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诊所触电 人损赔偿协议(精选3篇)

诊所触电 人损赔偿协议 篇1

甲方:______________,____族,住址:________,身份证号:________。电话:________。

诊所触电 人损赔偿协议(精选3篇)

乙方:_______________,____ 族,住址:________,身份证号:________。电话:________。

_____年_____月_____日,甲方在乙方的诊所就医,触电导致粉碎性骨折,未进行伤残鉴定,事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

一、 乙方自愿在本协议签订后 _____个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计______元(大写:_______________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。

二、 若乙方未按照协议中的金额支付费用,甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用,有权向乙方要求按照法律规定支付。

三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

四、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的

人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

七、甲乙双方约定法律文书送达地址

甲方:___________

乙方:____________

甲方:______________ 乙方:_______________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

诊所触电 人损赔偿协议 篇2

赔偿请求人_______________ (姓名、住址等基本情况)。

(如是法人或其他组织的,应写明赔偿请求人名称、地址;法定代表人的姓名、职务;委托代理人的姓名、地址)

赔偿义务机关______________(名称)。

法定代表人______________(姓名、职务)。

委托代理人______________(姓名、住址等基本情况)。

复议机关______________(名称)。

法定代表人______________(姓名、职务)。

委托代理人______________(姓名、住址等基本情况)。

赔偿请求人______________(姓名或我称)于______________年______________月______________日以______________(申请赔偿的案由)为由,要求______________(赔偿义务机关名称______________(申请赔偿的具体要求)。______________(赔偿义务机关赔偿与否,以及赔偿情况,复议机关及复议决定情况)。______________(赔偿请求人不服赔偿义务机关或者复议机关决定的理由,赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定亦应写明,要求本院赔偿委员会作出决定的事项及理由)。

赔偿委员会经审理查明:______________(叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实,赔偿义务机关和复议机关决定情况、复议情况,赔偿委员会审查认定的事实及依据)。

本院赔偿委员会认业,______________(决定赔偿、不予赔偿、或者维持原决定、撤销原决定、变更原决定的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第______________条之规定,决定如下:

(根据不同情况分别适用以下决定主文)

(一)赔偿义务机关没有作出决定的,赔偿委员会经审理决定赔偿主文

______________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。

(二)赔偿义务机关没有作出决定的,赔偿委员会经审理决定不予赔偿主文

对赔偿请求人______________(姓名或名称)关于______________(申请的事项)的申请予以驳回,不予赔偿。

(三)维持原复议决定主文

维持______________(赔偿义务机关或者复议机关名称______________(决定的时间及文号)的决定。

(四)撤销复议机关(赔偿义务机关)决定,重新作出决定的主文

一、撤销______________赔偿义务机关名称______________(决定的时间及文号)决定和______________(复议机关名称______________(决定的时间及文号)的决定。

二、______________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。

(五)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文

一、撤销______________指出撤销的原决定的款项或主要内容)

二、维持______________写明维持的原决定的款项或主要内容)

三、______________(写明变更的款项和内容、重新决定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。

本决定自收到之日起十五日内履行完毕。

本决定为发生法律效力的决定。

______________年______________月______________日

(院印)

诊所触电 人损赔偿协议 篇3

甲方:________年____月____日出生

身份证编号:

乙方:________年____月____日出生

身份证编号:

乙方系___的妻儿。___(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系___生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜。

甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金,计人民币___万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

协议人:

甲方:

乙方:

签订日期:________年____月____日

签订地点: