机动车辆保险单
被保险人:_________
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和
保险单号码:
其它条件,承保被保险人下列各种车辆的保险。
┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐
│
│
│ │吨位│
车辆损失险
│第三者责任险│
│
│车辆│牌照│用│或 ├──┬─┬──┬───┼──────┤保险费│
│型号│号码│途│座位│保险│费│保险│ 基本 │ 固定保险费 │ 合计 │
│
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│ │
│金额│率│ 费 │保险费│
│
│
├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤
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├──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴───┴──────┴───┤
│总保险金额:人民币
│ 特别约定: │
├─────────────────────────┤
│
│保险费总数:人民币
│
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├─────────────────────────┤ 保额来源依据│
│
自
年
月
日
时起 │及计算方式: │
│保险期限:
个月
│
│
│
至
年
月
日二十四时止│
│
├─────────────────────────┤ 保险公司签章│
│请收到保险单,立即核对。
│
│
│
如有错误,希即通知更正。
│ 年 月 日 │
└─────────────────────────┴───────┘
经副理
复核
制单
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