律所内部委托律师

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委托单位（人）：________________法定代表人：________________职务：________________电话：________________

受委托人：________________1、姓名：________________性别：________________职务：________________

工作单位：________________电话：________________

2、姓名：________________工作单位：________________电话：________________

现委托上列受委托人在我单位（本人）与关于纠纷一案中，作为我方代理人。

代理人请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书和执行款物等。

代理人的代理权限为：________________

委托人：________________（签名或盖章）

法定代表人：________________（签名或盖章）

________年____月____日

注：________________