重点人群健康管理方案（精选24篇）

重点人群健康管理方案 篇1

根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔20__〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

一、明确开展健康服务的原则

坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

二、开展分类分级服务

（一）一级服务。

1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

2.服务内容。

（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

（二）二级服务。

1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的'指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

（三）三级服务。

1.服务人群。

（1）重点人群（高风险，红色标记）。

（2）有紧急医疗需求的重点人群。

（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

三、加强组织保障

（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

（三）提高基层医疗卫生机构服务水平。

一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，20__年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层政府和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

重点人群健康管理方案 篇2

一、指导思想

以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。

二、目标

慢性病管理的最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。

三、组织领导

成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。

四、活动内容和安排

（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日

1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。

2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。

3、各科室认真学习并领会实施方案。

（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日

影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。

（三）实施阶段：8月1日—9月30日

1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的`领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。

2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。

3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。

4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。

5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。

6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日

1、总结阶段：

试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。

2、推广阶段：

将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。

五、保障措施

（一）加强组织领导，推进方案实施。

在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。

（二）履行部门职责，落实综合措施。

加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。

重点人群健康管理方案 篇3

根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号），结合我省实际，制定本实施方案。

一、工作目标

到20xx年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。

二、主要任务

（一）统筹构建老年健康服务体系

1.建立完善老年健康管理服务体系。以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。（省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

2.建立完善老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局，优化医疗资源配置，加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构；鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。到20xx年，所有市、县（市）均有1～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科比例达到100%；基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅按职责分工负责）

3.建立完善老年医疗保障体系。不断完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度，积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。（省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

4.建立完善医养结合服务体系。简化医养结合机构审批登记手续，积极培育建设医养结合机构。把深入推进医养结合发展与深化医药卫生体制改革相结合，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，结为医养联合体。鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。（省卫生健康委、省民政厅、省财政厅按职责分工负责）

（二）建立完善老年健康服务机制

1.建立完善老年健康管理服务机制。依托社区服务中心、乡镇卫生院、基层老龄协会、老年人体育协会、老年大学等，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动。持续开展老年健康宣传周等活动。按照国家有关规定，实施基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约团队，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务；开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况；加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理；积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，落实县（市、区）卫生健康行政部门对绩效评价的主体责任，每年组织开展一次绩效评价。加强适老环境建设和改造，加快适合老年人体育健身锻炼场地建设，为老年人提供安全、适合的健身活动场所，配备适合老年人活动的健身器材；定期为老年人进行体质监测，为老年人提供符合实际的运动锻炼处方，减少老年人意外伤害。关注老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省住屋城乡建设厅、省农业农村厅、省广电局、省体育局按职责分工负责）

2.建立完善老年疾病诊治服务机制。全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，到20xx年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人合理用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。（省卫生健康委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

3.建立完善老年康复护理服务机制。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。开展中医特色老年人康复、护理服务。（省卫生健康委、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

4.建立完善安宁疗护服务机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

（三）加强老年健康服务队伍建设

1.加强专业教育。鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程，开展学历教育。推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥各自优势资源作用，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题。（省教育厅、省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

2.强化规范培训。建立完善老年医学专科医师规范化培训制度，建设若干老年医学临床医疗、护理、康复培训中心或培训基地，通过有计划的规范化培训，提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。（省卫生健康委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅按职责分工负责）

3.壮大人才队伍。鼓励医师多点执业，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构的'医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。（省卫生健康委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅按职责分工负责）

4.提高工作待遇。完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。在医疗服务价格改革中，注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

三、保障措施

（一）强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，围绕实施方案确定的工作目标，采取切实有效措施，把各项工作任务落到实处。

（二）强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴制度，完善高龄津贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。（省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

（三）强化学科发展。推进老年医学科发展，加强老年健康相关科学研究，通过各级财政科技计划支持老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。（省卫生健康委、省财政厅、省科技厅按职责分工负责）

（四）强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，开展一批智慧健康服务示范项目。

重点人群健康管理方案 篇4

一、活动背景：

为了活跃学校文化氛围，迎接国际妇女节以及引导广大女教职工更多的关注自身的道德修养，文化内涵，心理健康，独立意识等综合素质的提升，彰显我院女职工风采， “妇女节”是以关怀我院广大女教职工们，加强女教职工的自信心，全面拓展女教职工各方面的素质，不断突破、创新，力求挖掘出新的亮点，为我院注入动感的新鲜活力，特此举办此活动。让女教职工成为我院活动中的一道靓丽的风景线。

二、活动参加人员

基础部在职在编女教职工

三、活动时间：

将于 3月3日（周一）下午3点40进行。

四、具体项目及规则

（一）项目名称：《舞动健康—排舞学习》

1、地址：田径场

2、项目负责人：z

3、项目要求：请各位老师尽量着运动休闲装或者较为宽松的服装并穿运动鞋或者平底鞋。

（二）项目名称：《趣味乒乓球》

1、地址：田径场（篮球场）

2、项目负责人：

3、竞赛规则：参赛人员横握乒乓球拍，将球放于球拍上运至指定地点。比赛时 间为1分钟。在比赛过程中，球滑落球拍，将重新回到起点开始。以成功将球运至指定地点个数来计分。

重点人群健康管理方案 篇5

一、工作目标

实施“将健康融入所有政策”策略，倡导健康优先、健康教育先行理念，制订并落实有利于健康的相关政策，建设促进健康的'支持性环境，探索建立健康促进县工作模式和长效机制，不断提高城乡居民健康水平。

二、实施时间范围和步骤

实施时间为：20xx年1月—20xx年7月；

实施步骤：

（一）、筹备阶段（20xx年12月—20xx年2月）。

建立领导小组，制定实施方案，落实职责人员，搞好宣传动员。

（二）实施阶段（20xx年2月—20xx年12月）。

落实创建各项工作，突出社区特色。

（三）自查整改阶段（20xx年1月—20xx年6月）。

按照《健康促进社区评价指标体系》要求，针对存在问题，制定措施和办法予以整改。

（四）验收阶段（20xx年7月）做好验收各项准备工作，确保合格达标。

三、工作内容

（一）组织管理

1、签订建设健康促进社区承诺书。

2、成立领导小组，明确职责分工。

3、制定促进社区健康的规章制度和相关措施。

4、专人负责建设社区相关工作。

（二）健康环境

1、创造无烟环境，辖区内公共场所一律禁止吸烟，设无烟标识。

2、社区内自然环境整洁。

垃圾日产日清。

3、人文环境齐备，有固定健身场所、文化场所，对弱势群体有健康帮扶措施。

（三）健康活动

1、每年组织4次以上健康讲座。

2、每年举办2次以上以健康为主题的集体活动。

3、开展有特色的健康教育活动。

4、鼓励社区居民积极参与，扩大知晓率，对创建工作知晓率达70%以上。

四、达到目的：

1、全社区居民健康素养水平在原基础上提高20%；

2、全社区成人吸烟率下降3%；

3、经常参加体育锻炼人数比例达到32%；

4、成人肥胖率控制在12%以内；

5、社区居民对健康促进工作知晓率达到70%。

重点人群健康管理方案 篇6

一、指导思想：

认真贯彻党的教育方针，落实《教育部关于印发〈中国小生心理健康教育指导纲要〉的通知》精神，根据国小教育的特点和国小生心理发展的规律，通过各种途径继续认真开展小型多样的心理健康教育活动，运用健康教育的理论和方法，培养学生积极、乐观、向上的良好心理素质，促进身心全面发展。

二、目标和任务

1、目标：提高学生心理素质，培养学生健全人格，矫正学生不良行为习惯。

2、任务：根据学生的心理特点，有针对性地讲授心理健康知识，开展辅导和咨询活动，帮助学生解决成长过程中遇到的各种心理问题，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生身心全面和谐的发展。培养具有创新精神、实践能力，有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。

三、主要内容

1、在健康教育课及日常生活中，宣传普及心理健康知识，使学生树立心理健康意识;

2、从不同学生身心发展特点出发，循序渐进，设置分阶段的具体教育内容：

（1）生活规律与心理健康，适应新生活，感受学习知识的乐趣;

（2）个性爱好与良好学习习惯的培养，乐于与老师、同学交往，在谦让、友善的交往中体验友情;

（3）对不良行为的认识与矫正以及自信心的培养;

（4）正确对待自己的学习成绩，克服厌学心理，体验成功的快乐;

（5）学会人际交往中的健康心态;

（6）帮助学生克服青春期的烦恼，培养面临毕业升学的进取态度

四、途径和方法

1、心理辅导课程

2、强化课堂教育的主渠道、主阵地作用。请班主任老师每个月对学生进行一到两次心理健康教育，让他们也在增进学生心理健康、提高学生心理素质中发挥积极作用。

3、设心理健康专题讲座根据不同层次、不同年级学生的特点每学期举办1次心理健康教育的专题讲座和专题报告，普及心理健康知识。本学期计划在高年级开展青春期心理健康讲座。

4、设个别心理辅导继续开通“知心姐姐信箱”、通过“知心心理辅导室”对学生进行一对一地沟通，帮助学生排解心中困扰，对有关的心理行为进行诊断、矫治，对极个别有严重心理疾病的学生，能够及时识别转介到医学心理诊治部门。

5、在日常教育、教学中渗透心理健康教育把心理健康教育贯穿在学校教育教学活动中，寻找心理健康的契机，注重发挥教师在教育教学中人格魅力，建立起民主、平等、相互尊重的新型师生关系。班级、队活动和班主任工作要渗透心理健康教育。

重点人群健康管理方案 篇7

一、活动背景

5月25日是我们大学生自己的节日——“大学生心理健康日”，“5、25”的谐音是“我爱我”此节日最初由北京师范大学心理学院学生倡导，xx年经北京市团委批复确立为北京大学生心理健康日，如今已经发展为“全国大学生心理健康日”。

