监护人协议（精选14篇）

监护人协议 篇1

甲方(系_________之子)：_______________

乙方(系_________之女)：_______________

鉴于甲乙双方的母亲__________________因在工作中受伤导致脑梗死，颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞，已丧失或部分丧失民事行为能力。为维护__________________的合法权益，甲、乙双方在友好协商的基础上，就确定__________________的监护人达成如下协议：

1、双方约定由甲方_______________作为_______________的监护人，对被监护人_______________承担监护责任;

2、甲方应积极履行监护职责，保护被监护人的身体健康，照顾被监护人的生活，管理和保护被监护人的财产，代理被监护人进行民事活动，在被监护人合法权益受到侵害或者与他人发生争议时，代理其进行诉讼;

3、甲方应依法履行监护职责，除为被监护人的合法权益外，不得处分被监护人的财产;

4、乙方应当积极配合甲方行使监护权。甲方如因特殊情况暂时无法履行监护职责时，可将监护职责部分或全部委托给乙方;经双方重新协商达成一致的，也可另行确定监护人。

5、本协议仅对被监护人_______________的监护权进行约定，并不排除任何一方对被监护人在法律上应承担的义务和应享有的权利。

6、本协议自双方签字之日起成立并生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：_______________乙方(签字)：_______________

_______________年_______________月_______________日

监护人协议 篇2

甲方(监护人)：________，年龄：______，性别：______，身份证号码：______，外出务工地：______，联系电话：______，与被监护人______的关系：______。

乙方(受委托监护人)：________，年龄：______，性别：______，身份证号码：______，家庭住址：______，联系电话：______，与被监护人______的关系：______。

丙方(监督人)：________村(居)民委会(盖章)。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《重庆市未成年人保护条例》、《重庆市家庭教育促进条例》等有关规定，在甲方外出务工期间，为使农村留守儿童______能够得到有效监护，确保其生活、学习、身心健康、人身安全，在丙方的指导、监督下，经甲、乙双方充分协商，特签订如下协议：

一、甲方的责任义务

1、外出务工应自觉向所在村(居)委员会备案，并在《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》上签字确认。

2、必须按要求于每月或每年给被监护人寄回不低于生活费______元(大写______元，寄回生活费的具体时间、金额，由甲乙双方协商确定)。

3、承担被监护人因病、因伤或其它意外事故等原因产生的医药费或其他费用。

4、每年回家探望被监护人至少一次以上。

5、每周通过书信、电话或视频等方式，与被监护人联络，了解其学习生活状况和思想动态。

6、协助乙方做好被监护人的教育工作，经常与乙方联系，了解被监护人的情况。

7、每月至少一次与被监护人所在幼儿园、学校联系，了解被监护人在园在校情况。

8、告之乙方确切的联系电话、通讯地址等联系方式，24小时保持电话通信畅通，联系方式发生变更，应及时告之乙方。如遇紧急情况，甲方应当立即赶回被监护人所在地处理。

二、乙方的责任义务

1、接受甲方委托照顾被监护人的衣食住行，合理收取并使用好委托监护期间抚养费用，让被监护人享有良好的生活、学习环境。

2、被监护人达到适学年龄，乙方应当送被监护人入学，确保不出现辍学、流浪乞讨现象。

3、被监护人因病、因伤或其他意外事故等原因产生的医药费或其他费用，乙方应先行垫付后，及时告之甲方，由甲方负责承担。

4、经常对被监护人进行安全自护教育，提高被监护人的安全意识，防止安全事故的发生。

5、经常与甲方联系，及时反馈被监护人情况。

6、被监护人遇到乙方无法解决的重大困难时，乙方应通知甲方立即返回处理。若甲方无法联系或迟迟不归的，或拒不支付乙方先行垫付的费用，乙方应向丙方反映，寻求帮助。

三、丙方的责任义务

1、向甲乙双方送达《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》，使其认真履行监护责任和抚养义务。

