交通事故致伤自行协议（精选3篇）

交通事故致伤自行协议 篇1

甲方：______________， 男，身份证号码：_____________，住址__________，以下简称甲方。

乙方：______________ ，男，身份证号码：_____________ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就________年________月________日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

2、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

3、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

4、本协议于________年________月________日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

5、本协议一式三份，甲、乙双方和 ______交警大队各持一份。

甲方签字：________________

乙方签字：________________

交警部门：________________

________年________月________日

交通事故致伤自行协议 篇2

甲方：姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：_________

住址：xx省______

乙方：姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：____________

住址：xx省_________

XX年X月XX日，甲驾驶粤B___号车辆行驶至X路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：x元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方：

乙方：

年月日

交通事故致伤自行协议 篇3

甲方：______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身份证号码：______________

乙方: ______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身份证号码： ______________

________年________月________日________时________分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

第一条：甲方自愿一次性赔偿给乙方包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。康复费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币 ______元(包括已经支付的______元)。

第二条：本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的______元。

第三条：乙方承诺：从协议之日起不得再与甲发生任何纠缠，不再就本次事故责任要求甲方承担任何费用或因此提起调解、诉讼或为其他有损甲方形象及声誉的言论、行为。

第四条：双方签订本协议后，若乙方后续治疗或伤病复发产生治疗费，乙方承诺不再要求甲方承担，甲方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。

第五条：本协议自双方当事人签名按印后生效。

第六条：本协议一式二份双方各存一份。

甲方(签字、手印)：________________

乙方(签字、手印)：________________

签约时间：________年________月________日