525大学生心理健康节，到目前为止，已成功举办了10届。

二、活动目的

通过宣传栏用我们的声音告诉广大同学快乐的秘诀

三、活动时间：

xx年5月25日

四、活动地点：

学校内

五、活动对象：

在校学生

六、主办单位：

心理咨询中心，承办单位：心理协会

七、活动内容

“25件创造快乐的事”

1、向您遇到的老师问声“老师好”。

2、参加一次自己喜欢的体育活动，活跃身心，宣泄一下抑郁的情绪。

3、向同学讲述你曾经感到自豪的一件事。

4、打个电话问候好久没有联系过的老友。

5、告诉自己“无论怎样都要以最好的心态去面对！”

6、建议身边长期处于困惑中的人去寻求心理辅导，

7、面对朝阳深吸一口气，对自己说“今天又是新的一天”。

8、向曾经帮助过你的人说声谢谢。

9、把自己愉快的事与他人分享。

10、暂停烦恼，放假一天，

11、鼓励一个人。

12、和曾经与自己不和的同学说几句话。

13、列吃自己的五大优点。

14、做件不计报酬的小事。

15、试着找到一个你讨厌或忌恨的人至少一条优点。

16、对自己曾经伤害过的人说声抱歉。

17、换一个发型，改变以下心情。

18、和每个你熟悉的人微笑着打招呼。

19、给爸爸、妈妈打个电话告诉他们“您辛苦了”。

20、看一部自己喜欢的电影。

21、穿上自己最喜欢的衣服外出。

22、洗一个热水澡，投入水的温柔怀抱，忘却一切烦恼。

23、帮宿舍的人倒好开水。

24、和宿舍的人一起吃顿饭。

以上有适合你参与的吗？除上述25件事，你可以创造一些快乐的事让自己去体验，发挥自己的智慧。

八、活动意义：

爱自己，才能更爱别人，爱别人，才能让别人更爱你。

通过这次活动让同学们更明白如何更好的爱别人、爱自己......

重点人群健康管理方案 篇8

我校的心理健康教育工作将以教育部《关于加强中国小心理健康教育的若干意见》的精神为指导，结合本校师生实际情况，全面开展心理健康教育，开发学生的心理潜能，培养学生的心理素质，预防学生的心理疾病。我校将积极参与中国小心理健康教育活动课的研究，立足“以人为本、让学生健康活泼的成长”，开发学生的心理潜能，陶冶学生的心理情操，锻炼学生的心理素质。

一、培训背景:

培养高素质的教师与提高现有教师的综合素质，

是我国教育发展的希望所在。

一位高素质的教师应该具备良好的思想政治素质和心理素质，较高的专业水平与能力，并善于建立和谐的师生关系。在青少年的成长中教师的重要性怎么强调都不过分。这不仅是因为教师承担着教书育人的责任，

更是因为教师在青少年心目中的形象与师生关系的好坏，对于青少年的自我概念的形成、生活目标的确定、身心健康的状况都具有深远影响。毫无疑问，如果教师本身的素质不高，就无法承担培养高素质学生的重任。如果教师自己心理不健康，学生的心理健康就没有保持。

二、培训目的和意义：

1.促进校内师生的身心健康，构建和谐校园。

2.有利于了解全校师生心理健康状况，防患于未来，构建安全校园。

3.提高学校素质教育水平，提升学校办学品味。

4.促进教师心理健康，疏导来自各方面的压力，减少长期教学所造成的疲劳感，帮其获得动力和幸福感。

5.提高教师的'心理应用能力和沟通能力，有助于教师更好地了解学生的心理，采取相应的沟通技巧和教学方法，有利于帮助学生解决心理以及学习上所遇到的问题。

6.帮助教师解决长期以来形成的心理上所遭遇的困惑，树立良好的形象，以积极的姿态影响引导学生向着健康向上的方向发展。

三、培训内容：

1.教师心理减压。

2.如何克服教师职业倦怠？

3.如何识别有心理问题的学生？

4.教师与学生的心理沟通技巧。

5.教师人际关系疏通。

四、培训形式：

集中培训。

五、培训流程：

（一）成立领导小组，提高思想觉悟。学校将把心理健康教育作为一项紧迫的任务来抓，成立以校长任组长的心理健康教育研究领导小组，抓紧师资队伍的培训，力求全员参与。我们要切实加强和提高教师过硬的思想道德素质和心理素质，加强全校教师的职业道德教育，努力提高教师的政治觉悟，做到为人师表，言传身教。

重点人群健康管理方案 篇9

20xx年，我市被列为省级“健康促进县”建设项目县。为贯彻落实《全民健康素养促进行动规划》精神，为全面做好健康促进企业创建工作，提高居民健康水平，保障如期完成各项创建工作目标，根据《介休市创建全省健康促进县实施方案》（介政办发[20xx]11号）要求，结合我市企业（焦化）实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，以山西省健康促进县工作方案、晋中市健康促进县（区）试点项目方案为依据，深入践行创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕振兴崛起、城乡美丽、生活富足、人民幸福为奋斗目标，以健康促进为基本策略，建立健康促进长效机制，运用可行干预措施，采取有效宣传方式，营造健康环境，帮助广大群众掌握基本卫生知识，引导居民养成良好的卫生行为习惯和生活方式，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，增强居民的健康意识和自我保健能力，全面提高居民健康素养水平，达到健康促进企业创建标准，为创建全省健康促进县做出应有贡献。

二、工作目标

企业实施倡导健康优先、健康教育先行理念，建立企业主要负责人主导、部门合作、车间、班组全员参与的健康教育与健康促进工作机制，逐步建立健康教育与健康促进政策、网络、人才体系和模式；开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，营造健康环境，培养健康人群，提高员工健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率，提高员工健康素养，合力打造“健康企业”。

（一）职工健康素养水平在原基础上提高20%或高于全省平均水平，吸烟率下降3%或低于全省平均水平，经常参加体育锻炼人数比例达到32%以上；肥胖率控制在12%以内。

（二）企业职工对健康促进企业的知晓率达到70%以上。

（三）建设无烟环境。工作场所全面禁止吸烟，无烟环境作为健康促进企业建设的必要前提条件。

（四）单位有负责健康教育与健康促进工作专（兼）职人员和相应设备、场所、工作制度。

（五）创新体制机制，探索促进健康工作的干预模式和长效机制。推动减盐防控高血压、预防肥胖、无烟环境、整洁卫生等综合干预措施落实，扩大干预覆盖面，逐步提高全体员工健康素养水平。

三、实施步骤

创建工作分为三个阶段：

第一阶段：建立机制，工作启动阶段（20xx年3月31日前）。各企业建立健康促进企业工作机制，成立创建工作领导小组和活动办公室，制定创建健康促进企业实施方案，落实责任部门，召开动员大会，全面启动健康促进企业创建工作。

第二阶段：综合干预、全面建设阶段（20xx年5月—20xx年5月）。各企业建设健康促进场所，细化分解目标任务、落实责任，创建支持性环境、组织实施并开展监督指导，全面推进健康促进企业（焦化）建设。

第三阶段：考核评估、总结经验阶段（20xx年6月—20xx年7月）。对照标准自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到健康促进企业标准，迎接验收。

四、工作内容

（一）成立经贸局、企业两级健康促进工作领导小组并明确两级专（兼）职健康教育人员；公开承诺开展健康促进企业创建，动员全体职工参与创建活动。

（二）有专（兼）职人员，制定配套的政策、文件和管理制度；健康教育工作年度有计划有总结、活动有记录，各类档案资料规范完整。

（三）积极开展无烟单位创建，有控烟宣传、有控烟阵地并定期宣传。单位所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟。

（四）各企业根据各业务管理部门的要求开展职业安全和职业防护培训，举办防护技能、应急演练。

（五）各企业组织开展以健康生活方式为主题的健康讲座或主题活动，及时收集活动安排、签到、现场图片、工作记录、授课内容等资料。

（六）积极组织开展各类有益活动，提高职工身体素质。

（七）经常性的开展卫生大扫除等活动，整洁卫生、环境。

（八）职工健康素养水平提高20%，职工吸烟率下降3%；职业防护知识、技能有所提高，职工对健康促进企业的知晓率达70%以上。

五、组织实施

（一）加强组织领导。为加强创建工作的领导，成立创建工作领导小组：

组长：温永平

副组长：李永春

成员：高英忠、剌桂花、李光辉、任晋平

领导小组下设办公室，由李永春同志兼任办公室主任，主要负责创建工作的日常管理和组织实施。

（二）严格目标考核。按照全省健康促进县标准要求，按年度细化分解创建工作目标，明确工作标准和完成时限。开展阶段性的检查验收，力争达标一项，验收一项，巩固一项，发展一项。领导小组办公室将对各企业创建工作情况进行不定期的督促检查，对思想重视，措施得力，工作成效显著的单位，给予表彰奖励；对工作不力，推诿扯皮，严重影响创建工作进行的单位和人员，进行通报批评，并严肃追究相关责任人的责任。

（三）加大宣传力度。在创建工作中，各单位要充分认识到健康教育的重要性，积极开展经常性的宣传报道，让广大职工充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用，努力营造创建全省健康促进县的良好氛围。

（四）严格管理，加强督导。创建“健康促进企业”活动实施动态管理，创建活动领导小组办公室采取召开座谈会、经常性督查、随机抽查、定期调度等方式，了解活动进展情况，总结交流工作经验，研究解决实际问题，确保活动有序推进，扎实长效开展。同时，随时接受市健康促进活动办的明察暗访和定期不定期的督查，及时发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期实效。

重点人群健康管理方案 篇10

一、活动时间

20xx年9月10日-20xx年10月10日

二、活动内容

结合我校实际和新生入学关键节点，积极组织开展形式多样的健康教育活动。面向全校师生开展食品卫生、健康教育专题讲座，做好卫生宣传和健康教育工作，扩大知识知晓范围；普及学校的`卫生常规工作，落实六病防治工作，增强师生体质，构建健康校园。