2、劝导甲方外出务工时携带子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女，或返乡就近创业就业，切实承担起监护照料子女的责任和义务。

3、对乙方的监护能力进行评估，并指导、监督甲乙双方签订委托协议，明确其权利和义务。

4、督促乙方切实履行监护责任。定期对被监护人走访，全面了解和掌握被监护人的心理、生理健康等情况，发现问题，及时协调解决。

5、被监护人遇到乙方无法解决的重大问题、危急情况时，丙方应协助乙方联系甲方或向乡镇(街道)人民政府及公安机关报告。

6、因甲(乙)方责任未落实，致使被监护人处于无人监护或造成重大安全责任事故和不良社会影响的，丙方应及时督促甲乙双方履行其职责，并同时向乡镇(街道)人民政府、公安机关报告，由乡镇(街道)人民政府、公安机关依法处理。

四、其他事项

1、如遇客观情况发生变化，致使本协议无法履行的，经甲、乙、丙三方协商同意，方可解除本协议。

2、此协议书一式五份，甲方、乙方、丙方、学校、社会事务办(民政办)各执一份。

甲方(签字并加盖手印)：________________

乙方(签字并加盖手印)：________________

丙方：________________村(居民委员会)

监护人协议 篇3

甲方：________________

姓名：________________

性别：________________

出生时间：_____________

民族：________________

职业：________________

户口所在：_____________

经常居住地：_________________

身份证号码：_________________

联系电话：_____________

乙方：________________

姓名：________________

性别：________________

出生时间：_____________

民族：________________

职业：________________

户口所在：_____________

经常居住地：_________________

身份证号码：_________________

联系电话：_____________

抚养费

乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第_______________个生活费付款日一并支付。

违约责任

乙方逾期付款的违约金标准为日_____________分之_____________。连续_____________年未支付抚养费，甲方有权在征得老人本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。

本协议由双方签字后生效，并共同到________________区法院，请法官按本协议制作调解书。(一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷等等应到法院制作调解收或办理公正)

本协议一式叁份，双方及法院各一份。

甲方：________________乙方_________________

________________年___________月___________日________________年___________月___________日

监护人协议 篇4

临时监护人协议书因不能履行对孩子的监管责任，经特委托其作为孩子的临时监护人，在监管期间，负责孩子的安全管理、生活料理和行为习惯的养成教育。

委托人：_________________

受委托人：_________________

受监护人：_________________

性别：_________________

身份证号：_________________

家庭住址：_________________

本委托监护协议书一式三份，委托人、受委托人和受监护人所在村(社区)委会各存一份。

委托人(签字)电话：_________________

受委托人(签字)电话：_________________

______年______月_____日

监护人协议 篇5

确定监护人协议书

甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。_________________年_________________月_________________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

(1)监护权子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

(2)抚养费乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。

甲方签名：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

乙方签名：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

监护人协议 篇6

委托人：______________性别：_____________身份证号码：________________

受托人：_____________性别：______________身份证号码：________________

委托事由：

委托人_________________因(出差在___________________地方)或___________________，特委托_________________(写明受托人姓名及与未成年的关系)到公安机关办理_________________(指未成年人姓名)普通电子护照手续，委托期限自________________年___________月_______________日至________________年___________月_______________日。在委托期间，本人将承担被委托人所代理上述事宜的一切责任。

委托人：_______________

__________年___________月___________日

附：委托人居民身份证及复印件

监护人协议 篇7

甲方： ___________

乙方： ___________

甲、乙双方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。 为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

一、监护权

子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

二、抚养费

乙方每月给子女生活费__________(建议__________元)，每季给______次。第一次付款日为本月的_________日，以后每隔______个月的_________日为付款

日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。

甲方： ___________

乙方： ___________

____年____月____日

监护人协议 篇8

乙方：______________________姓名：______________________性别：______________________

出生时间：__________________民族：______________________职业：______________________

户口所在：__________________经常居住地：________________身份证号码：________________

联系电话：__________________

甲、乙双方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

一、监护权

子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

二、抚养费

乙方每月给子女生活费__________(建议__________元)，每季给______次。第一次付款日为本月的_________日，以后每隔______个月的_________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第______个生活费付款日一并支付。

