保险理赔委托书(通用8篇)
保险理赔委托书 篇1
保险理赔委托书
汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)------------------委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;--------------------的保险赔款。
领取保险款金额:¥ ----------------(大写:--------------- )
以转账方式支付给:户名:------------ 开户银行:------------------ 银行账户--------:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
身份证号:
日期:
保险理赔委托书 篇2
甲方系_______________妻子系_______________父亲系_______________母亲系_______________儿子
乙方系_______________车驾驶员
丙方系_______________车所有人
一.事故发生时间:_______________;地点:_______________
二.事故概况:_______年________月________日中午,_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故,_______________送__________医院经抢救无效死亡。
三.协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:_______________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
保险理赔委托书 篇3
甲方系________妻子系________父亲系________母亲系________儿子
乙方系________车驾驶员
丙方系________车所有人
一.事故发生时间:________年________月________日;地点:________________
二.事故概况:________年________月________日中午,________驾驶________与________在________发生交通事故,________送________医院经抢救无效死亡。
三.协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计________万元(小写:________元)整,其中包括已预付人民币________万元和剩余款项________万元。
3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金________万元,剩余款项________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
授权人签章(公章):________________
身份证号:________________
日期:________________
保险理赔委托书 篇4
财产保险公司:_________________
兹有我单位(个人)________________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:_________________赔案号:________________的保险赔款。
领取赔款金额:_________________¥_________________(大写:________________)
以转帐方式支付给:_________________户名:________________
开户银行:_________________
银行帐号:_________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的账户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):_________________受托人签章(公章):_________________
身份证号:_________________身份证号:_________________
日期:_________________日期:_________________
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
保险理赔委托书 篇5
_________________财产保险公司:_________________
兹有我单位(个人)________________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:_________________赔案号:________________的保险赔款。
领取赔款金额:_________________¥_________________(大写:________________)
以转帐方式支付给:_________________户名:________________
开户银行:_________________
银行帐号:_________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:_________________提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:_________________
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的账户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):_________________受托人签章(公章):_________________
身份证号:_________________身份证号:_________________
日期:_________________日期:_________________
保险理赔委托书 篇6
中国_______________保险股份有限公司_____________分公司/中心支公司:_________________
贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自_________________年_________________月_________________日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:_________________
委托人(签名)_________________
身份证号码:_________________
与被保险人关系:_________________
日期:_________________
保险理赔委托书 篇7
兹有委托人某某(身份证号_____________)委托某某(身份证号________________)全权办理__________车(车牌号_______________)的理赔业务,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:_________________自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:_________________(居右)
受托人:_________________(居右)
_____年_____月_____日(居右)
保险理赔委托书 篇8
_________________ 保险公司:
兹有我单位(个人)________________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:_________________赔案号:________________的保险赔款。
领取赔款金额:_________________¥_________________(大写:________________)
以转帐方式支付给:_________________户名:________________
开户银行:_________________
银行帐号:_________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:_________________提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:_________________
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的账户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):_________________受托人签章(公章):_________________
身份证号:_________________身份证号:_________________
日期:_________________日期:_________________
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