保险欠费起诉状（精选22篇）

保险欠费起诉状 篇1

原告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

被告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

诉讼请求：_________________

1、

2、

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

起诉人：_________________

_____年_____月_____日

保险欠费起诉状 篇2

原告：潘，女，XX年XX月XX日出生，民族：汉族，地址：广东省，

身份证号码：，联系电话：。

法定代理人：陈，女，XX年XX月XX日出生，是原告母亲。

被告：潘，男，XX年XX月XX日出生，民族：汉族，地址：广东省深圳市

福田区，身份证号码：，联系电话：。

诉讼请求：

1、判决将对小孩抚养权变更至原告名下；

2、本案诉讼费由被告共同承担。

事实与理由：

原告母亲与被告于XX年X月X日结婚，XX年X月X日生育原告，XX年X月X日经法院判决离婚，原告由母亲抚养，被告每月支付抚养费XX元，但被告抚养小孩期间对小孩不管不问，赌博吸毒，还经常对小孩拳打脚踢，其不适合抚养小孩，为了小孩的健康成长，遂诉至法院，请求法院准许原告的诉讼请求。

此致

洪山区区人民法院

起诉人： 

XX年X月X日 

保险欠费起诉状 篇3

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号,身份证号：_____________。电话_____________.

被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号。电话：_____________.

诉讼请求

1、请求法院依法分割原、被告之父_______________死亡后所遗留的遗产(_______________价值_______________元)。

2、本案诉讼费用由_____被告承担。

事实与理由

_______________、_______________系亲兄妹，其父_______________去世后所留_______________，位于__________区__________街_____号院_____号楼_____单元_____号，建筑面积为__________平方米，产权证号：________________，登记号：_____________，丘(地)号：________________，__________所有权人_______________。

原、被告因该__________继承问题发生纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法公判。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险欠费起诉状 篇4

原告：______________，男，汉族，生于199*年11月25日，重庆市万州区人，住万州区。

法定代理人：_________________ZZZ(系原告之母)，女，生于197*年4月11日，汉族，住址同上。

被告：_________________AAA(系原告之父)，男，生于197*年11月14日，汉族，重庆市渝中区人，住万州区。现于江苏省南京市第一监狱服刑。电话：_________________(ZZZ)Z_____________

诉讼请求：_________________

一、请求人民法院依法判决原告跟随原告的母亲ZZZ生活，被告每月支付原告抚养费500元，直到原告能独立生活为止。

二、请求人民法院依法判决被告负担原告今后医疗费、教育费的一半。

三：_________________本案的诉讼费由被告承担。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险欠费起诉状 篇5

原告： ____________

原告：__ ____________

原告： ____________

原告：________________

被告：_ ____________

诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法分割原、被告共同所有的__________20号面积为120平方米__________房屋;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

原告彭__________系被告之母，原告苏__________系被告之父，原告苏__________及苏__________系被告之妹。原告苏__________为城镇户口，年，彭__________民办教师转正，户籍性质转为非农业户口。原告苏__________及苏__________和被告苏__________共一户，系农业户口。20__年1月2日，被告以户主的身份在原告苏__________、苏__________及被告共有的基地上申请建房，当时在册人口有原告苏__________及苏__________及被告三人。经有关部门批准后，在四原告共同出资下，于20__年9月15日，建成面积为120平方米的房屋14间，原告及被告共同迁入新居。同年10月，原告因与被告不和，被告将原告逐出家门，致使原告搬回老。

原告认为，诉争房虽以被告名义办理建房证，但系原告共同出资，系家庭共有财产，原被告共同共有。被告的行为侵犯了原告的合法权益，现原告要求分割共同所有的诉争14间房屋。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险欠费起诉状 篇6

原告：_________________姓名：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________

工作单位：______________住址：__________________电话：______________

被告：______________

地址：__________________

法定代表人：_________________姓名：______________

职务：______________

电话：______________

诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法判令解除原告与被告签订的商标权许可使用合同;

2、要求被告退还原告商标权许可使用费_____万元及利息__________元;

3、案件诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

根据：_________________

1、__________________

2、__________________

3、__________________

综上所述，_________________。原告依据《中华人民共和国》有关条款的规定，请求法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求。