三、探视权

乙方有权探视子儿。每月原则上探视_________次，尽能安排在_________日，并应以不损害子女身心健康为限。甲方应尽量提供方便。

四、违约责任

乙方逾期付款的违约金标准为日_________分之_________。连续_________年未支付抚养费，甲方有权在征得子儿本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。 五、附则

本协议由双方签字后生效，并共同到__________________区法院，请法官按本协议制作调解书。(一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷或子女分房分地、就学就业等等应到法院制作调解收或办理公正)

本协议一式叁份，双方及法院各一份。

甲方：_________________ 乙方___________________

_______年_____月_____日 _______年_____月_____日

监护人协议 篇9

甲方(监护人)：姓名：____________ ，年龄：______，性别：______，身份证号码：_______________，外出务工地：_______________，联系电话：_______________，与被监护人____________的关系：____________。

乙方(受委托监护人)：姓名：____________，年龄：_________，性别：_________，身份证号码：_____________________，家庭住址：__________________，联系电话：__________________，与被监护人_______________的关系：_______________。

丙方(监督人)：村(居)民委会(盖章)。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《重庆市未成年人保护条例》、《重庆市家庭教育促进条例》等有关规定，在甲方外出务工期间，为使农村留守儿童____________能够得到有效监护，确保其生活、学习、身心健康、人身安全，在丙方的指导、监督下，经甲、乙双方充分协商，特签订如下协议：

一、甲方的责任义务

1、外出务工应自觉向所在村(居)委员会备案，并在《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》上签字确认。

2、必须按要求于每月或每年给被监护人寄回不低于生活费____________元(大写_________元，寄回生活费的具体时间、金额，由甲乙双方协商确定)。

3、承担被监护人因病、因伤或其它意外事故等原因产生的医药费或其他费用。

4、每年回家探望被监护人至少一次以上。

5、每周通过书信、电话或视频等方式，与被监护人联络，了解其学习生活状况和思想动态。

6、协助乙方做好被监护人的教育工作，经常与乙方联系，了解被监护人的情况。

7、每月至少一次与被监护人所在幼儿园、学校联系，了解被监护人在园在校情况。

8、告之乙方确切的联系电话、通讯地址等联系方式，24小时保持电话通信畅通，联系方式发生变更，应及时告之乙方。如遇紧急情况，甲方应当立即赶回被监护人所在地处理。

二、乙方的责任义务

1、接受甲方委托照顾被监护人的衣食住行，合理收取并使用好委托监护期间抚养费用，让被监护人享有良好的生活、学习环境。

2、被监护人达到适学年龄，乙方应当送被监护人入学，确保不出现辍学、流浪乞讨现象。

3、被监护人因病、因伤或其他意外事故等原因产生的医药费或其他费用，乙方应先行垫付后，及时告之甲方，由甲方负责承担。

4、经常对被监护人进行安全自护教育，提高被监护人的安全意识，防止安全事故的发生。

5、经常与甲方联系，及时反馈被监护人情况。

6、被监护人遇到乙方无法解决的重大困难时，乙方应通知甲方立即返回处理。若甲方无法联系或迟迟不归的，或拒不支付乙方先行垫付的费用，乙方应向丙方反映，寻求帮助。

三、丙方的责任义务

1、向甲乙双方送达《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》，使其认真履行监护责任和抚养义务。

2、劝导甲方外出务工时携带子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女，或返乡就近创业就业，切实承担起监护照料子女的责任和义务。