三、活动安排

（一）成立健康教育宣讲团，着重对新生进行多方位健康教育宣传。

宣讲内容包含校医院门诊就医、大学生医保政策、常见传染病防控、意外救护等内容，重点突出结核病、艾滋病等传染病防控；20xx级新生每人1本《新生卫生与健康手册》，便于新生多方面学习并提高自身的健康素养。

（二）邀请专家进校授，加强对校园结核病、艾滋病防控宣传。

邀请市、区相关专家针对师生开展传染病（结核、艾滋病）专题讲座，对全校所有辅导员、学生骨干、生活委员、宿舍社长进行培训。

（三）开展爱牙日“关爱口腔”健康义诊活动

在“全国爱牙日”（9月20日）临之际，邀请相关口腔医院我校开展“关爱口腔”健康义诊活动，普及牙病防治常识和牙齿保健知识，帮助师生增强口腔保健意识。

（四）开展院外急救培训

开展以心肺复苏急救为主题的常见院外急救知识培训，提高师生意外伤害自救与互救的急救能力。

（五）教职工健康运动及营养宣传活动

倡导“个人是自己健康第一责任人”理念，引导师生加强自我健康管理，自觉戒烟限酒，合理膳食、科学锻炼，树立良好心态。

（六）学生群体健康教育宣传活动

各学院充分发挥学生社团优势，广泛动员学生志愿开展各类健康教育活动，把健康教育纳入学生综合素质实践活动中去，大力营造自我健康教育与健康管理氛围，培育健康教育新生力量。

四、活动要求

（一）提高站位，落实责任充分认识学校开展健康教育活动月的目的，结合各自工作特点，落实好主体责任。

（二）强化督导，确保实效将主题健康教育月活动与日常工作相结合，加强督导检查，确保活动见成效、出成果。

（三）加强协调，注重总结积极加强与当地卫生、医疗、疾控等部门沟通协调，互通信息、借势借力、群策群力，增强活动实效。注重总结提高，着力补齐短板和弱项。

重点人群健康管理方案 篇11

一，生理健康

一目标：

1、近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。

2、长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。

二措施：

1，平衡饮食：

多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。

要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。

2，健身运动：

每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。

三评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，今后会加强锻炼。

二，心理健康

一目标：

1，近期目标：正确认识自己并学会爱自己。

2，长期目标：在学会爱自己的情况下学会爱他人，学会笑，开怀大笑，开心快乐每一天！

二措施

1，心态调节：以多听欢快的音乐、多看美丽的画面为主，积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕，做到时刻心情舒畅，学会倾述也学会聆听。

2，压力管理：主要是要调节心态，保证天天有个好心请，碰到有压力的事情时要开心快乐的大笑，改善呼吸增加供氧，体内会产生许多健康激素，使自己做一个幸福快乐的人。

3，危机预防：做事仔细认真，提前做好每一件事的规划，并想清楚每一件事中可能会出现的状况以及应对措施，碰到突发状况要保持冷静，也要相信任何事情都会过去，也就是说，世界上没有过不去的坎。

三评估：

本人还算是一个心理健康的人，热情大方，开朗爱笑，但是有时也会遇到一些负面情绪，也会有不开心或郁闷的时候，这个时候就需要好好的调节自己的心态，比如说听歌，跑步或者是倾述，要在第一时间把坏心情赶走。

三，人脉管理

一目标：

1，近期目标：定期和好朋友联系，多与朋友沟通。

2，长期目标：真诚相对每位朋友。

二措施：

定期与好朋友们联系，做到倾听倾述，以真诚的心态交友，建立更广的人际关系网，并找到属于自己的知己。

三评估：

有几位知心好友，普通朋友和同学也很多，对每位朋友也都是真心相对。

重点人群健康管理方案 篇12

一、目标任务

（一）“三个一批”救治进度100%。

（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。

二、填报要求

（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。

（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。

（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。

三、工作要求

各医疗单位的.系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。

重点人群健康管理方案 篇13

一、组织管理

1、成立老年人健康管理领导小组为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

2、合理安排体检，各科室各负其责中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。

三、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。

3、每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

四、服务内容

对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

五、服务方式及要求

1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的.，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

六、参加体检工作人员的工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

七、监督指导与考核评价根据每月一次督导，对本项目进行考核。

重点人群健康管理方案 篇14

建立农村居民健康档案是一项关系农村卫生事业良好发展、惠及广大农村居民群众健康的基本性工作。根据国家医药卫生体制改革方案，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康管理规范》 20xx年底建册率达到80%，为完成任务特制定，农村居民健康档案工作实施方案。

一、工作目标

20xx年12底前，农村居民健康档案工作要覆盖全镇，建档率达到居民人数的80%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为农村居民提供连续、综合、适宜的经济有效有医，卫生服务和健康管理。

二、工作原则

1、领导小组负责建档工作的.领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监测检查、目标完成考核等。

领导小组：

组长：

副组长：

成员：

2、以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。以个人基本情况、生活方式问卷、以一般性体检为主。

3、以居民为主，建案对象重点人群优先。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，主要以参加农合居民为基础建案，根据既往工作采集积累的数据和经验，优先为老年人、儿童以及慢病等重点人群建档

4、建立健康档案必须保证内容真实、体检项目完整、电子录入及时、完整！

三、实施方案

1、进行档案管理技术培训，对乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生进行档案管理技术培训。培训内容包括：健康档案的政策、档案管理方法、体检项目、体检规范、纸质档案填写规范、电子录入等。

2、对本镇20xx年需完成任务数进行任务分解，把健康档案任务按月份分解给本院职工及10个村卫生室。调动全员职工及村卫生室人员参与工作。

3、加强对建立健康档案的督导，对已经建立的居民健康档案的真实性和完整性进行专项督导，保证我镇居民健康档案的真实性在100%。

4、加强电子录入管理，保证电子录入的完整，及时。

5、加强对老年人及慢性病人的电子档案的管理，及时进行电子录入。

6、对居民健康档案的完成情况进行严格考核，对已建立的合格的居民健康档案，保证经费及时到位。

重点人群健康管理方案 篇15

根据《国家职业病防治规划（20xx-20__年）》、《安徽省职业病防治“十四五”规划》和《关于推进健康企业建设的通知》（全爱卫办发〔20xx〕3号）、《关于印发的通知》（皖卫函〔20__〕150号）有关要求，为推动《“健康安徽2030”规划纲要》、《健康池州行动实施方案》相关举措在企业落地见效，结合实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以人民健康为中心，建立健全企业健康管理制度，推动企业树立健康经营理念，打造文明健康绿色的工作环境和企业文化，不断提高劳动者健康素养，降低职业相关疾病的发病率及工伤事故发生率，实现企业建设与人的健康协调发展，切实保障劳动者生命健康安全，促进企业持续健康发展。

二、建设原则

健康企业建设坚持党委政府领导、部门统筹协调、企业自主负责、专业机构指导、全员共建共享的指导方针，按照自愿参与、属地管理，创新引领、健康优先，行业推动、文化促进，能建尽建、动态评定，措施激励、助企惠民的原则，面向全市范围内各级各类企业开展。

三、建设目标

鼓励引导用人单位建立完善与劳动者健康相关的各项规章制度，建设整洁卫生、绿色环保的健康环境，开展健康知识普及，完善职业健康监护、传染病和慢病防控、心理健康辅导等健康服务，营造积极向上、和谐包容的健康文化，建成一批制度健全、管理规范、设施完备、成效显著的健康企业，形成示范带动效应。

以县（区）为基本单位，面向各级各类企业开展，建设省、市、县级健康企业。自20__年起，市级健康企业数量按照设区市辖区内不少于10家的标准开展建设。

四、建设评估程序

（一）评估内容

按照全国爱卫办等7部门印发的《健康企业建设规范（试行）》和中国疾控中心职业卫生与中毒控制所编写的《健康企业建设评估技术指南》要求，具体内容包括管理制度、健康环境、健康管理与服务、健康文化等四个方面的60项指标。

（二）评估方法

1.自评申报。企业按照《池州市健康企业建设评估表》要求进行自评，初步评估健康企业工作开展情况。具备条件的企业可向所在地区健康企业建设工作领导小组提出健康企业建设申请。申请材料包括：《池州市健康企业申报表》（附件2）、《建设健康企业承诺书》（附件3）、《池州市健康企业建设评估表》（附件4）及其他符合申报条件的有关证明材料。

2.县级评审。评审由各地健康企业建设工作领导小组负责，卫生健康行政部门牵头组织。评审内容如下：

（1）资料审查：审查企业申请材料是否齐全。

（2）现场评估：由3名专家组成考评组，对通过资料审查的企业进行现场评估。考评组按照《池州市健康企业建设评估表》要求，通过查阅资料和现场核查方式，全面评估申报企业健康企业建设工作开展情况。考评组在现场评估时，填写健康企业建设评估表，根据评分情况，作出评审结论，并将评分情况和书面意见现场反馈给申报企业。

各地对达到标准的企业按得分高低编制《符合健康企业认定条件的企业名册》（附件5）并附相关申请材料、评审材料报至市卫生健康委。

3.市级审核。市健康企业建设工作领导小组办公室负责组织，各地卫生健康行政部门协调，对通过评审的企业进行审核。审核内容如下：

（1）资料审查：市健康企业建设工作领导小组办公室对各地评审上报的材料进行审查，审查材料是否齐全，评审过程是否客观公正，评审结论是否准确等。

（2）现场抽查复核：市健康企业建设工作领导小组办公室根据企业所在地评审上报的情况，组织专家组，按各地评分高低分层随机抽取50%的申报企业进行现场复查评估（10家及以下复查评估须全覆盖），按照通过率核减该地区通过市级评估的家数。