此致

_______________人民法院

具状人：______________

_____________年__________月__________日

保险欠费起诉状 篇7

原告：?______，性别：____，?____年____月____日出生，____族，住址：____________。

法定代理人：______，性别：___，___年___月___日出生，____族，系原告______之___。

住址：____________，联系电话：____________，身份证号码：__________________。

被告：______，性别：___，___年___月___日出生，____族，系原告______之___。

住址：____________，联系电话：____________，身份证号码：__________________。

诉讼请求：

1、请求判令被告每月支付原告抚养费人民币___元，直到原告能_____生活为止，并补付原告出生至今的抚养费___元；

2、请求判令被告负担原告今后医疗费、教育费的___；

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原告与被告系非婚生___关系，是原告______与被告______之___。原告______与被告______于_____年相识，在工作中配合默契，发生了亲密关系，_____年_____月_____日原告在_____人民医院出生，出生之后一直由原告______抚养，被告只给了原告______的抚养费，经_________多次催告，被告仍拒绝继续支付。

原告认为，自己尚在幼儿期，正在处于身体迅速成长和发育的时期，在此期间需要补充营养，现______为了照顾原告，无_____常去上班，因此原告的生活费用难以得到保障。并且今后还要投入大量的时间和精力来照顾原告，因此仅靠_________一个人抚养，其无法承受如此压力。据《_____》第二十五条以及相关司法解释，非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视。被告有义务抚养原告直到能_____生活为止。同时根据《中华人民共和国未成年人保护法》及相关法律和司法解释的规定，原告有权请求被告负抚养义务，支付抚养费的权利。

此致

______人民法院

具状人：___________

____年____月____?日

保险欠费起诉状 篇8

原告________________(单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务;自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号)。联系电话_____________________

被告_____________(写法同上)

请求事项

1.判令被告______________;

2.本案诉讼费用由被告负担。

事实与理由

___________________(扼要写明时间、地点、当事人、案情经过、结果、主张的理由及法律依据)

此致

_________________人民法院

具状人：_______________

_________年_______月_______日

附：1.本状副本×份;

2.书证________份;

3.证人姓名和住址。

保险欠费起诉状 篇9

原告：_________________姓名：_________________性别：_________________女出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法。

被告：_________________姓名：_________________性别：_________________男出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法。

诉讼请求

1、判决原、被告离婚;

2、依法分割夫妻共同财产;

3、婚生女(子)__________由原(被)告抚养。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由

(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：_________________我与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子__________.由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约_____________元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子__________，另分割夫妻共同财产_____________元中的_____________元归我所有。)

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。

此致

__________人民法院

保险欠费起诉状 篇10

原告：_____________________

被告：_____________________

住址：_____________________

联系方式：_____________________

诉讼请求：_____________________

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿(或儿子)由原告抚养，被告每月支付抚养费 元。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。事实与理由：

原、被告在________年经人介绍认识，________年____月____日在_______民政局办理结婚登记手续，________年____月____日生一女儿(或儿子)，取名_______，现在_______读书。婚后，原、被告感情尚好，然共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。________年____月____日，被告又乘殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。________年____月____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据相关法律之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。此致__________人民法院起诉人：________年____月____日

后附：起诉状副本____份证据材料副本____份

保险欠费起诉状 篇11

原告：________，性别______，___岁，汉族，无业，住_______________________________，联系电话：_______________。

被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。

被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。

诉讼请求：

一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。

二、被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

此致

_________人民法院

具状人：________

_______年___月___日

保险欠费起诉状 篇12

原告：_________________________，女，________年________月________日出生，汉族，住________________路________弄________号________室。

法定代理人：_________________________，女，________年________月________日，汉族，住________________路________弄________号________室，系原告________之母，身份证号码：________________________。

被告：_________________________，男，________年________月________日出生，汉族，户籍地：_____________路________弄________号________室，系原告________之父，联系电话：_________________________。

诉讼请求：_________________

请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币________元，直到原告能独立生活为止，并补付原告出生至今的抚养费;负担原告今后医疗费、教育费的一半;本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

原告与被告系非婚生父女关系，是被告________(父亲)与________(非婚生母亲)之女。被告与________发生了亲密关系，________年________月________日原告在________________出生，出生之后一直由(母亲)________抚养，被告只给了几个月的抚养费，经(母亲)________多次催付，被告还是拒绝继续支付。