3、对乙方的监护能力进行评估，并指导、监督甲乙双方签订委托协议，明确其权利和义务。

4、督促乙方切实履行监护责任。定期对被监护人走访，全面了解和掌握被监护人的心理、生理健康等情况，发现问题，及时协调解决。

5、被监护人遇到乙方无法解决的重大问题、危急情况时，丙方应协助乙方联系甲方或向乡镇(街道)人民政府及公安机关报告。

6、因甲(乙)方责任未落实，致使被监护人处于无人监护或造成重大安全责任事故和不良社会影响的，丙方应及时督促甲乙双方履行其职责，并同时向乡镇(街道)人民政府、公安机关报告，由乡镇(街道)人民政府、公安机关依法处理。

四、其他事项

1、如遇客观情况发生变化，致使本协议无法履行的，经甲、乙、丙三方协商同意，方可解除本协议。

2、此协议书一式五份，甲方、乙方、丙方、学校、社会事务办(民政办)各执一份。

甲方(签字并加盖手印)：___________________________

乙方(签字并加盖手印)：___________________________

丙方：_____________________村(居民委员会)

时间：_____________________

监护人协议 篇10

委托人：________________

受托人：________________

双方经协商一致，就学校_____________班未成年学生_____________的监护事宜达成如下协议：________________

第一条委托人委托受托人对_____________代为履行监护职责。

第二条受托人履行监护职责的权限与具体要求：_____________。

第三条委托期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。

第四条委托人允许(不允许)受托人将监护职责转委托给第三人。

第五条受托人有将履行职责情况向委托人报告的义务。

第六条委托人应当支付的报酬、支付时间及方式：________________。

第七条本协议解除的条件：_____________。

第八条违约责任：_______________。

第九条协议争议的解决方式：________________本协议在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第__________种方式解决：________________(亲子活动安全协议书)

(一)提交_____________仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

第十条其他约定事项：__________________。

第十一条本合同未作规定的，按相关法律、法规的规定执行。

委托人：_________________(签字)受托人：_________________(盖章)

住址：_________________地址或住所：_____________

联系电话：________________法定代表人：_____________(签字)

邮政编码：________________联系电话：_________________

邮政编码：_________________

监护人协议 篇11

您好，帮您了解的，对于变更监护人协议书范本有如下：

变更子女抚养权协议书(示范版)

甲方(男方)：____________身份证号：______________住址：____________

乙方(女方)：____________身份证号：______________住址：____________

双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：

一、女儿_____自年月日起由女方_____抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

二、被抚养人的抚养费及支付方式

1、男方_____则每年支付抚养费_____元，不承担具体抚养工作。

2、男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1、男方对孩子___________享有探望权。

2、探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。

3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

六、本协议自双方签字后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

监护人协议 篇12

甲方：___________

姓名：___________

性别：___________

出生时间：_______________

民族：___________

职业：___________

户口所在：_______________

经常居住地：___________

身份证号码：___________

联系电话：_______________

乙方：___________

姓名：___________

性别：___________

出生时间：_______________

民族：___________

职业：___________

户口所在：_______________

经常居住地：___________

身份证号码：___________

联系电话：_______________

甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。_________________年_________________月_________________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

一、监护权

子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

二、抚养费

乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月鸡_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第_______________个生活费付款日一并支付。

三、探视权

乙方有权探视子儿。每月原则上探视_____________次，尽能安排在_____________日，并应以不损害子女身心健康为限。甲方应尽量提供方便。

四、违约责任

乙方逾期付款的违约金标准为日_____________分之_____________。连续_____________年未支付抚养费，甲方有权在征得子儿本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。

甲方 ：___________

乙方 ：___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

监护人协议 篇13

委托人：______________ 身份证号：______________

被委托人：______________ 身份证号：______________

委托事项：说明委托的事项

委托权限：把权限列清楚

委托时限：自________年________月________日至________年________月________日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：________________

委托人电话：______________

被委托人签名：________________

被委托人电话：______________

委托日期：________年________月________日

监护人协议 篇14

甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。_________________年_________________月_________________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

(1)监护权子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

(2)抚养费乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。

甲方签名：_______________

乙方签名：_______________

____________年________月_______日