接受现场抽查复核的企业，市健康企业建设工作领导小组办公室根据专家组现场复核情况进行评估。没有进行现场抽查复核的企业，市健康企业建设工作领导小组办公室根据评审申报材料进行评估。通过市级评估的认定为市级健康企业。

市健康企业建设工作领导小组办公室于每年9月30日前，在认定的市级健康企业中择优（不超过10%）推荐为省级健康企业评选对象。

4.命名授牌。市健康企业建设工作领导小组办公室对通过市级审核认定的健康企业，以文件的形式进行通报命名，通过政府的.网站向社会公布，并授予“池州市健康企业”标牌，标牌规格及内容由市卫生健康委牵头，统一设计、制作和发放。

（三）动态管理

1.承诺制度。健康企业有效周期为三年。自市健康企业建设工作领导小组办公室公布健康企业名单之日起，每满3周年的前3个月内，健康企业需向市健康企业建设工作领导小组办公室提交《健康企业延续承诺书》（附件6），由其于1个月内作出复核认定。

2.退出机制。有以下情形之一的，由市健康企业建设工作领导小组办公室编制《退出健康企业名单》（附件7），与当年通过认定的健康企业名单同步在网站公布。

（1）发生急性职业中毒事故的；

（2）发生安全责任事故导致员工死亡的；

（3）发生饮水污染或群体性食源性疾病事故造成群体健康危害的；

（4）发生因防控措施不力导致甲、乙类传染病爆发流行的；

（5）发生环境污染事件的；

（6）有接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病的；

（7）发现弄虚作假，存在不符合申请条件的；

（8）满3周年未提交《健康企业延续承诺书》的；

（9）复核不符合要求的。

五、结果运用

推进健康企业评估结果纳入企业社会信用体系。对于符合相关条件的健康企业，其申报的工伤预防项目，同等条件下优先确定。获得健康企业称号的企业，纳入职业健康分级分类优秀管理等级。健康企业职业健康管理人员可以优先免费参加市级职业健康培训，免费接受市级职业健康专家现场工作指导，符合条件的优秀管理者可进入市级职业健康专家库。

六、实施步骤

（一）动员部署阶段（20__年6月）：各地卫生健康行政部门牵头制定本辖区健康企业建设实施方案，确定20__年度创建企业名单。健康企业原则上在全市职业健康工作较为优秀企业中选取。各地于20__年6月30日前将《池州市创建健康企业名单》（附件8）纸质件由各地卫生健康行政部门盖章后报送至市健康企业建设工作领导小组办公室，电子件发送至指定邮箱。

（二）自评申报阶段（20__年7月1日-7月20日）：各地要加强指导和督促检查，组织企业按照《池州市健康企业建设评估表》各项指标开展健康企业创建工作。企业应完成健康企业创建自评和申报工作。

（三）评审推荐阶段（20__年7月21日-8月10日）：各地卫生健康行政部门负责牵头组织专家完成本辖区健康企业的资料审查和现场评估工作，并将材料上报至市健康企业建设工作领导小组办公室。20__年度各地推荐上报市级健康企业候选企业不少于3家。

（四）评估复核阶段（20__年8月11日-9月10日）：市健康企业建设工作领导小组办公室组织开展市级评估，对各地上报的申报企业进行复核。

（五）命名通报阶段（20__年9月10日-9月20日）：市健康企业建设工作领导小组办公室对通过市级审核认定的健康企业，以文件的形式进行通报命名，授予“池州市健康企业”标牌，同时在网站上进行公布，接受社会监督。

七、工作要求

（一）加强组织领导。成立池州市健康企业建设工作领导小组（附件1），领导小组下设办公室，办公室设在市卫生健康委职业健康科。各地要相应成立健康企业建设工作领导小组，牵头负责本辖区健康企业建设的组织协调工作。各地要高度重视，把健康企业建设纳入健康城市、健康村镇建设总体部署，纳入职业健康保护行动监测和考核范围，推进健康企业建设活动落地见效。要建立健全工作机制，认真落实《关于推进健康企业建设的通知》明确的工作职责，市疾控中心负责全市健康企业建设的技术支撑工作，市卫生监督执法处负责全市健康企业建设的检查工作，部门间加强协作配合，确保健康企业建设工作顺利开展。

（二）严格质量控制。各地要严格按照《池州市健康企业建设评估表》，指导申报单位开展健康企业建设，确保健康企业真正起到带动示范作用。要切实提高企业落实职业病防治主体责任意识，促进健康管理和服务水平的提升，达到改善工作环境，保护劳动者身心健康的目的。要统筹推进，做好创建时间进度安排，确保健康企业建设工作高质量开展。

（三）强化宣传引导。各地各单位要充分利用广播、电视、报纸和微博、微信等媒体，加强政策宣传，引导企业了解和认识健康企业建设的重要意义，引导用人单位职工和广大群众主动参与，营造良好的社会氛围。对健康企业建设中的先进典型、特色做法、建设成效要及时进行总结宣传，充分发挥示范引领作用，促进全市健康企业建设工作深入开展。

各地请于9月20日前将20__年度本地健康企业建设工作总结报送至市健康企业建设工作领导小组办公室（联系人：孙珊珊，联系电话：3393，电子邮箱：，地址：）。

重点人群健康管理方案 篇16

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

一、组织管理

1、成立老年人健康管理领导小组，为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。

三、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20__年老年人健康管理率达75％以上。

3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20__年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

四、服务内容

对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

五、服务方式及要求

1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

六、参加体检工作人员的工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。

重点人群健康管理方案 篇17

为确保成功创建全省健康促进示范县，根据省卫生和计划生育委员会《关于印发〈山东省全民健康素养促进行动规划实施方案〉的通知》、省卫生和计划生育委员会《关于开展第三批健康促进示范县（市、区）创建工作的通知》（鲁卫宣传字〔20xx〕4号）要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、创建目标

（一）实施“将健康融入所有政策”策略，县政府和有关部门制定有利于居民健康的公共政策，多部门联合开展健康行动。

（二）动员媒体和社会广泛参与，居民健康素养水平高于全省平均水平，或在原基础上提高20%。成人吸烟率低于全省平均水平；经常参加体育锻炼人数比例达到32%以上；学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》有关标准。

（三）建设无烟环境。全县所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟，医疗卫生机构和学校全面禁烟。禁止在公共场所和公共交通工具上设置烟草广告。将无烟环境作为创建健康促进医院、学校、机关和企业的必要前提条件。

（四）全县30%以上村（社区）达到健康村（社区）标准；健康家庭每村（社区）达到5户以上；城乡居民对健康促进县的知晓率达到70%以上。

（五）全县60%以上医疗卫生机构（包括综合医院、专科医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构、计生技术服务机构等）达到健康促进医院标准。

（六）全县50%以上中国小校达到健康促进学校标准，师生健康素养水平提高20%。教职员工健康教育基础知识及技能培训率达到90%以上。

（七）全县50%以上机关事业单位达到健康促进机关标准，职工对健康促进机关的知晓率达到70%以上。

（八）全县20%以上大中型企业达到健康促进企业标准，职工对健康促进企业的知晓率达到70%以上。

（九）全县范围内评选100个健康家庭。

（十）健康步道、健康主题公园等支持性建设指标达到省级相应标准。

（十一）有完善的覆盖政府有关组成部门、各乡镇（街道办）、学校、机关、企业的健康促进工作网络。各单位专（兼）职人员承担健康促进县试点和健康教育工作，培训覆盖率达100%。

二、时间安排

根据省级健康促进项目统一时间安排，创建工作分四个阶段组织实施：

（一）启动阶段（20xx年5月）。县政府向省卫生和计划生育委员会宣教处申报创建省级健康促进示范县，出台《庆云县创建省级健康促进示范县实施方案》，成立全县创建工作领导小组，召开全县动员大会，进行全面安排部署。

（二）实施阶段（20xx年6月至20xx年4月）。庆云经济开发区、各乡镇（街道办）、各相关单位部门按照评价指标体系制定健康促进公共政策、建设健康促进场所、细化分解目标任务、创建支持性环境，组织实施并开展监督指导，全面推进健康促进示范县建设。

（三）自查阶段（20xx年5月）。对照标准自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到省级健康促进示范县标准。

（四）验收阶段（20xx年6月）。按照分类标准进行创建效果评估，并提交评估资料，迎接全省验收。

三、工作职责

（一）共同职责。

1.召开单位或系统内部创建动员大会，出台文件书面承诺建设健康促进机关（单位），倡议动员机关及各下属单位全体干部职工参与建设，签订承诺书、发放倡议书。

2.各单位成立机关和下属单位两级健康促进领导小组，由单位主要负责人担任组长，明确副组长和领导小组成员，明确具体分工和联络员。有创建工作实施方案，有专（兼）职人员负责健康教育，有系列健康促进文件、制度、计划总结。健康促进领导小组和实施方案以红头文件形式印发。

3.20xx年9月30日前，各单位开展与健康促进相关的活动2-3次，各项健康促进活动有记录，档案资料管理规范。

4.积极开展无烟单位创建，有控烟领导小组、奖惩制度、倡议书，制作2块以上宣传展板，有2种以上宣传材料；单位所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟，在办公建筑的每个出入口和每层走廊楼梯都要悬挂张贴明确的禁烟标识，有控烟监督员和劝导员，院内设置吸烟区。

5.有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期。

6.每年开展4次以上健康讲座和2次以上以健康为主题的戒烟、健康知识竞赛等活动，有通知、签到、现场图片、工作记录、讲座课件等资料。

7.组织对机关和下属单位的职工吸烟人群进行统计。

8.开展工间操活动、提高职工身体素质，发放参加体育锻炼倡议书。

9.积极开展健康促进创建宣传活动，职工对健康促进机关的知晓率达70%以上。

10.各单位梳理本单位与健康相关的公共政策，补充、修订或新制定促进健康的公共政策。针对当地需要优先应对的健康问题，开展跨部门健康行动。

（二）县委宣传部：负责加大健康促进的媒体宣传力度。

1.在《庆云报》开设健康教育类专栏并加强监管。

2.每年组织2次以上媒体培训或媒体交流。包括电视、报纸、广播等传统媒体和网络、微博、微信等新媒体。媒体倡导内容包括宣传健康促进示范县理念，宣传出台的促进居民健康的公共政策、开展的重点工作以及活动成效。