原告认为，自己尚在幼儿期，正在处于身体迅速成长和发育的时期，在此期间需要大量的生活费用，现在________(母亲)为了照顾原告，无法正常去上班，所以原告的生活费用很难得到保障。

综上所述，原告、被告双方因在非婚生子女抚养费上无法达成一致，从而无法协商解决此事，故向贵院提起诉讼，请求法院判如所请，以维护原告作为未成年人的合法权益。

此致

________市人民法院

具状人：_________________

________年________月________日

保险欠费起诉状 篇13

专利民事起诉状

原告：____________电子有限公司

法定代表人：____________________

电话：________________________

住所地：____________________

被告：________________有限公司

法定代表人：________________

住所地：____________________

电话：________________________

案由：专利侵权纠纷

诉讼请求

一、判令被告立即停止侵犯原告专利的行为，停止制造、销售专利侵权产品;

二、判令被告赔偿原告损失________元人民币;

三、诉讼费用由被告承担。

事实与理由

____年____月____日，________市________电子有限公司向国家知识产权局申请了名为“________”的外观设计专利，该专利于.

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国专利法》等有关法律、法规规定，特向贵院提起民事诉讼，请求保护原告的合法权益。

此致

____________市中级人民法院

具状人：____________电子有限公司

________年____月____日

保险欠费起诉状 篇14

民事起诉状

原告：，女，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：，住址：.电话： 。 

被告：，男，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：住址：。电话：。

案由：离婚纠纷

诉讼请求：

一、 请求法院依法判令原告与被告离婚；

二、 请求法院依法判令婚生儿子/女儿由原告抚养，被告每月给付抚养费元，直至十八周岁止。

三、 请求法院依法判令位于房屋归原告所有，位于房屋归被告所有，车牌号为   归所有。

四、本案诉讼费由承担。

事实与理由：

从婚前基础，婚后感情、离婚的理由以及是否有无和好的可能性进行阐述。

原告认为原告与被告婚前缺乏感情基础、婚后亦未建立夫妻感情，夫妻感情彻底破裂，以后也绝无和好的可能。为此，原告根据民法典及民事诉讼法的相关规定，诉至贵院，请求贵院依法处理，支持原告诉讼请求。

此致

x人民法院

起诉人：

x年 月xx日

保险欠费起诉状 篇15

原告：______________某，女，汉族，年月日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________某，女，汉族，年月日出生

地址：_________________电话：_________________

被告：_________________某，女，汉族，年月日出生

地址：_________________电话：_________________

诉讼请求：_________________

一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人_______________遗产(总价约110万元)。

二、请求判决被继承人_______________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括__________路235弄14号305-306室房屋1/6产权，__________路680弄28号702室房屋1/9产权，其他遗产价值7万元)。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

被继承人_______________于1964年12月4日出生，于20__年1月19日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡)。被告__________某是被继承人的妻子_______________某是被继承人的女儿。

被继承人死亡时留下遗产为：_________________路235弄14号305-306室房屋1/2产权，__________路680弄28号702室房屋1/3产权，现金以及其他遗产共约20万元。

被继承人死亡后，其遗产全部由被告__________某占有，原告曾多次和被告协商被继承人的遗产继承事项，但是被告均以各种理由拒绝和原告分割被继承人的遗产。被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益。故特向法院起诉，请求维护原告的合法权益。谢谢!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险欠费起诉状 篇16

原告：姓名：_________，性别______，_____年____月____日出生，_______族，

______________（学校）学生，住址：___________________。身份证号：__________________。

法定代理人姓名：_________，系原告之_________（关系），职务__________，

住址：____________________。身份证号：___________________。联系电话：____________。

被告：姓名：_________，系原告之_________（关系），职务_____________，

住址：____________________。身份证号：___________________。联系电话：____________。

诉讼请求：

1、请求法院依法判令被告给原告增加抚养费，由原来的每月___元增加到每月___元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由

