合,
前后均过正中线(图5)。
6.股沟部手术:自脐平线至大腿上1/3,
包括外阴部(图6)。
图5 肾手术
7.会阴部及肛门手术:自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴及臀部(图7)。
-
银行大堂经理实习报告十篇
银行大堂经理实习报告篇1根据学校毕业实习要求,我于XX年6月17日在XX银行分行进行实习工作。在学校学习了两年,就要离开学校走上社会步入工作单位,面对新的环境新的生活。在学校所学的专业知识与技能马上就要用于实际了。虽然,在学校老师们上课都有讲解过。但是自己...
-
机电专业实习报告范文十篇
机电专业实习报告范文篇1大学生机电专业实习报告是一篇介绍机电实习报告,大学生实习报告的文章,本站站内可以搜索到更多关于机电实习报告,大学生实习报告的文章,读了三年的大学,然而大多数人对本专业的认识还是不够,在大二期末学院曾为我们组织了两个星期的见习,...
-
电子电工实习报告范文(精选7篇)
电子电工实习报告范文篇1时间过得很快,为期五天的电子电工实习在同学们的欢笑声中落下了帷幕。这五天中,每天都过得很充实,我们要把理论运用到实践中去,手脑并用。虽然时常会碰到难题,但大家一起讨论,共同解决问题,让我深刻体会到团结协作的快乐。实习的前两天为电工...
-
交通实习报告集锦(精选4篇)
交通实习报告集锦篇1一.实习时间:.6.2949;——.7.3二.实习地点:交通局三.实习目的:初步熟悉基层民主制度、在企事业单位的办公室学习处理日常的行政事务,熟悉整个企事业单位工作的过程,通过实践学习,使在大一一学年里所的学理论知识得到运用,并且深化对所学的知识的...