3.每年每类媒体宣传健康促进示范县相关工作至少10次，累计达50次。

4.居民对健康促进示范县的知晓率达70%。

（三）县妇联：负责建立健康家庭评选工作机制，全县范围内开展健康家庭建设，评选出100个示范健康家庭。

（四）县政府办公室：

1.县政府公开承诺开展健康促进示范县建设，健康促进示范县建设纳入政府重点工作，制定健康促进示范县发展规划。在健康促进多部门协作、部门内资源统筹、社会动员、健康产业、健康教育管理和服务等方面取得创新。

2.建立由县政府主要领导牵头、多部门参与的健康促进工作领导协调机制，包括宣传、发改、卫生和计划生育、教育、民政、人社、财政、环保、交通运输、农业、文广新、公安、税务等相关部门，明确部门职责，落实工作任务。每半年召开1次协调会议，通报工作进展。

3.倡导“将健康融入所有政策”策略，健康促进示范县领导小组各成员单位将健康融入本部门工作，探索开展健康影响评价，在制定本部门政策时充分考虑政策对健康的影响。每年制定3条以上（至少覆盖2个部门，现有政策不计入）有利于公民健康的政策性文件和措施。

4.成立健康专家委员会，在新政策制定时增加健康审查程序，在提出、起草、修订、发布等政策制定环节中，征求健康专家委员会的意见。

5.有完善的覆盖政府有关组成部门、各乡镇（街道办）、学校、机关、企业的健康促进工作网络。各单位专（兼）职人员承担健康促进县试点和健康教育工作。每年至少接受1次工作培训和2次专业培训，培训覆盖率达100%。

6.在全县范围内全面开展健康促进机关建设，50%的机关事业单位符合健康促进机关标准。

（五）县经信局：负责会同庆云经济开发区、各乡镇（街道办）开展健康促进企业建设工作。

1.成立机关、企业两级健康促进工作领导小组并明确两级专（兼）职健康教育人员；制定全县健康促进企业创建实施方案。公开承诺开展健康促进企业建设，倡导全体员工积极参与。各企业有承诺书和倡议书。

2.贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，制定配套的政策、文件和管理制度；将健康促进企业建设纳入企业年度计划，有工作计划、总结，活动有记录，各类档案资料规范完整。

3.组织企业开展无烟环境建设，有控烟阵地、相关制度、明确标识，有2种以上宣传资料和宣传展板。

4.组织各企业开展职业安全和职业防护培训，举办防护技能、应急演练。

5.组织各企业开展以健康生活方式为主题的健康讲座，每年不少于4次；每年举办2次以上以健康为主题的戒烟、健康知识竞赛等活动（有通知、签到、现场图片、工作记录、讲座课件等资料）。

6.有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期。粉刷创建标语或悬挂创建条幅，营造创建健康促进企业氛围。

7.组织督导、考核各企业对健康促进企业评价指标的落实。

8.职工健康素养水平提高20%；职工吸烟率下降3%；职业防护知识、技能有所提高；职工对健康促进企业的知晓率达70%以上。

9.排列全县大中企业名单，从中确定20%的企业单位为必须达标的重点创建单位，与重点创建单位签订健康促进企业达标责任书。

10.协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。

（六）县卫生和计划生育局、疾控中心：负责基线调查、健康促进项目重点宣传和培训能力建设工作，负责向各级党政领导和部门负责人宣讲“将健康融入所有政策”的概念和意义，加强与各部门沟通协调，制定配套文件和实施方案。

1.基线调查。制定基线调查实施方案，明确基线调查的阶段目标任务，组建调查及创建团队，制定调查表格，明确调查工作计划和分工，分析统计调查数据，对相关的档案资料进行分类归档。

2.组织管理。

（1）制定适合本县经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略和措施，制定本县健康促进示范县工作方案，明确工作目标和责任部门。

（2）通过社区诊断和需求评估，分析本县存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，制定适合本县经济社会发展和卫生计生能力的健康促进示范县项目实施方案，明确解决重点健康问题的策略和措施。

（3）定期评价干预效果，根据实际需要调整优先领域。

（4）建立督导检查、考核评估的工作机制，定期了解试点工作效果。有关部门定期整理工作进展，总结有效做法和经验，形成工作报告。

3.工作机制。采取多种形式，提高政府、有关部门、专业机构对健康促进示范县的认识和工作能力。

（1）医疗卫生机构。开展逐级培训，提高各级健康促进主管部门和专业机构对健康促进示范县理念、方法和建设内容的理解，提高建设能力和开展二级培训的能力。每年至少开展2次培训，确保覆盖全县卫生计生机构。

（2）建立健康促进专业人员队伍。建立以健康教育专业机构为核心、覆盖辖区内所有医院、公共卫生机构、计划生育服务机构、基层医疗卫生机构的健康促进专业网络。每单位有专职人员承担健康促进县试点和健康教育工作。每半年至少接受1次工作培训和1次专业培训，培训覆盖率达100%。

（3）每季度组织一次针对基层健康教育专业人员的培训，每年轮训一遍。培训内容包括健康教育基本理论、政策策略、健康传播方法、需求评估、健康教育活动设计、传播材料设计制作、健康讲座、健康咨询等，培训考核合格率达80%。

4.培训能力建设。

（1）健康素养促进行动。以提升辖区居民科学健康观、基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、妇幼健康素养、中医养生保健素养为重点内容，在电视等媒体播放健康公益广告，传播健康素养核心信息，组织开展健康巡讲，发放健康教育传播材料，组织丰富多彩的宣传教育活动，提高健康素养促进行动的质量和覆盖面，年直接受益人数达总人口的30%。

（2）印发各类健康促进示范标准，发布健康生活方式核心信息，多形式开展健康促进活动，提高城乡居民对健康促进项目的知晓率，使群众对活动知晓率达70%。

（3）健康中国行。与全国主题一致，启动本县的健康中国行活动，充分发挥医疗卫生机构主体作用，发挥健康教育专业机构优势，有效利用大众媒体和新兴媒体，宣传年度健康主题。

（4）卫生日主题活动。坚持日常宣传教育与主题日宣传教育活动有机结合，在世界卫生日、无烟日、高血压日、糖尿病日、结核病日、艾滋病日等纪念日宣传时段内，多部门联合深入社区开展健康主题活动。单场活动参与人数不低于200人。鼓励社区居民广泛参与健康促进示范县建设活动，定期听取社区居民对健康促进示范县建设工作的意见和建议。

（5）健康传播。设立健康类微博、微信等新媒体平台。每年组织2次以上媒体培训会或媒体交流会。

5.基本健康教育服务。

（1）健康教育服务提供形式包括为辖区居民播放健康视频资料、发放健康教育资料、健康讲座、健康咨询、个体化指导等。

（2）全面落实国家基本公共卫生服务健康教育项目，服务频次和质量达到国家要求。

（3）居民基本公共卫生服务健康教育项目知晓率达60%。

（4）以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料覆盖率达95%以上，60%的家庭能正确使用控盐工具。

6.健康的公共环境。饮用水安全指标达到省级卫生区（县）标准。

7.健康素养水平。全县居民健康素养水平高于全省平均水平，或在原基础上提高20%。

（七）县教育局：负责健康促进学校创建和青少年健身建设工作，确保学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》。

1.健康促进学校建设。

（1）成立局机关和各学校两级健康促进工作领导小组，明确两级专（兼）职健康教育人员。印发全县健康促进学校创建实施方案。各学校书面承诺建设健康促进学校，并结合单位工作实际制定切实可行的具体实施方案。

（2）将健康促进学校建设纳入规划，明确学校创建职责，公开承诺并呼吁师生参与健康促进学校建设。

（3）排列全县中国小校名单，从中确定50%的必须达标的创建重点单位，与重点达标学校签订创建健康促进学校达标责任书。

（4）指导辖区各中国小校健康教育工作，年度有计划、有总结、有活动记录，档案资料完整，管理规范。

（5）贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，将教育系统（包括各中国小校）有关职工带薪休假、控烟奖惩、救助帮扶、课间操、教室宿舍食堂环境改善、低碳出行等相关文件、制度、措施资料，搜集整理建档。

（6）组织学校开展健康促进相关培训、巡讲，提高师生建设健康促进学校的能力；组织开展中国小生健康手抄报、知识竞赛等2次以上的健康促进实践活动，教师、学生的健康素养水平在原有基础上提高20%。

（7）组织要求各创建学校利用多种形式开展健康教育宣传活动。各创建学校设置4个以上固定的健康教育宣传栏，每年6期，定期更换，并建好更换记录和档案。悬挂创建条幅，营造创建氛围。

（8）年内开展健康教育培训活动2次以上，学校保健人员或校医培训率达95%以上，学生健康知识（包含低盐膳食）知晓率达80%以上。

（9）负责组织实施“健康促进学校”评价标准、指标的落实。

（10）负责健康促进学校和健康促进机关（教育范围）材料审核上报。

（11）协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。

2.青少年健身建设。统筹规划全县青少年体育健身发展，指导和推进全县中国小学校青少年体育健身工作，有各年度全县青少年健身发展计划和总结。组织2-3次相关活动，提高青少年身体素质，健康素养水平提高20%。活动有视频截图、现场图片、活动记录等资料，并完整归档。

（八）县民政局：负责对有健康困难的家庭开展适当的社会救助和社区帮扶，积极推动社会养老服务体系建设，负责统计全县每千名老年人拥有养老床位数。

（九）县财政局：

1.将健康促进示范县工作纳入财政预算予以支持，健康教育机构有专项工作经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。