被告______系原告亲生____（父亲/母亲）。___年___月，被告与原告法定代理人经________法院判决离婚。离婚时，法院判决原告由法定代理人_____抚养，被告每月承担抚养费___元。现在由于物价上涨，原告上学、生活花费较大，被告每月支付的___元抚养费已不够原告花用。现在原告法定代理人收入较少，不能完全承担原告的生活费用。被告系原告亲生____（父亲/母亲），抚养原告是其法定责任。为了保护原告的合法权益，使原告的生活有保障，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定，特向法院起诉，请求法院依法判令被告每月给原告增加抚养费由原来的___元增加到___元。

此致

________人民法院

起诉人：_______

代理人：_______

___年___月___日

保险欠费起诉状 篇17

原告：_______，男，_____年___月___日生，身份证号___________________，汉族，住址：_________________________。

法定代理人（系原告父亲）：_______，男，_____年___月___日生，身份证号___________________，汉族，住址：_________________________，电话：______________。

被告（系原告生母）：_______，女，_____年___月___日生，身份证号___________________，汉族，住址：_________________________。

诉讼请求

1、责令被告自起诉之日起每月支付原告抚养费______元。

2、责令被告给付拖欠抚养费（_____年___月___日——_____年___月___日）______元。

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由

原告系被告婚生子，_____年___月___日，被告与原告之父因夫妻感情不和在____________民政部门协议离婚，原告由父亲抚养，被告每月支付抚养费______元，该抚养费在当时仅够维持一般的生活。

但随着近年物价的逐渐增高，原告因上学、看病及生活开支的需要，每月______元的抚养费已经不够，而原告之父的收入有限，一直未再婚，_____承担原告的抚养费非常困难。被告虽是原告的母亲但从未关心过原告，被告给付了___个月合计______元后拒不给付抚养费用。现维护原告之合法权益，特诉之人民法院，请求支持原告诉讼请求。

此致

____________人民法院

具状人：_________________

法定代理人：____________

_________年___月___日

保险欠费起诉状 篇18

原告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。被告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求

一、判令被告排除对原告房屋卫生间漏水的妨害；

二、判令被告向原告赔偿损失________元；

三、判令被告承担本案的诉讼费及合理费用。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由原告为_______市_______区_______花园____栋___单元___层___室的业主，被告是其正楼上的邻居。________年____月份，原告发现其房屋卫生间的塑胶板上出现了漏水情况造成原告及其家人如厕不便且墙上开始渗水，随即原告便告知小区物业公司上门查看，经过物业公司工作人员的检查发现原告房屋卫生间的塑胶板上漏水的原因是被告房屋卫生间里蹲便器问题造成的。原告多次找到被告交涉要求及时解决卫生间漏水的问题，但被告每次均予以其他理由搪塞，小区物业公司与社区也从中协调多次但无果。为此，原告特向贵院起诉，请求依法保护其合法权益。此致__________区人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

保险欠费起诉状 篇19

原告：，女，x族，19xx年x月x日生，住xx市xx区路号院x号楼x号。电话

被告：，男，x族，19xx年x月x日生，住xx市xx区路号院x号楼x号。电话

诉讼请求：

1、请求法院判决原、被告离婚；

2、判令婚生子由原告抚养，被告每月x号之前支付原告抚养费x元至能够

独立生活为止；

3、原、被告夫妻存续期间无共同财产和债务纠纷；

4、判令被告赔偿原告精神损害赔偿金x元；

5、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

xx年原、被告开始自由恋爱，xx年x月x日双方在xx市xx区民政局登记结婚，xx年x月x日原、被告生一子取名叫。由于原、被告婚前缺乏了解，草率登记结婚，婚后一直未建立起夫妻感情，被告不尽夫妻义务，不尽家庭义务，且经常对原告实施家庭暴力，致使原、被告夫妻感情已彻底破裂，无和好之可能，故原告无奈只有诉至法院，维护其权益。

综上所述，为了保护原告的合法权益，现依据《民法典》第32条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定，原告特提起诉讼，请求贵院依法判决。

此致

xx市xx区人民法院

具状人：  

年  月  日

保险欠费起诉状 篇20

原告：_________________，男，汉族，生于1969年2月4日，住，身份证号码。

被告：_________________，男，汉族，生于1964年1月2日，住，身份证号码。

请求事项：_________________

1、请求判令被告向原告偿还支付借款本金人民币60万￥600,000.00元;

