度医院办公室工作总结

范文一:医院办公室工作总结范文

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、 充实保健院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、 加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

四、 进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

五、建立《医院感染病例报告制度》

为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训

根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。

范文二:医院办公室工作总结范文

为贯彻落实乡镇乡政府政府关于“为官乱为、为官不为”(以下简称“两为”)专项整治的工作部署，切实解决群众反映强烈的乱作为、不作为等热点问题，根据乡镇委办公室、乡镇政府办公室《关于印发〈淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮办发〔20xx〕11号)及乡镇卫计委《关于印发〈淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮卫办发〔20xx〕11号)文件精神相关要求，结合卫生院工作实际，现将工作情况汇报如下：

一、专项整治活动目的

针对医院一些党员、特别是领导干部和个别医生中存在的“不作为、慢作为”问题，积极开展以治理“平庸、懒惰、散漫”为重点的作风专项整治活动，以改进工作作风、规范优质服务、健全长效机制为抓手，消除“不求有功，但求无过”“只要不出事，宁愿不做事”“不求过得硬，只求过得去”等消极敷衍心态，以自查自纠、明察暗访、查处问责等措施为保障，对“不作为、乱作为、慢作为”实行零容忍。通过开展专项整治活动，不断深化医院效能风暴行动，促进医院作风建设有力提升，努力实现高效廉洁、服务优质、长效管理、患者满意的目标。

二、专项整治活动范围、时间

(一)专项整治范围

各机关职能、后勤科室和各临床、医技科室。

(二)专项整治时间

8月份——12月份。此次整治活动共分为4个阶段：

一是安排部署阶段。医院于8月份完成方案制定，并召开专题会议传达市卫生局文件精神和医院工作安排。

二是自查自纠阶段。医院各科室于8月中旬完成自查自纠，并于8月20日前向院办报送本科室自查自纠情况报告。

三是明查暗访阶段。医院效能风暴领导小组将于将于9—11月份对各科室组织进行明察暗访和全面检查，并随时通报检查情况。届时，兰州市效能风暴领导小组和市卫生局效能风暴领导小组将分别对全市机关、窗口单位和局属各单位进行明察暗访。

四是总结汇报阶段。12月份各科室完成专项整治活动的总结报告，于12月10报送院长办公室，医院做出综合报告报市卫生局纪检组。

三、专项整治重点工作

医院各机关职能、后勤科室和各临床医技科室，尤其是窗口科室，着力整治以下问题：

(一)落实工作问题。在落实上级管理部门和医院重大决策、工作部署时，推诿扯皮、敷衍塞责、执行不力，致使重点工作、目标任务落实不到位的现象。

(二)执行政策问题。执行中央八项规定、省委“双十条”规定及市委“十四项”规定要求不严的现象。

(三)党员教育问题。党委和各支部履行党风廉政建设主体责任落实不到位，对党员、干部特别是领导干部疏于教育、监督、管理的现象。

(四)医疗行为问题。落实十三项医疗核心制度和医生“四排队”、医疗机构“八排队”不到位，医疗行为不规范，导致医疗事故隐患甚至事故发生等现象。

(五)服务态度问题。坚决纠正医务人员和工作人员服务意识淡薄，对待患者咨询漫不经心，接待病人态度生硬，落实首问负责制、一次性告知制和办结制不到位等现象。

(六)工作效率问题。深入整治患者就医过程中的“三长一短”现象，便民利民服务措施不落实，业务生疏、程序繁杂、时限过长，久拖不办等不作为、慢作为现象。

(七)工作作风问题。严厉整治不执行制度规定，工作岗位职责不明确，管理制度不健全，自由散漫，无故旷工，迟到早退，擅离职守，工作时间干私活、玩游戏、上网购物、看视频、炒股、聊天等“庸懒散”现象。

(八)办事环境问题。以科室为单位大力开展环境卫生脏乱差治理活动，相关部门要加强院内外公共卫生区域监督检查并及时整改、大力整治。

(九)廉洁从业问题。坚决杜绝利用医疗服务谋取不正当利益现象;坚决打击吃拿卡要、假公济私等违反廉洁行医和从业规定的行为。

(十)其他群众反映强烈的突出问题。

四、专项整治方法

(一)自查自纠。医院领导干部要将主要精力放在抓医院管理工作上，认真对照个人工作职责，逐项检查履职情况，紧紧抓住工作重点、难点，经常性深入分管科室和临床医技科室，解决医院和科室发展实际问题，确保主管工作落实到位。同时，各科室要围绕专项整治活动内容，认真细致地开展自查自纠，对照医院20xx年度重点工作思路和科室目标责任书，逐项检查工作进展情况，对尚未开展的或进度缓慢的工作，要分析原因，制定计划，采取有效措施，推进工作开展。

(二)受理投诉。畅通群众投诉渠道，积极接受群众监督，设置专题意见箱、电子邮箱、公示栏等，及时收集并回应群众意见建议。广大群众和医院职工可向纪委(2360032)、院办(2337286)、党办(2352655)、医务科(2311735)进行投诉，相关科室会及时办理并回复投诉举报。

(三)明查暗访。医院效能风暴领导小组将定期开展常态化监督检查活动，采取随机抽查、专项检查、调阅监控等明察暗访方式进行。坚持“三个不固定”，即：明察暗访组人员不固定、督查对象不固定、督查时间不固定，明察暗访组一次一授权，加大监督检查力度。

(四)查处问责。对专项整治中发现的各类问题坚持快查快办，发现一起，处理一起，公布一起，严格问责追究。涉及违纪违法案件要从快从重查处，严肃追究监督部门及相关领导责任，并对典型案例在院内进行实名通报。

(五)倒查追责。对查处的各类违纪违法问题，实行“一案双责”，既严肃追究党委、党支部的主体责任，又要追究纪委的监督责任。

(六)宣传教育。通过医院院报、飞信、网站等宣传平台对专项整治活动进展情况进行通报，并按照医院相关规定进行处罚。通过曝光突出问题，宣传先进典型，营造群众参与和支持的氛围，形成专项整治正能量。

(七)群众评议。把开展不作为慢作为问题专项整治情况纳入20xx年民主评议政风行风和机关作风的重要内容，认真开展好民主评议工作，并在绩效考评中应用评议结果。