2.项目补助资金规范管理，专款专用。

（十）县环保局：负责全县空气环境质量综合整治工作，确保环境空气质量指数AQI或空气污染指数API不超过100的天数≥300天。集中式饮用水水源地一级保护区水质达标率100%。

（十一）县住建局：县城生活污水处理率达到85%以上。

（十二）县交通运输局：

1.落实车站等大型公共场所健康促进宣传工作，设置健康教育宣传专栏、电子屏幕，每2个月更新一次，提高公众对“省级健康促进示范县”的知晓率。

2.禁止在公共交通工具上设置烟草广告，禁止利用大众传播媒介发布或变相发布烟草广告。公交车、出租车张贴争创省级健康促进示范县宣传标语。出租车电子屏幕滚动显示健康促进核心信息标语。

（十三）县商务局：负责督导、指导辖区单位开展健康教育和健康促进工作。

1.协调县城各主要商场的电子广告、电子字幕每天滚动显示健康促进核心信息标语。

2.指导县城各主要商场参照无烟机关的创建标准开展控烟工作。

3.指导县城各主要商场有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期，健康教育宣传活动不少于2次。

4.商场所有宣传资料、工作记录规范入档。

（十四）县水务局：出厂水、管网末梢水、小区直饮水的水质检测指标达到标准要求。

（十五）县文广新局：

1.开展健康促进示范县宣传推广，在本地电视台、广播电台开设健康教育类专题节目或栏目并加强监管。

2.贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，将全县开展的文化下乡、合唱比赛、文艺演出等活动与健康促进相结合，将相关的文件、制度、措施资料搜集整理建档。

3.指导县艺术中心排练以健康促进为中心的节目1-2个，以充分的文字材料、图片予以佐证，并按建档要求完整存档备查。

4.制作“庆云县创建省级健康促进示范县”专题宣传片一部，制作“庆云县创建省级健康促进示范县”公益广告，并在电视台循环播放。电视台每天在热点时段播放“庆云县创建省级健康促进示范县”宣传内容的滚动字幕。

5.所有宣传报道或专题栏目的资料规范入档。

6.负责统筹规划全县群众健康体育发展，推进全民健身工程，将各类群众性文体活动都冠以“健康庆云”主题。实施国家体育锻炼标准，推动社会体育健身指导工作队伍制度建设。提高全民身体素质，健康素养水平提高20%，经常参加体育锻炼比例达到32%。各类活动有视频截图、现场图片、活动记录等资料并完整归档。

（十六）县城管执法局：

1.将北海公园或庆云广场建成健康促进主题公园。健康步道、健康主题公园等支持性建设指标达到省级相应标准。

2.落实广场等大型公共场所健康促进宣传工作，设置健康教育宣传专栏、电子屏幕，每2个月更新一次，提高公众对“省级健康促进示范县”的知晓率。

3.禁止在公共场所设置烟草广告，禁止利用大众传播媒介发布或变相发布烟草广告。公共场所设置的电子屏幕、公益广告、宣传栏等定期发布健康促进、健康生活方式、烟草危害等核心信息，每2个月更新一次。

4.生活垃圾无害化处理率达到90%以上。

（十七）县食品药品监管局：

1.负责协调各小餐饮店、药店进行科学饮食、科学就医、合理用药、控烟等健康促进宣传，20xx年9月30日前宣传次数不少于2次。创建减盐示范食品企业2家以上，减盐示范餐饮单位5家以上，减盐示范商场5家以上。各类宣传活动有视频截图、现场图片、宣传播放记录等资料并完整归档。

2.食品安全指标达到省级卫生区县标准，近3年未发生重大食品安全事故。

（十八）庆云经济开发区、各乡镇（街道办）：负责辖区内健康村（社区）、健康家庭、健康促进企业建设。

1.将健康村（社区）建设纳入乡镇（街道办）发展规划，有工作规划和工作总结。制定促进居民健康的系列政策和相关措施，出台相关文件。

2.指导各村（社区）成立创建健康村（社区）领导小组，有专（兼）职人员负责的两级工作网络，明确职责分工和联络人。

3.排列村（社区）名单，从中确定30%的村（社区）为必须达标的创建重点村（社区）。与重点村（社区）签订健康村（社区）达标责任书。

4.组织开展健康村（社区）、健康家庭创建活动，村（社区）公开承诺并倡导全体居民参与健康村（社区）建设，有承诺书和倡议书，有具体实施方案。

5.广泛组织村（社区）开展包含低盐膳食内容在内的健康教育宣传活动，开展健康讲座和多种形式的健康主题活动2-3次。

6.利用各种形式广泛开展健康村（社区）创建内容宣传。设置健康教育展板，乡镇政府驻地主要街道不少于5块，社区中心村不少于2块。居民对健康村（社区）的知晓率达到70%，每村（社区）评选出5户以上健康家庭。

7.每村粉刷健康促进标语1-2条，或在政务公开栏张贴健康促进宣传资料2种以上，居民对健康素养行动知晓率达到60%以上，居民对健康村（社区）的知晓率达到70%以上。

8.组织各村（社区）制定参加锻炼倡议书，发放到各行政村。开展健康知识竞赛、健身舞广场舞比赛等健康促进活动。

9.各类健康促进活动有完整的材料支撑（通知、签到、工作记录、现场图片、讲座课件、材料发放记录、各类统计等）并分类规范建档。

10.负责健康村（社区）、健康家庭评价标准、各类指标的具体落实，负责健康村（社区）、健康家庭材料的审核上报。

11.全面进行控烟，成人吸烟率低于全省平均水平。

12.经常参加体育锻炼人数比例达到32%。

13.成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%。

14.95%以上的学生达到教育部《国家学生体质健康标准》合格以上等级。

15.协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。

16.全县范围内开展健康社区、健康村建设，辖区内30%的居委会、行政村符合健康社区、健康村标准。

17.负责辖区内20%的企业达到健康促进企业的标准。

四、保障措施

（一）加强组织领导，搞好协作配合。为确保创建省级健康促进示范县工作顺利推进，县创建省级健康促进示范县工作领导小组要充分发挥纽带、指导和协调作用。落实项目实施主体，建立工作网络，明确优先领域，组织开展各项综合干预活动。各乡镇（街道办）负责所辖区域的创建工作，要充分调动创建工作的积极性，搞好责任区段的综合协调和监督检查。各部门要根据各自职责分工，做好本职工作与示范县创建工作相结合的文章，确保全面完成各自创建任务。县财政局将省级健康促进示范县创建工作运行管理经费纳入财政预算，保障经费投入，规范管理中央项目补助资金，专款专用。各级各相关部门要在规定时间节点前提交相关资料，接受省级监督指导和考核评估。

（二）细化目标责任，严格目标考核。按照省级健康促进示范县标准要求，按年度细化分解创建工作目标，明确工作标准和完成时限，把创建目标层层落实到各乡镇（街道办）、有关部门，做到一级抓一级，层层有人抓，事事有人管。开展阶段性的检查验收，力争达标一项，验收一项，巩固一项，发展一项。对完成任务好、工作成效大的单位给予表彰奖励；对工作不力、严重影响全县创建工作的责任单位进行通报批评，并严肃追究相关责任人的责任。

（三）加大宣传力度，营造良好氛围。在创建工作中，各新闻媒体要充分发挥作用，积极开展经常性的宣传报道，让广大人民群众充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。全县每年要组织1-2次大型宣传活动，各主要公共场所、人口密集地带设立户外广告宣传牌或利用户外电子屏幕开展健康知识宣传，各乡镇（街道办）、村（社区）要充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用，努力营造创建省级健康促进示范县的良好舆论氛围。

重点人群健康管理方案 篇18

一、背景

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。

二、目标指标

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

三、对策措施

1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。

4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

四、进度安排

1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

五、考核评估

各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

六、经费兑现

参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

重点人群健康管理方案 篇19

单位：福建电信

地址：福建省东街7号福建电信IT支撑中心 邮编：350001

摘要：

本文基于中间件的分布式服务处理的思想，将健康服务平台按照：客户接触子系统、信息处理子系统、接口处理子系统三个系统实现构架层次，并简述了各个逻辑层次的功能和实现方法。由于篇幅限制没有提供实现细节。

关键词：健康服务平台（HSP）、中间件、分布式处理。

1. 概述

健康服务平台是一个实现了健康信息采集、疾病风险评估和健康指导干预的全信息化模式的互联网健康服务平台。每一位注册会员都可以拥有免费的个人健康主页，享受包括信息采集、健康测评、风险评估、健康指导和风险因素干预在内的健康服务。

2. 健康服务平台（HSP）系统设计方案

2.1. 系统结构概述

健康服务平台包括：客户接触子系统、信息处理子系统、接口处理子系统。

客户接触子系统实现用户的注册、登陆鉴权、信息录入维护、

定制信息推送、服务推介、健康咨询服务、健康测试、养生保健、专栏资讯服务、商城服务、论坛服务、账户充值查询、积分消费及信息查询等功能，拟采用WEBLOGIC中间件结构。 信息处理子系统实现信息的存储、分析、抽取、完成客户健康信息的再造计算它是系统的核心处理模块，它的上层是客户接触模块，它的下层是接口处理模块，系统的建模算法从简单到复杂逐步演进最终实现分布式服务处理阵列（云计算处理）。 接口处理子系统实现包括：客服系统接入、业务平台接入、银联接入、医疗机构接入、会员俱乐部、诊疗传感等接口接入功能，拟采用TUXEDO消息中间件实现接口功能。

2.2. 系统逻辑结构说明

2.3. 客户接触子系统架构说明及实现方案

客户接触子系统实现用户的注册、登陆鉴权、信息录入维护、账户充值查询、积分消费及信息查询等功能，拟采用WEBLOGIC中间件结构。包括：用户注册登录、客户信息管理、预约服务、账户充值、电子支付、账户信息查询、积分消费及信息查询过程。