2、请求判令被告向原告支付利息￥90,000.00人民币7.25万元(其中：_________________以人民币50万￥500,000.00元为基数，按月息3%计算自20__年9月7日起暂计至20__年12月6日，以人民币10万￥100,000.00元为基数，按月息2.5%计算自20__年89月67日起暂计至20__年12月56日，要求计至实际清偿之日止。)

3、请求判令被告向原告支付违约金人民币10万￥1,000,000.00元

4、请求判令本案诉讼费全部由被告承担。

事实与理由：_________________

在20__年1月7日，原告与被告签订了一份《借款协议》，协议约定：_________________被告向原告借款人民币50万￥500,000.00元，借款期限为期两年，借款期满，被告保证返还借款，否则(20__年1月7日至20__年1月6日)，愿意支付人民币50万元的违约金同时还约定了违约金为￥500,000.00元，同时双方还口头约定，利息按月息3%计算。另外逾期每天按0.3%计算加收违约金。同日合同签订当日，原告向被告支付了借款￥500,000.00元。在20__年1月6日，原告在原《借款协议》上确认：_________________以上借款按月息3%计算，在20__年9月6日前利息已付清，至今(20__年1月6日)已欠利息为￥60,000.00元。

在20__年8月6日，被告又向原告借款并同时签订了一份《借款协议》，协议约定：_________________被告向原告借款￥400,000.00元，借款期限为半年(20__年8月6日至20__年2月5日)，同时还约定了违约金为￥500,000.00元，另外逾期每天按0.3%计算加收违约金。合同签订当日，原告向被告支付了借款￥400,000.00元，同时被告在收到借款后向原告出具了一份收据：_________________已收到原告汇来￥400,000.00元。在20__年1月5日，原告在原《借款协议》上确认：_________________以上借款按月息2.5%计算，在20__年8月30日归还借款￥300,000.00元。至今(20__年1月5日)已欠利息为￥12,500.00元。

现借款协议约定的期限已届满，原告多次要求还款并承担违约责任，未果。为此，特向贵院提起诉讼，以维护原告的合法权益。

此致

*人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

保险欠费起诉状 篇21

原告：_________________

电话：_________________

被告：________________

电话：_________________

案由：_________________不当得利纠纷

诉讼请求：_________________

1、判令被告向原告返还款项40万元人民币。

2、判令被告承担逾期付款利息，利息从20__年5月30日起计至20__年7月2日为156240元，应计至被告实际还款之日止，利率按每日万分之二点一计算。

3、被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

基于以上事实与理由，原告依法提起诉讼，请贵院判如所诉。

此致

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险欠费起诉状 篇22

原告：________，男，汉族，生于______年___月___日，住址：_________________________。

法定代理人：________（系原告之母），女，生于______年___月___日，汉族，住址：_________________________。

被告：________（系原告之父），男，生于______年___月___日，汉族，住址：_________________________。

诉讼请求：

一、请求人民法院依法判决原告跟随原告的母亲________生活，被告每月支付原告抚养费________元，直到原告能独立生活为止。

二、请求人民法院依法判决被告负担原告今后医疗费、教育费的一半。

三：本案的诉讼费由被告承担。

事实与理由：

原告与被告婚生父子关系，原告父母于______年___法民初字第___号民事判决书判决原告母亲与被告离婚。原告跟随原告母亲生活。同时，因原告母亲系下岗失业人员，没有固定的生活来源和收入。现原告跟随其母亲生活，原告母亲目前连其自身难以生活，加上原告母亲在家照顾原告。原告现正值上学，仅靠原告母亲一个人抚养其生活无法满足原告上学、医疗及日常生活费用开支，加之物价上涨，原告的生活困难可想而知。

综上所述，为维护原告的合法权益，保证原告的正常学习、生活及医疗开支，根据《民法典》及《民事诉讼法》的相关规定告特向贵院提出诉讼，请求人民法院依法判决原告跟随母亲________生活，被告每月向原告支付抚养费___元、并负担原告今后医疗费、教育费的一半。望贵院秉公裁判，以维护原告作为未成年人的合法权益!

此致

____________人民法院

具状人：_________

______年___月___日