2.3.1. 用户注册、登陆流程

用户注册、登陆：实现用户注册及登陆功能。

2.3.2. 客户信息管理流程

客户信息管理：信息录入维护、客户信息查询、密码修改、密码重置。

2.3.3. 健康评估

健康评估是健康服务中重要的一环，即通过收集与跟踪反映个人身体健康状况的各种信息，利用预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势，将根据疾病评估结果，针对健康危险因素为个人提供保持和改善健康的'方法。包括帮助降低个人患慢性病的危险性，维持与个体年龄一致的良好状态，使参加者能健康幸福地生活。包括：健康生理评测、健康心理评测。

2.3.4. 预约服务

wap、web页面，发起预约服务申请，预约查询。向用 用户登录户反馈预约信息。预约服务采样异步方式。包括：预约申请、预约查询。

2.4. 信息处理子系统架构说明及实现方案

信息处理子系统实现信息的存储、分析、抽取、完成客户健康信息的再造计算它是系统的核心处理模块，它的上层是客户接触模块，它的下层是接口处理模块，系统的建模算法从简单到复杂逐步演进最终实现分布式服务处理阵列（云计算处理）。信息处理子系统提供的服务包括：信息管理服务、业务管理服务、评估服务、交互服务、账户管理服务、查询服务、支付服务、诊断传感信息诊断服务。

2.4.1. 信息管理服务

信息管理服务是健康服务系统的基础服务，包括：信息录入处理服务、信息查询服务、信息变更服务、密码信息管理服务。

2.4.2. 预约服务

预约服务是健康服务系统的特有服务，其中的服务单元包括：预约查询服务、预约申请跟踪服务、预约关闭服务。

2.4.3. 健康评估服务

根据用户输入健康信息（体检指标信息等医学指标参数或者心理咨询问题），健康评估模块计算处理并输出评测结果。评测服务采样异步方式。分级评估机制（普通、专家系统、医疗专家）。

2.4.4. 帐户管理服务

是用户的账户数据完整性、安全性的服务保障，提供的服务包括：充值服务、查询服务、支付服务。

2.4.5. 交易管理服务

健康服务平台提供了商城服务功能，实现电子商务交易平台的功能。提供的服务包括：商品管理、交易控制管理。

2.4.6. 诊疗传感信息诊断服务

信息处理子系统提供了全天候健康诊疗服务功能，用户诊疗传感器将用户实时健康指标信息（温度、心律、血压、血糖、血脂指标等）通过无线或有线接入采样，由诊断服务处理系统对采样信息记录、分析。并形成健康预警评估信息，对用户的健康状况进行实时监控。

2.5. 接口处理子系统架构说明及实现方案

按照服务类别划分包括：接入类服务、协议报文解析处理服务、内服子系统的服务调用。接口类服务处理包括：客服系统接入、业务平台接入、银联接入、医疗机构接入、会员俱乐部、诊疗传感等接口接入功能。内部子系统服务调用包括：查询类服务、变更类服务、交易类服务。拟采用TUXEDO消息中间件实现接口功能。

2.5.1. 接口接入服务

实现健康服务平台同外围关联系统的接口接入服务功能。包括：客服系统介入服务、业务平台接入服务、银行（银联）接入服务、医疗机构接入服务、会员俱乐部接入服务、诊疗传感接入服务。

重点人群健康管理方案 篇20

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全乡病人管理率达60%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到50%；管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查：

通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

2、随访：

对确诊的`糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工：

㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）

㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访，并填写随访表入档。

6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

重点人群健康管理方案 篇21

根据国家教育部和体育总局颁发的《国家学生体质健康标准》精神，坚持学校教育树立健康第一的指导思想，为了加强学校体育工作，使学生积极参加体育锻炼，养成良好的习惯，提高学生的自我保健能力和体质健康水平，促进学生健康发展。结合我校实际情况，特制定本方案。

一、组织与管理

1、领导小组：

组长：贾晓霞

副组长：董良肃席文彬刘晔

组员：宋慧敏王连喜黄勇蒋岚焦川李小艳贾磊刘志远各班主任校医

2、学校按照《国家学生体质健康标准》的实施要求，制定实施计划和方案且开展工作，并将《国家学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责，实行岗位责任制，校长为《国家学生体质健康标准》实施的第一责任人。

3、学校《国家学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合，共同组织实施。学校负责实施的计划和监督工作，体育教师负责测试的训练、成绩记录、等级评定，班主任协助体育教师做好本班学生体质测试的宣传、动员及组织工作。

4、学校对《国家学生体质健康标准》测试工作要定期自查，并将此工作列入学校体育工作评估内容之中。

二、测试分组与测试项目

根据学生的生长发育规律，从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体育健康状况，将测试对象划分为以下组别：一、二年级为一组，三、四年级为一组，五、六年级为一组。

测试数据项目为：

国小一、二年级测试项目：身高、体重、座位体前屈、50米跑（25米×2往返跑）国小三、四年级测试项目：身高、体重、仰卧起坐、立定跳远

国小五、六年级测试项目：身高、体重、肺活量、400米（50米×8往返跑）、掷实心球、50米跑（25米×2往返跑）。

三、测试、等级评定与登记

1、《国家学生体质健康标准》的测试每学年进行一次，由学校自行组织。

2、测试前要作好充分准备工作和制定测试过程中的安全措施。测试数据和记录要准确无误，并进行严格核查，测试、记录、监督检查人员要签字。

3、因病或残疾不能参加全部或部分项目测试，无法进行评分和等级评定的学生，可向学校提交免予执行《国家学生体质健康标准》的申请，经区级以上医院证明，班主任、体育教师签字，学校审批后方可免予执行。但能参加测试的项目仍需测试记录，可不作为评价等级依据。免予执行《国家学生体质健康标准》的'学生评价等级为及格。

4、因病临时不能参加测试的学生经校医证明，体育教师核准，可不参加本次测试，但须进行补测。

5、对《国家学生体质健康标准》测试成绩不合格者，在本学年度准予补测一次，补测仍不及格者，则学年评定等级为不及格。

6、测试成绩、评定结果应及时反馈给学生和家长，以便指导学生科学合理的锻炼和得到家长的支持、帮助。

7、学校建立《学生体质健康标准》的专项档案。学生测试项目的成绩，由体育组汇总上报教委体卫科，并按照《标准》的要求计算得分、评定等级。

8、每学年测试的原始数据和统计资料要妥善保存。学校有专人保存或统计，并定期归入学生的体育健康档案。

四、数据收集与整理上报

1、各班级要按照《学生体质健康标准》的有关要求，准确及时地采集、汇总、上报《国家学生体质健康标准》的有关数据。（12月10日前全部上报北京市中国小体质健康网）

2、体育组全体教师负责对学生的测试数据、评定等级进行统计分析，认真填写有关报表。

五、具体要求与措施

1、我校做好学生、教师、家长的宣传教育工作，让学生懂得体质健康的重要性，让教师重视学生的体质健康，让家长支持学校的体育达标活动。

2、我校加强对《国家学生体质健康标准》测试的组织和管理，积极组织多种多样的体育锻炼形式，将体育课的组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合，促进学生体质健康的发展。

3、我校有计划性地开展体育测试训练活动，督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况。

4、学校保证学生体育锻炼时间，确保学生的“每天一小时体育锻炼”、“每天一节体育课”的时间，并作好安排、记录，保证锻炼的质量。

5、学校加强对学生进行安全教育，在日常体育锻炼、测试中作好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人和主管领导的责任。

6、学校积极筹措资金，保证《学生体质健康标准》测试的一切经费，积极购置《国家学生体质健康标准》测试所用器械，以保障《国家学生体质健康标准》测试工作的顺利开展。

六、奖励与处罚

1、学校对《国家学生体质健康标准》实施工作要定期进行总结评比，给予奖惩，以调动全体师生的积极性。

2、奖评全面考虑，不仅要奖励达标优秀的学生，而且注重评比经常锻炼表现好，各项指标增长幅度大的学生。对优秀体育骨干进行奖评，同时也对参与《国家学生体质健康标准》测试工作的有关人员工进行奖评。

3、学生达到《国家学生体质健康标准》“良”以上者方可评为区校级“三好学生”。

4、健全奖惩制度

(1)属于下列情况者，班级不得评为先进单位，事故责任人不得评为先进个人。

学校达标合格率低于80％；

学生在体育课、锻炼、测试中发生重大安全事故1起以上。

(2)属于下列情况之一者给予班级和个人奖励

实施《国家学生体质健康标准》测试工作组织开展得力，各项体育锻炼活动开展良好，内容丰富成绩显著；

学生体质健康档案完善，上报数据准确及时；

无重大安全事故发生。

重点人群健康管理方案 篇22

一、公司现有情况概述

1、公司定位：中小规模自主经营企业。

2、主要客户群体：一定规模的企业及一定经济实力的个人。属于中高端消费群体。

3、主要营销手段：目前为与当地医院合作营销，利润按比例分成。

4、公司现有财务状况与支出比率：年利润在400万左右。总体与支出持平。

5、公司现有人员比率：工作人员与管理人员之比约为4：1。

二、目前营销状况

1、市场及竞争状况： 公司目前服务区域为广州地区。主要竞争对手为（1）一部分初具规模的健康管理公司。（2）各医院独立设立的健康管理科室。

2、产品状况：公司目前提供（1）企业健康管理服务 （2）个人健康管理服务 （3）附带体检服务。

3、宏观环境状况：作为经济及健康意识较为发达的省份，潜在客户群较多，采用直营模式的利润空间较大。

三、SWOT问题分析

阶段

第一年

推广目标 与广州本地大部分三甲医疗机构建立合作关系。并初步形成独立营销模式。

第二年

深化独立营销模式，同时在珠三角几个重点地区初步建立连锁机构。

第三年

将各连锁机构规模化产业化，形成统一运营模式。

第四年 第五年

在珠三角其他地域建立连锁机构 各地区统一深化推广，做出初步的品牌效应

公司数量*独立销售额—推广成本。约为500万 1000万

公司数量*独立销售额。约为300万。

总公司利润+分公司利润（总公司*60%）分公司数量—推广支出 基本与上年持平。 预计利润收入

以消费者每人每年300元，目标受众4000人计，预计80万左右。

四、具体营销战略

（一）营销方法：（以下为销售模板的构建，所有推广的连锁企业都统一此营销模式）

1、由医疗网点职工引荐(渠道)（新增）

（1）概述：以各医疗网点职工为中介，公司为在该医疗网点体检后的客户提供健康评测等服务。医疗网点职工从中获取提成。

（2）具体方法：公司直接派出人员与各医疗网点职工沟通，达成协议后即签署合同，视所推荐人消费的具体情况给予提成（消费额*10%左右）

（3）、销售达成政策：公司新增一批专门执行此项的员工，负责包括合同的签署。对合作职工业绩的统计。将从合作职工处收集的客户情况及时整理上报公司，将公司信息及时反馈给合作职工。

2、与医疗网点共同开发(合作)（重点）

（1）、概述：深化与现有医疗机构的合作。争取将公司的项目和医院自带的健康项目连接为整体。为客户提供全程化一体化服务。

（2）、办法：和医院协商，将体医院检与公司健康评估健康干预等服务项目连为

整体，共同推出“健康A套餐”，“健康B”套餐”，分别针对企业客户群和个人客户。客户选择套餐可以得到部分优惠，从而吸引更多的消费者，双方的总利润都将会增加。公司固定承担套餐计划里2/3的成本费用，而不再按比例向医院交提成。这样可以节省很大一笔开支。扭转目前的经济状况。

（3）、销售达成政策：首先，必须加大广告的宣传力度。尤其在合作医院的显著位置，需要展示两种套餐的醒目标示。其次，加强培训驻点人员，使其能系统的`宣传和介绍套餐计划。最后，利用医院提供的场地建立专门的工作室，形成系统化的健康服务。

3、自主营销（新增重点）

（1）、概述：前期，公司直接与企业及白领及以上阶层的人士联系，为其提供个性化的尊贵服务模式。在连锁经营发展到一定阶段后，开展面向社区和学校的贴心式大众化服务。

（2）办法：前期，推出“VIP健康卡”，为高端客户提供一对一上门服务，还可以在能力范围内根据客户要求提供个性化附加服务。VIP的价格高于现有服务价格的30%左右，需要先预付30%的金额。后期，在前期的基础上，推出“贴心健康卡”。与社区和学校负责人沟通合作，以“方便，贴心”作为突破口，吸引社区居民和学生教师群体性消费。“贴心卡”实行消费金额满*元以上折扣制。并且设定积分奖励。“贴心卡”累计消费满*元可以转为VIP卡。

（3）销售达成政策：前期，必须加大公司广告宣传力度，主要资金应投入在电视广告传媒中。如果资金允许，可以在电视台做宣传。公司的网站，LOGO,VI,广告语都需要全面优化和设计。其次，对于员工必须加大培训力度，使其专业性以及言谈举止得到全面提高，以适应VIP会员的要求。

后期，需要增加大量人员，各个学社区校网点全面铺开，利益合作为主，宣传讲解为辅。在价格无法提升的前提下，通过消费人数的增多增加总利润。

模板大体组成可以从下图体现。

1. .网站三者的全面优化与制作。经营理念与工作精神的确立。 关系到一个企业的形象，也关系到员工的专业素养与敬业精神，最为重要。 2. 电视，网络传媒方式（主要是影像传播）

最直接深入人心的放松，要用的巧妙，效果非同一般。 3巴士广告位的投放

4.报纸，相关杂志的宣传。 5灯箱，路牌广告的投放。 （三）公司营销队伍

这里提供公司在连锁经营初步形成后简略的人员规划。。

（四）行动方案（规划至近三年）

重点人群健康管理方案 篇23

为进一步规范我中心的慢性病防治工作，全面推进社区慢性病综合防治工作，不断完善、深化我社区人群健康档案建立和慢病工作管理，现根据《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目》（20xx版）服务要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总目标：

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

（二）年度目标：

1、逐步建全慢性病患者信息，各团队要及时对慢病资料进行整理、更新；

2、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，并记录在门诊登记本上（达到首诊测血压100%），加强辖区慢病患者的随访管理，提高规范管理率和控制率；

3、对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档；

①对原发性高血压、2型糖尿病患者进行至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行体格检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导，并完善慢病相关资料；

②每年进行1次较全面的健康检查，包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能等进行粗测判断。

4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病知识宣传，制作高血压、糖尿病知识宣传单，通过知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动，提高居民的健康意识。

二、建档和健康管理目标

1、高血压：

1）高血压患者健康管理率≥50%

2）高血压规范管理率≥90%

规范要求：

①档案记录（面访4次）

②体检规范性（有年检表，并与电子记录一致）

③电话复核一致率≥80%

3）规范管理高血压患者血压控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）具体数据如图所示（参考20xx年数据）：

2、糖尿病：

1）糖尿病患者健康管理率≥40%

2）患者规范管理率≥90%

规范管理，抽查5份糖尿病患者健康档案：

①档案记录（至少4次面访）

②体检规范性（年检表规范，并与电子记录一致）

③电话复核一致率≥80%

3）、规范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）

具体数据如图所示（参考20xx年数据）：

3、患有慢病的低保人群：低保人群建档率≥95%

三、具体实施方法

1、在住院部、中医科、门诊科室诊治的高血压及糖尿病患者，需将其病例全部建档，体检表和随访表由住院部、中医科、门诊科室医护人员负责，统一进行管理及维护，并将就诊的糖尿病和高血压患者信息填入64岁以下和65以上的.体检表，由信息科进行统一汇总和筛查；

2、截止20xx年6月底，每位职工通过下乡、下社区筛查至少5个/月高血压和糖尿病患者病例的任务。

3、由全科医生团队每日下沉社区进行筛查慢病病例，并由各团队安排人员实施动态管理及维护。

重点人群健康管理方案 篇24

为贯彻落实《民政部深圳市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、广东省民政厅《广东省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。

二、工作原则

推进我市社区居家养老服务，应遵循以下原则：

（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；

（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；

（三）坚持先重点保障老年人中的失能老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；

（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；

（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。

三、服务对象、内容

社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对深圳户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。

社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。

社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。

四、服务补助对象及标准

对具有深圳户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：

（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。

（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理(介护)的老人，按人均300元/月的标准给予补助。

（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。

根据《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需深圳市、区直属医院的诊断证明。

上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的.具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。

五、服务补助申请程序、审批程序、拨付方式

（一）申请程序

符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：

1、60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：

（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；

（3）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；

（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：

（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

（2）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；

（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

3、60岁以上的“三无”老人提交：

（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；

（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）;

4、60岁以上享受低保老人提交：

（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；

（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；

5、60岁以上重点优抚老人提交：

（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；

（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠。

（二）审批程序

1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的.应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。

2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。

3、区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。

（三）服务补助资金拨付

市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。

（四）服务补助发放

为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。

（五）管理监督

1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。

2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。

3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。

六、服务机构和服务方式

（一）服务机构的类别

1.各类社会福利机构；

2.经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；

3.经民政部门登记的社区民间组织；

4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。

（二）服务机构的管理

1.各区民政部门根据《深圳市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。

2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。

（三）服务方式

为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。

七、资金渠道

我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：

（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。

（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。

（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。

（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。

八、组织实施

（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。

（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。

（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。

（四）动态调整，实现信息化管理。要建立对享受居家养老服务受助人的动态管理机制，随时调整受助人，以实现应补尽补。要加快我市居家养老服务信息化建设工作，逐步实现全市网络化覆盖，建立全市老人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老人服务水平。

（五）加强宣传和理论研究。加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气；加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为实际工作提供理论支持。

（六）总结经验，创新发展。居家养老服务工作是我市开展社会福利社会化改革的一种新探索，各区要结合本地实际，创造性地开展工作。要及时总结经验，研究在实践中出现的新情况新问题，并提出有效对策和措施，以推进全市社区居家养老服务工作的健康发展。

九、法律责任

（一）消费券券只能由受助人用于购买居家养老服务，受助人或其他人以弄虚作假等手段骗取消费券或将消费券挪作他用的，应返还已被骗取或已挪用的金额，赔偿相关经济损失，同时被终身取消享受社区居家养老服务补助的资格。

（二）服务机构以弄虚作假等手段骗取结算的，应返还已骗取的金额，赔偿相关经济损失，同时取消其提供服务的资格。

（三）消费券印制单位违规印制、使用消费券的，对造成的损害后果负赔偿责任，同时取消其印制的资格。

（四）其它单位或个人未经民政部门同意，伪造、变造或出售消费券的，对造成的经济损失负赔偿责任。

上述行为，若构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十、其他事项

1.本实施方案自下发之日起实施，20xx年12月15日发布的《关于印发修订的深圳市社区居家养老服务实施方案的通知》（深民〔20xx〕213号）同时作废。

2.自本方案实施之日起，取消80岁以上的深圳户籍老人按人均200元/月标准给予补助（消费券）的规定，变更为发放高龄老人津贴，具体规定按《深圳市高龄老人津贴实施方案》执行。

3.为了工作的顺利衔接，保护老人的权益免受侵害。各区民政部门可根据本区高龄老人津贴的受理、发放情况，适当延期对80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体日期，最长延期可至本方案颁布日满3个月止。

4.各区须加大工作和宣传力度，在本实施方案公布一个月内，通过小区公告栏及其它公开方式告知相关群众相关政策的改变，同时，尽快开展高龄老人津贴的受理、发放程序。

5.各区民政部门须以书面公告形式告知辖区群众高龄老人津贴开始受理、发放时间和80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体时间。